1、分娩期心理保健分娩期心理保健(产妇产妇)主要内容 产妇的心理特征产妇的心理特征 孕产妇心理因素对产程的影响孕产妇心理因素对产程的影响 产妇分娩时的心理保健产妇分娩时的心理保健 产程中的的心理护理产程中的的心理护理2020/11/1422020/11/143 精神心理因素成为影响分娩的四个精神心理因素成为影响分娩的四个因素之一。因素之一。妊娠分娩是一个自然生物学过程，妊娠分娩是一个自然生物学过程，同时又是一个情感、情绪复杂多变同时又是一个情感、情绪复杂多变期，孕妇这一时期易产生不同于非期，孕妇这一时期易产生不同于非孕期的抑郁、焦虑等不良情绪。孕期的抑郁、焦虑等不良情绪。2020/11/144一、
2、孕产妇常见的心理变化“怀孕啦！”听到你的第一反应是什么？1.对怀孕的心理反应2.不同时期的心理反应2020/11/145 1.对怀孕的心理反应 惊喜 接纳 珍惜 期待 失眠 多疑、敏感 拒绝 顾虑和担忧 忧郁和抑郁 恐惧和焦虑 意外 怕羞 爱被分享 担心体形2020/11/146二、导致心理问题的原因1.与体内激素水平变化有关2.妊娠合并症/并发症3.负性生活事件4.家庭因素5.人格特征2020/11/147产妇的心理特征产妇的心理特征产妇分娩时的心理保健产妇分娩时的心理保健2020/11/148竹林女科竹林女科中中写道：写道：“心有疑虑，心有疑虑，则气结血滞而不顺，则气结血滞而不顺，多至难产
3、。多至难产。”非常强烈的躯体和情感体验，是一个强烈的生非常强烈的躯体和情感体验，是一个强烈的生理和心理应激过程理和心理应激过程医学模式的转变要求医护人员不但要重视生理医学模式的转变要求医护人员不但要重视生理因素对产妇的影响，更应关心产妇的心理因素因素对产妇的影响，更应关心产妇的心理因素对分娩过程的影响对分娩过程的影响了解分娩期产妇的心理状况，并有针对性的做了解分娩期产妇的心理状况，并有针对性的做好分娩期心理保健，对分娩和母婴的预后均有好分娩期心理保健，对分娩和母婴的预后均有重要的影响重要的影响产妇的心理特征产妇的心理特征2020/11/149分娩时的心理特征分娩时的心理特征紧张恐惧紧张恐惧 分
4、娩疼痛、胎儿畸形、担心难产、有生命危险分娩疼痛、胎儿畸形、担心难产、有生命危险焦虑焦虑 婴儿是否健康、手术是否安全、生男生女婴儿是否健康、手术是否安全、生男生女委屈委屈 害怕分娩疼痛、害怕陌生的医务人员、自己受苦害怕分娩疼痛、害怕陌生的医务人员、自己受苦依赖依赖 母亲、丈夫、助产士母亲、丈夫、助产士择优择优 高超助产技术的医生和助产士高超助产技术的医生和助产士自尊自尊 医护人员和家人关注自己，对各项检查和治疗敏感医护人员和家人关注自己，对各项检查和治疗敏感2020/11/1410心理因素对产程的影响心理因素对产程的影响 产妇对分娩的恐惧和焦虑心理，产妇对分娩的恐惧和焦虑心理，致使中枢神经系统功
5、能紊乱，可影致使中枢神经系统功能紊乱，可影响正常的子宫收缩，导致产程延长。响正常的子宫收缩，导致产程延长。焦虑心理状况影响饮食，又消耗大焦虑心理状况影响饮食，又消耗大量体力，体内能量不足、内分泌电量体力，体内能量不足、内分泌电解质紊乱，影响子宫收缩力，产程解质紊乱，影响子宫收缩力，产程延长。延长。引起心理性难产，胎儿窘迫，产后引起心理性难产，胎儿窘迫，产后出血，产后抑郁症等。出血，产后抑郁症等。2020/11/1411温馨的环境氛围温馨的环境氛围优质的护理服务优质的护理服务家人的心理支持家人的心理支持产妇自身积极应对产妇自身积极应对提高认知水平提高认知水平产程中的心理保健产程中的心理保健和护理
6、和护理加强健康教育加强健康教育帮助产妇树立正确生育观帮助产妇树立正确生育观分分娩娩期期心心理理保保健健分娩期的心理保健分娩期的心理保健2020/11/1412消除疑虑的方法 由可信任的专业技术人员详细耐心地解释孕妇身体出现的变化和问题；多与有妊娠分娩经历的人交流，从中获得经验；转移注意力2020/11/1413如何缓解焦虑情绪？主动了解有关知识 认识到妊娠分娩是正常的生 理现象 在孕妇学校或产前检查时，向 医护人员咨询 和其他准妈妈、新妈妈交流，分享妊娠与分娩的经验2020/11/1414病区走廊装饰病区走廊装饰家庭化房间设施家庭化房间设施导乐陪产设施导乐陪产设施医疗应急必备设施医疗应急必备设
7、施入院介绍入院介绍了解产妇情况了解产妇情况满足产妇要求满足产妇要求环境环境&服务服务心理保健心理保健-环境与服务环境与服务2020/11/1415产娩一体化产房功能齐全温馨，舒适，给产妇营造家庭的氛围产娩一体化产房功能齐全温馨，舒适，给产妇营造家庭的氛围2020/11/1416心理保健心理保健-医疗应急必备设施医疗应急必备设施分娩室分娩室抢救设备抢救设备监护设备监护设备急救药品急救药品供氧设备供氧设备急诊急诊剖宫产剖宫产条件条件新生儿新生儿复苏设备复苏设备2020/11/1417正常产妇正常产妇妊娠合并症产妇妊娠合并症产妇不良产史产妇不良产史产妇高龄产妇高龄产妇自然生理过程自然生理过程产程中的
8、配合产程中的配合产痛的原因产痛的原因和缓解方法和缓解方法言传身教言传身教针对疾病讲解产针对疾病讲解产程中的注意事项程中的注意事项制定有针对性的医制定有针对性的医疗和护理计划疗和护理计划产妇的孕产史不同，产妇的孕产史不同，对不幸表示同情，对不幸表示同情，关心体贴安慰她，关心体贴安慰她，探讨前次失败的原探讨前次失败的原因，以及这次分娩因，以及这次分娩时应采取的措施时应采取的措施年龄大，多年年龄大，多年未育，盼子心未育，盼子心切，讲解高龄切，讲解高龄产妇分娩的案产妇分娩的案例，讲解产程例，讲解产程中的过程和自中的过程和自然分娩的好处然分娩的好处加强健康教育，帮助产妇树立正确的生育观加强健康教育，帮助
9、产妇树立正确的生育观心理保健心理保健宣教宣教2020/11/1418产妇健康教育2020/11/1419第一产程第一产程第二产程第二产程第三产程和第四产程第三产程和第四产程家人的家人的心理支持心理支持心理保健心理保健-家人的心理支持家人的心理支持2020/11/1420丈夫丈夫鼓励、支持、照顾鼓励、支持、照顾拥抱、爱抚、安慰拥抱、爱抚、安慰感情上支持感情上支持产妇产妇助产士助产士分散产妇注意力分散产妇注意力为产妇按摩腰骶部为产妇按摩腰骶部支持舒适体位支持舒适体位音乐放松音乐放松产程中的心理保健和护理产程中的心理保健和护理2020/11/1421心理保健心理保健第一产程第一产程 分娩当然是会痛的
10、，但全世界的妈妈都是分娩当然是会痛的，但全世界的妈妈都是 这样过来的，我也行这样过来的，我也行 在阵痛的间隙讲笑话，冥想，听轻音乐，在阵痛的间隙讲笑话，冥想，听轻音乐，你表现的越从容，生产更顺利你表现的越从容，生产更顺利我健康，骨盆宽，马上就要见到宝宝了等我健康，骨盆宽，马上就要见到宝宝了等 把你担心的原因告诉医生，专业人员会对把你担心的原因告诉医生，专业人员会对 你有帮助你有帮助给自己给自己“打气打气”放松并转移注意力放松并转移注意力心理暗示心理暗示诉说诉说 孕妇学校学习，产前保健咨询，各种书籍孕妇学校学习，产前保健咨询，各种书籍 了解分娩全过程并做好准备了解分娩全过程并做好准备克服分娩恐惧
11、克服分娩恐惧产妇自身积极应对，提高认知水平产妇自身积极应对，提高认知水平2020/11/1422 鼓励进食鼓励进食 督促排便督促排便家属陪伴家属陪伴加强加强心理心理护理护理导乐陪产导乐陪产第一产程第一产程的护理的护理分娩是一个正常的生理过程，疼痛是由于子宫收缩引起的，宫缩时不要烦躁慌张鼓励产妇吃高热量易消化的食物，同时随时提醒产妇小便，以免膀胱过度充盈阻碍胎头下降鼓励丈夫积极参与，在疼痛间歇期给予拥抱、爱抚、安慰及感情上的支持全程陪伴，帮助产妇按摩，呼吸调节，心理疏导2020/11/1423心理支持心理支持当宝宝出生当宝宝出生时，与产妇时，与产妇一起分享喜一起分享喜悦悦鼓励丈夫鼓励丈夫陪伴分娩
12、陪伴分娩做做“加油加油”的的助手，不干涉助手，不干涉医护人员的工医护人员的工作，鼓励妻子作，鼓励妻子做呼吸运动为做呼吸运动为妻子按摩妻子按摩家人的心理支持家人的心理支持提供强有力的提供强有力的心理支持，配合医心理支持，配合医护人员共同给予护人员共同给予产妇信心产妇信心心理保健心理保健第二产程第二产程2020/11/1424分娩用力的要领分娩用力的要领 不能大喊大叫，要保存体力，不能大喊大叫，要保存体力，不痛时放松休息不痛时放松休息 身体贴床，双手捉住床边的扶身体贴床，双手捉住床边的扶手往上提，双脚踩住脚踏往下手往上提，双脚踩住脚踏往下蹬蹬 宫缩时深吸气宫缩时深吸气屏住气片刻屏住气片刻长时间向下
13、用力，像解大便的长时间向下用力，像解大便的感觉一样用力感觉一样用力2020/11/1425做好分娩时的指导做好分娩时的指导给予赞许和鼓励给予赞许和鼓励保护隐私发现保护隐私发现问题及时处理问题及时处理 使产妇明白自己使产妇明白自己是分娩的主人，是分娩的主人，助产士只是帮助助产士只是帮助而已，指导她们而已，指导她们正确憋气和用力正确憋气和用力的方法的方法 助产士操作上应助产士操作上应轻柔熟练，做好轻柔熟练，做好隐私保护产程观隐私保护产程观察主动细致，发察主动细致，发现问题及时处理现问题及时处理 助产士给予精神助产士给予精神鼓励，宫缩间歇鼓励，宫缩间歇时给产妇擦汗、时给产妇擦汗、饮水，缓解产妇饮水，
14、缓解产妇紧张的心情，尽紧张的心情，尽可能使产妇心理可能使产妇心理舒适舒适第二产程的心理护理第二产程的心理护理心理护理心理护理-第二产程第二产程2020/11/1426听从护士指导听从护士指导减少产后岀血减少产后岀血第三第三第四第四产程产程妈妈沉浸在分娩得子妈妈沉浸在分娩得子的喜悦中的喜悦中赞赏妈妈的努力赞赏妈妈的努力悉心照顾母子悉心照顾母子共同回忆妊娠和共同回忆妊娠和分娩的种种分娩的种种心理保健心理保健-第三、四产程第三、四产程2020/11/1427第三和第四产程的心理护理第三和第四产程的心理护理密切观察生命体征密切观察生命体征鼓励产妇休息鼓励产妇休息 缝合会阴伤口时不但要技术熟练，而且要与产妇热情交流缝合会阴伤口时不但要技术熟练，而且要与产妇热情交流，指导会阴伤口的护理，指导会阴伤口的护理及时做好早吸吮，讲述早吸吮、母乳喂养的好处，增进母及时做好早吸吮，讲述早吸吮、母乳喂养的好处，增进母子感情增强产妇母乳喂养的信心。子感情增强产妇母乳喂养的信心。12342020/11/1428谢谢您的聆听！谢谢您的聆听！2020/11/1429
