1、血液系统常见疾病老年人护理l老年性贫血老年性贫血l案例导入案例导入王某某，女，王某某，女，70岁，工人，近半月来感岁，工人，近半月来感乏力、倦怠、头晕、嗜睡，既往有慢性乏力、倦怠、头晕、嗜睡，既往有慢性胃炎病史。老人由于牙齿脱落，进食以胃炎病史。老人由于牙齿脱落，进食以软、熟烂食物为主，喜素食。门诊诊断软、熟烂食物为主，喜素食。门诊诊断为大细胞性贫血。根据患者症状，你从为大细胞性贫血。根据患者症状，你从那些方面对其实施护理措施那些方面对其实施护理措施血液系统疾病老年人的护理血液系统疾病老年人的护理老年性贫血老年性贫血教师点拨教师点拨1老年人贫血常见的病因 2对该患者采取的相关护理诊断 3对患者
2、的评估制定相应的护理措施血液系统疾病老年人的护理血液系统疾病老年人的护理老年性贫血老年性贫血血液系统疾病老年人的护理血液系统疾病老年人的护理老年性贫血老年性贫血定义定义贫血是指外周血在单位容积中的血红贫血是指外周血在单位容积中的血红蛋白浓度（蛋白浓度（Hb）、红细胞计数和血）、红细胞计数和血细胞比容低于正常，其中以血红蛋白细胞比容低于正常，其中以血红蛋白浓度降低作为贫血诊断及严重浓度降低作为贫血诊断及严重程度判断的依据更为可靠。程度判断的依据更为可靠。诊断标准诊断标准 成年男性成年男性 Hb120g/L，女性女性Hb110g/L，可诊断为贫血。，可诊断为贫血。血液系统疾病老年人的护理血液系统疾
3、病老年人的护理老年性贫血老年性贫血老年性贫血特点老年性贫血特点老年人贫血发生缓慢、隐蔽，常被老年人贫血发生缓慢、隐蔽，常被其他系统疾病所掩盖，或本身就是其他系统疾病所掩盖，或本身就是其他系统疾病的表现之一，贫血其他系统疾病的表现之一，贫血老年人的神经精神症状如淡漠、老年人的神经精神症状如淡漠、无欲、反应迟钝等较明显，容易被误无欲、反应迟钝等较明显，容易被误认为是老年精神健康问题。认为是老年精神健康问题。血液系统疾病老年人的护理血液系统疾病老年人的护理老年性贫血老年性贫血护理护理评估评估贫血类型与病因贫血类型与病因缺铁性贫血缺铁性贫血 铁摄入不足铁摄入不足 铁丢失过多铁丢失过多 血液系统疾病老年
4、人的护理血液系统疾病老年人的护理老年性贫血老年性贫血护理护理评估评估贫血类型与病因贫血类型与病因主要由于维生素主要由于维生素B12或叶酸缺乏所致。或叶酸缺乏所致。巨幼红细胞贫血巨幼红细胞贫血 血液系统疾病老年人的护理血液系统疾病老年人的护理老年性贫血老年性贫血护理评估护理评估护理评估要点（1）询问病史、起病的时间、主要症状及特点。（2）评估生命体征、意识和精神状态、生活方式（3）注意观察实验室及其它检查结果 血液系统疾病老年人的护理血液系统疾病老年人的护理老年性贫血老年性贫血护理诊断营养失调 活动无耐力 知识缺乏 血液系统疾病老年人的护理血液系统疾病老年人的护理老年性贫血老年性贫血护理护理措施
5、措施 饮食与营养饮食与营养 对患有贫血的老年人，应给予高热能、高蛋白、低脂肪、富含维生素及无机盐的饮食。血液系统疾病老年人的护理血液系统疾病老年人的护理老年性贫血老年性贫血护理护理措施措施 饮食与营养饮食与营养增加含铁丰富的食物摄入。增加含铁丰富的食物摄入。减少铁的丢失减少铁的丢失 缺铁性贫血缺铁性贫血 血液系统疾病老年人的护理血液系统疾病老年人的护理老年性贫血老年性贫血护理护理措施措施 饮食与营养饮食与营养指导老年人进食富含叶酸和维生素B12的食物 巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫血 血液系统疾病老年人的护理血液系统疾病老年人的护理老年性贫血老年性贫血护理护理措施措施 制定日常活动计划制定日常
6、活动计划 轻度贫血者可进行正常活动，中度贫血者可参加部分轻体力劳动，重度贫血者以卧床休息为主 血液系统疾病老年人的护理血液系统疾病老年人的护理老年性贫血老年性贫血护理护理措施措施 用药护理用药护理 遵医嘱正确用药口服铁剂胃肠道有刺激，故应饭后服药 禁饮茶 服用液体铁剂需用吸管）在服药期间出现异常时，应及时通知医生。贫血老年人在补充维生素B12 后，注意观察有无低钾现象 血液系统疾病老年人的护理血液系统疾病老年人的护理老年性贫血老年性贫血护理护理措施措施 并发症的预防 贫血老年人抵抗力低，易被感染，注意保暖。同时易患口腔炎、舌炎或唇干裂，指导老年人注意口腔卫生，血液系统疾病老年人的护理血液系统疾
7、病老年人的护理老年性贫血老年性贫血护理护理措施措施 健康教育健康教育 向老人及家属讲解有关疾病的基本知识。提高老年人及其家属对疾病的认识 血液系统疾病老年人的护理血液系统疾病老年人的护理老年性贫血老年性贫血护理护理措施措施 自我监测病情自我监测病情 包括贫血的一般症状、病情加重时的表现以及相应的血象变化等，以提高老年人对疾病的自我监护能力 血液系统疾病老年人的护理血液系统疾病老年人的护理老年性贫血老年性贫血作业作业 1.贫血的诊断标准是什么？贫血的诊断标准是什么？2.如何对老年性贫血进行用药护理？如何对老年性贫血进行用药护理？血液系统疾病老年人的护理血液系统疾病老年人的护理THANKSTHANKS谢 谢
