1、【Applicable to lecture training work report】异常血压的评估及护理Special lecture notes 异常血压的评估及护理异常血压的评估及护理 涪陵协和医院涪陵协和医院 赵安会赵安会Special lecture notes血压的测量方法血压的测量方法血压的概念及目的血压的概念及目的正常血压正常血压异常血压异常血压主要内容主要内容Special lecture notes血压是血液在血管内流动时对血管壁的血压是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力侧压力,一般指动脉血压。一般指动脉血压。Special lecture notes为诊断、治疗、为诊断
2、、治疗、护理和预防提供护理和预防提供依据依据判断血压有无异判断血压有无异常常监测血压变化监测血压变化间接了解循环系间接了解循环系统的功能状况统的功能状况Special lecture notes二、血压的测量方法二、血压的测量方法血压计的种类血压计的种类Special lecture notes体位体位仰卧位、坐位仰卧位、坐位卧位平腋中线卧位平腋中线坐位平第四肋坐位平第四肋Special lecture notes均匀充气均匀充气Special lecture notes血压的测量方法血压的测量方法缓慢放气缓慢放气应以每秒应以每秒2-4mmHg的速度，视线应与汞的速度，视线应与汞柱所指刻度保持
3、同一柱所指刻度保持同一高度高度判断测值判断测值听到第一声搏动音听到第一声搏动音为收缩压，消失音为收缩压，消失音为舒张压为舒张压Special lecture notes注意事项注意事项为偏瘫、肢体外伤或为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量应选择健侧肢体测量定部位定部位定体位定体位定血压计定血压计定时间定时间Special lecture notes影响血压的因素影响血压的因素袖带过宽袖带过宽袖带过紧袖带过紧肱动脉高肱动脉高于心脏于心脏视线高视线高于汞柱于汞柱袖带过窄袖带过窄袖带过松袖带过松肱动脉低肱动脉低于心脏于心脏视线低视线低于汞柱于汞柱偏低偏低偏高偏高S
4、pecial lecture notes三、正常血压三、正常血压Special lecture notesSpecial lecture notes环境体位部位其他因素。Special lecture notesSpecial lecture notes高血压的护理高血压的护理Special lecture notes 诊诊 断断 标标 准准Special lecture notesSpecial lecture notes环境环境因素因素精神应激精神应激其它：体其它：体重、避孕、重、避孕、SAHSSAHSSpecial lecture notesSpecial lecture notes 血
5、压水平的定义和分类血压水平的定义和分类（WHO/ISHWHO/ISH）类别类别 收缩压（收缩压（mmHgmmHg）舒张压（舒张压（mmHgmmHg）理想血压理想血压 120 120 80 80正常血压正常血压 130 130 85 85正常高值正常高值 130-139 130-139 85-89 85-891 1级高血压（级高血压（“轻度轻度”）140-159 140-159 90-99 90-99亚组：临界高血压亚组：临界高血压 140-149 140-149 90-94 90-942 2级高血压（级高血压（“中度中度”）160-179 160-179 100-109 100-1093 3级
6、高血压（级高血压（“重度重度”）180 180 110 110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压 140 90 140 90亚组：临界收缩期高血压亚组：临界收缩期高血压 140-149 140-149 90 90 患者患者SBPSBP和和DBPDBP属不同级别时，应按两者中较高的级别分属不同级别时，应按两者中较高的级别分类。如类。如SBP170 mmHg SBP170 mmHg，DBP95mmHgDBP95mmHg应定为应定为2 2级高血压，若级高血压，若SBP150 mmHg SBP150 mmHg，DBP110mmHgDBP110mmHg则应定为则应定为3 3级高血压。级高血压。Specia
7、l lecture notesSpecial lecture notes常用降压药、不良反应常用降压药、不良反应 Special lecture notesSpecial lecture notes 减少引起头痛的因素安静、舒适、温暖的安静、舒适、温暖的环境，减少探视环境，减少探视卧床休息，抬高床头卧床休息，抬高床头避免劳累、情绪激动避免劳累、情绪激动指导患者放松指导患者放松护理措施护理措施Special lecture notes 用药的护理用药的护理遵医嘱服用降压药遵医嘱服用降压药监测血压变化监测血压变化观察药物不良反应观察药物不良反应 护理措施护理措施Special lecture no
8、tes护理措施护理措施Special lecture notesSpecial lecture notesSpecial lecture notes治疗高血压应坚持三心信心信心决心决心恒心恒心Special lecture notesTHANK YOUSWOTSWOT分析模板分析模板SWOT分析是市场营销管理中经常使用的功能强大的分析工具，最早是由美国旧金山大学的管理学教授在80年代初提出来的：S代表strength(优势)，W代表weakness(弱势)，O代表opportunity(机会)，T代表threat(威胁)。市场分析人员经常使用这一工具来扫描、分析整个行业和市场，获取相关的市场资
9、讯，为高层提供决策依据，其中，S、W是内部因素，O、T是外部因素。它在制定公司发展战略和进行竞争对手分析中也经常被使用。SWOT的分析技巧类似于波士顿咨询（BCG）公司的增长/份额矩阵（The Growth/Share Matrix），什么是什么是SWOT分析分析内部环境优势Strengths劣势Weakness机会Opportunities威胁ThreatsSWOT分析传统矩阵示意图分析传统矩阵示意图外部环境SWOT行业分析适用范围行业分析适用范围业务单元及产品线分析竞争对手分析SWOT企业自身SBU SWOT分析SWO TSWO T企业自身SBU SWOT分析主要竞争对手SBU SWOT分
10、析企业的内外部环境与行业平均水平进行比较当选择行业领域中只有少数竞争对手时，可以考虑做SWOT组图进行比较SWOT分析步骤分析步骤分析环境因素分析环境因素构造构造SWOT矩阵矩阵 制定行动计划制定行动计划运用各种调查研究方法，分析出公司所处的各种环境因素，即外部环境因素和内部能力因素。将调查得出的各种因素根据轻重缓急或影响程度等排序方式，构造SWOT矩阵。在完成环境因素分析和SWOT矩阵的构造后，便可以制定出相应的行动计划。SW优势与劣势分析（内部环境分析）优势与劣势分析（内部环境分析）产品线的宽度产品的质量产品价格产品的可靠性产品的适用性服务的及时性服务态度竞争优势可以指消费者眼中一个企业或
11、它的产品有别于其竞争对手的任何优越的东西。需要注意的是一定要从消费者的角度出发，寻找与竞争者或行业平均水平比较，公司的产品与服务有什么优势/劣势；而不是从公司的角度出发，衡量企业的竞争优势。通过一定努力，建立自身竞争优势引起竞争者注意，开始作出反应直接进攻企业优势所在，或采取更为有力的策略竞争优势受到削弱，寻找新的策略增强自身竞争优势根据根据SW分析，公司建立并维持自身的竞争优势分析，公司建立并维持自身的竞争优势企业在维持竞争优势过程中，必须深刻认识自身的资源和能力，采取适当的措施。因为一个企业一旦在某一方面具有了竞争优势，势必会吸引到竞争对手的注意。而影响企业竞争优势的持续时间，主要的是三个
12、关键因素：（1）建立这种优势要多长时间?（2）能够获得的优势有多大？（3）竞争对手作出有力反应需要多长时间？如果企业分析清楚了这三个因素，就会明确自己在建立和维持竞争优势中的地位了。OT机会与威胁分析（外部环境分析）机会与威胁分析（外部环境分析）环境威胁指的是环境中一种不利的发展趋势所形成的挑战，如果不采取果断的战略行为，这种不利趋势将导致公司的竞争地位受到削弱。环境机会就是对公司行为富有吸引力的领域，在这一领域中，该公司将拥有竞争优势。OT机会与威胁分析方法一：机会与威胁分析方法一：PEST法法垄断法律环境保护法税法对外贸易规定劳动法政府稳定性经济周期GNP趋势利率货币供给通货膨胀失业率可支
13、配收入能源供给成本人口统比收入分配社会稳定生活方式的变化教育水平消费政府对研究的投入政府和行业对技术的重视新技术的发明和进展技术传播的速度折旧和报废速度OT机会与威胁分析方法一：波特五力模型机会与威胁分析方法一：波特五力模型进入本行业有哪些壁垒？它们阻碍新进入者的作用有多大？本企业怎样确定自己的地位（自己进入或者阻止对手进入）？购买者转而购买替代品的转移成本；公司可以采取什么措施来降低成本或增加附加值来降低消费者购买替代品的风险？供货商的品牌或价格特色；供货商的战略中本企业的地位；供货商之间的关系；从供货商之间转移的成本本企业的部件或原材料产品占买方成本的比例；各买方之间是否有联合的危险；本企
14、业与买方是否具有战略合作关系行业内竞争者的均衡程度、增长速度、固定成本比例、本行业产品或服务的差异化程度、退出壁垒等，决定了一个行业内的竞争激烈程度构造构造SWOT矩阵矩阵SWT特快专递服务推出较早技术支持较强（如电子追踪服务以邮局为服务终端，服务网络覆盖面广O特快专递”过去的形象不太好认知率不高可靠性与速度不及私营公司私营速递公司多以大公司为主要客户中小机构、个人的需求得不到满足，是个被忽视的市场香港近年经济不太景气，外部环境不利速递业竞争对手林立，正面冲突可能招致报复制订行动计划制订行动计划SWOTWT对策 最小与最小对策，即考虑弱点因素和威胁因素，目的是努力使这些因素都趋于最小。悲观 WO对策 最小与最大对策，即着重考虑弱点因素和机会因素，目的是努力使弱点趋于最小，使机会趋于最大 苦乐参半 ST对策 最小与最大对策，即着重考虑优势因素和威胁因素，目的是努力使优势因素趋于最大，是威胁因素趋于最小。苦乐参半 SO对策 最大与最大对策，即着重考虑优势因素和机会因素，目的在于努力使这两种因素都趋于最大。理想 小大大小
