1、 物理因素物理因素一般都多为自然存在一般都多为自然存在 预防措施预防措施 将其控制在将其控制在 “正常范围正常范围”“适宜范围适宜范围”不是设法消除、替代或不是设法消除、替代或 是一概而论地降低其水平是一概而论地降低其水平预防医学物理因素1预防医学物理因素2预防医学物理因素3(二二)高温作业的类型高温作业的类型 高温高温+强辐射作业强辐射作业:冶金工业冶金工业 (炼焦炼焦.炼铁炼铁.轧钢车间轧钢车间)机械制造工业机械制造工业(铸造铸造.锻造锻造.热处理车间热处理车间)陶瓷陶瓷.搪瓷搪瓷.玻璃玻璃.砖瓦制造砖瓦制造(炉窑车间炉窑车间)火力发电火力发电.轮船轮机舱轮船轮机舱(锅炉车间锅炉车间)高温
2、高温+高湿作业高湿作业:印染印染.造纸造纸.水产品加工水产品加工 纺织纺织.屠宰屠宰.深矿井作业深矿井作业 桑拿浴桑拿浴夏季露天作业夏季露天作业:农田农田.建筑建筑.搬运等搬运等特点特点:气温高热辐射强度气温高热辐射强度大相对湿度小的大相对湿度小的 干热环境干热环境特点特点:温度温度35相对湿度相对湿度80%高温高温.高湿高湿.低气流的低气流的 湿热环境湿热环境特点特点:高温高温.强辐射强辐射的作业的作业环境环境预防医学物理因素4预防医学物理因素5预防医学物理因素6预防医学物理因素7预防医学物理因素8预防医学物理因素9(6)泌尿系统：汗腺排出泌尿系统：汗腺排出，尿液浓缩，尿液浓缩,肾负荷的加重
3、肾负荷的加重，尿中可出现蛋白、红细胞，尿中可出现蛋白、红细胞管型，甚至可发生肾功能不全管型，甚至可发生肾功能不全预防医学物理因素10预防医学物理因素11未热适应（易诱发中暑）。未热适应（易诱发中暑）。预防医学物理因素12预防医学物理因素13厥，轻度脱水等厥，轻度脱水等体温正常或稍高体温正常或稍高一般不引起循环衰竭一般不引起循环衰竭预防医学物理因素14预防医学物理因素155.中暑治疗中暑治疗 中暑先兆与轻度中暑中暑先兆与轻度中暑：脱离高温作业环境，阴凉：脱离高温作业环境，阴凉通风的地方休息通风的地方休息,补盐补盐,补液补液,对症处理。可选服对症处理。可选服:人丹人丹,十十滴水滴水,藿香正气水藿香
4、正气水.丸丸.片片 重症中暑重症中暑:迅速迅速降低过高的体温降低过高的体温(物理降温物理降温 药物药物降温降温)，纠正水、电解质平衡紊乱及酸碱平衡失调纠正水、电解质平衡紊乱及酸碱平衡失调(补补液量液量24小时内不超过小时内不超过3000ml。补液不宜过快，以免。补液不宜过快，以免引发肺水肿和心功能不全引发肺水肿和心功能不全),补补VitC,VitB等积极防治休等积极防治休克和脑水肿克和脑水肿预防医学物理因素16预防医学物理因素17（二）（二）生产性噪声的特点生产性噪声的特点 声级高，多属宽频带，中、高频噪声的比例大声级高，多属宽频带，中、高频噪声的比例大 当强噪声与振动、不良气象条件、有害物质
5、联当强噪声与振动、不良气象条件、有害物质联合合 作用人体时，增加了对健康的危害。作用人体时，增加了对健康的危害。预防医学物理因素181 听觉适应（听觉适应（auditory adaptation）2 听觉疲劳（听觉疲劳（auditory fatigue）（四）噪声对听觉系统的影响（四）噪声对听觉系统的影响(一一)暂时性听阈位移暂时性听阈位移 （temporary threshold shift,TTS）(生理性改变生理性改变)(二二)永久性听阈位移永久性听阈位移 (permanent threshold shift,PTS)(病理性改变病理性改变)1听力损伤听力损伤(hearing impai
6、rment)2.噪声性耳聋（噪声性耳聋（niose-dnduced deafness）预防医学物理因素19性改变性改变暂时性听阈位移暂时性听阈位移（）（）永久性听阈位移永久性听阈位移（）（）短时间暴露于强短时间暴露于强烈噪声，听觉器烈噪声，听觉器官敏感性下降，官敏感性下降，听阈上升听阈上升10-15dB 耳鸣耳鸣.听力下降听力下降 脱离岗位后脱离岗位后数分钟数分钟内恢复内恢复较长时间暴较长时间暴露于强噪声，露于强噪声，听力明显下听力明显下降降.听阈上听阈上升升15-30dB 脱离岗位后脱离岗位后数小时至数小时至数数十小时十小时可恢可恢复复 高频听力下降高频听力下降.在在4000Hz出现出现“V
7、”型凹陷型凹陷耳蜗病理性损耳蜗病理性损伤加重伤加重,语言频语言频段同时受损段同时受损(5002000Hz)预防医学物理因素20老年性耳聋听力曲线老年性耳聋听力曲线正常人听力曲线正常人听力曲线预防医学物理因素21噪声性耳聋噪声性耳聋(noise-induced deafness)听力曲线听力曲线预防医学物理因素22预防医学物理因素23急性听力损伤急性听力损伤-亦称暴震性耳聋(explosive deafness)强烈的爆炸产生的振动波强烈的爆炸产生的振动波-听觉器官急性损伤听觉器官急性损伤-听力丧失听力丧失 原因原因：发生强烈爆炸时，强大的声压和冲击波作用听觉器官，：发生强烈爆炸时，强大的声压和
8、冲击波作用听觉器官，可出现耳鼓膜破裂，听骨链断裂或错位，内耳组织出血以及柯蒂可出现耳鼓膜破裂，听骨链断裂或错位，内耳组织出血以及柯蒂器的毛细胞损伤。器的毛细胞损伤。临床表现临床表现:耳鸣、耳痛、眩晕、恶心、呕吐、听力严重障碍耳鸣、耳痛、眩晕、恶心、呕吐、听力严重障碍 或完全丧失。轻症可部分或大部分恢复或完全丧失。轻症可部分或大部分恢复,重症则致重症则致 永久性耳聋永久性耳聋。2.听觉外系统的危害听觉外系统的危害 神经系统神经系统 -头痛头痛.头晕头晕.心悸心悸.睡眠障碍睡眠障碍.全身乏力等症状全身乏力等症状.记忆力减退和情绪不稳记忆力减退和情绪不稳等等 心血管系统心血管系统 -心率加快或减慢，血压不稳心率加快或减慢，血压不稳 消化系统消化系统 -胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱.食欲不振食欲不振.胃紧张度降低胃紧张度降低.胃蠕动减慢胃蠕动减慢.胃液分泌减少胃液分泌减少 噪声环境下工作噪声环境下工作 -人的注意力不易集中人的注意力不易集中,反应迟钝反应迟钝,易烦躁易烦躁,对工作效率影响对工作效率影响 -尤其是脑力劳动影响较大，易引发工伤事故尤其是脑力劳动影响较大，易引发工伤事故预防医学物理因素24预防医学物理因素25预防医学物理因素26
