1、患有慢性疾病的病人，骨折后的病人，以与因脑中风、脑外伤而造成偏瘫或病情危重和生活不能自理的病人。2020/12/1921.仰卧位：枕骨粗隆（后脑勺处）、肩胛部（背部）、肘、骶尾部（臀部）、足跟等受压部位。2.侧卧位：耳廓部、肩部、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝受压为主。2020/12/193一.定义：是由于局部组织长期受压，发生持续性缺血、缺氧，营养不良而致组织坏死的压力性溃疡。2020/12/194二、原因：a、局部组织长期受压。b、血液循环不良。c、感觉功能障碍。d、营养不良。e、局部刺激。2020/12/1951.对床上活动困难的病人，要定时翻身，观察受压部位，预防褥疮的发生，做到七
2、勤（勤翻身、勤洗脚、勤按摩、勤更换、勤检查、勤交待）。2.对床上能活动的病人，视病情耐受情况制定和指导自行翻身计划。3.增进局部血液循环，经常按摩受压部位，常用温开水擦洗，对褥疮额防治也有好处。2020/12/196 4、避免潮湿、按摩与排泄物的刺激，床铺要 保持平整、松软，床单位干燥，平整无碎屑，被服随湿随换，使用便盆时不可硬塞、硬拉。5、每天应做好晨间护理，大小便后应用温水温水擦洗臀部与会阴部。2020/12/1971、切断传播途径 无菌操作2、各种留置管尽早拔除，深静脉穿刺处每日消毒更换;不能拔除，定时更换并做管路培养3、加强昏迷病人口咽部护理4、呼吸道护理 呼吸道湿化5、合理应用抗生素
3、2020/12/1981、刷牙：预防溃疡与感染 假牙要用冷水浸泡2、不能自理给予口护3、有炎症与时对症处理4、昏迷病人口唇部盖湿纱布，以防干裂2020/12/199原则：高蛋白低脂肪高维生素，以与丰富的无机盐和微量元素等。2020/12/1910病人长期卧床，活动量小，肠蠕动减小，很容易引起便秘，所以，在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充。2020/12/1911加强营养，鼓励病人多进食，不能进食的要鼻饲，以保证足够的营养供给，增进身体抵抗力。2020/12/19121.检查胃管是否在胃内2.翻身应在鼻饲前，避免刺激引起反流3.鼻饲前应吸尽气道内痰液4.鼻饲时和鼻饲后半个小时应采取半卧位5
4、.出现反流，应与时吸出，防止窒息与吸入性肺炎2020/12/1913室内要定期开窗换气，以保持适当的温度和湿度床上的温度也应该注意不要太冷或者太热，特别要预防热水袋的烫伤以与冻伤。2020/12/1914保持大便通畅，多吃蔬菜、水果，每日清晨空腹喝杯蜜水。必要时通便2020/12/1915 应注意保持床褥的干燥、整洁，与时更换尿垫。定期用温开水清洗会阴，保持肛门清洁，以保护皮肤，防治溃烂。2020/12/1916一、失眠原因1.身体不适与痛苦2.环境因素3.精神抑郁与紧张4.生活环境与节律发生改变2020/12/1917二、护理对策1.做好心理护理2.合理安排生活3.给予积极治疗2020/12/19181、建立良好护患关系 关键2、尽可能满足患者心理需要3、耐心聆听患者倾诉2020/12/1919幻觉、抑郁、失去定向力和极度恐慌原因：1.被隔离在加强病房小范围内 2.长时间缺乏休息和睡眠 3.害怕和焦虑 4.关心不够 5.昼夜紊乱2020/12/1920防治肌肉萎缩 按摩肢体 帮助活动防治足下垂下肢静脉血栓2020/12/1921
