1、 宝鸡市中心血站宝鸡市中心血站 李乃鱼李乃鱼 1、充分了解病人的健康状况及本次输血的目的；2、充分估计输血中可能发生的潜在危险性；3、确保输入血与病人血无相斥性；4、对输血病人做好心理护理。1、输血前 2、输血时 1、密切观察输血反应；2、密切观察输血并发症和意外；3、注意血液输注情况；4、密切观察病情变化和注意治疗效果；5、观察病人心理状态；1、创造安静、舒适的输血环境；2、输血病人常见的心理状态及护理对策；3、输血反应时的心理护理；4、输血后的心理护理；输血护理的目标：是通过正确、安全和有效地补充所需要的血液或血液成分，以改善病人循环血液功能，促进健康状况好转。充分了解病人的健康状况及本次
2、输血的目的 例如，病人是急性大出血还是慢性失血是输注全血补充血容量，还是进行成分输血；有无休克和有无心、肺、肝、肾功能衰竭；病人的意识状态，年龄大小等。所有这些资料将有助于护士作出合理安排输血的时间，输血量、输血的顺序和速度等。例如，大量输注库血，会引起血浆凝血因子的稀释和缺乏，血小板数减少和功能减低，枸橼酸中毒以及钙离子浓度减低而导致出血症状加重。心功能不全的病人在快速或大量输血时有可能引起循环负荷加重的危险。某些过敏体质的病人容易引起输血后过敏反应。有了充分的估计，可以在输血过程中严密观察，防患于未然，顺利完成输血的全过程，即使遇到意外，也能临阵不慌，从容正确地加以处理。此点是安全输血的重
3、要关键，因此护士在输血操作前，操作中的每个环节，都必须严格执行各项查对制度，掌握输血原则，堵绝一切意外事故的发生。使病人或家属密切配合，以达到最有效的输血治疗目的.一）输血前一）输血前 对护理人员的要求：对护理人员的要求：掌握输血的有关知识，熟悉输血的全过程，操作熟练，严格执行“三查八对三查八对”的查对制度和无菌操作。“三查八对”查对制度内容：输血是重要的治疗抢救措施之一，但有一定的危险性，严格的查对，对安全输血是极为重要的。查对正确后，方能输血。三查：三查：查血液有效期及容器（袋）：有效期：在4保存下的库血全血有效期28天，成分血（红细胞悬液）35天（CPDA方：枸橼酸盐、葡萄糖、磷酸盐、腺
4、嘌呤）。检查血液容器封口有无破损和渗漏，标签是否清晰或有无脱落等。查血液质量：正常库血，肉眼观察主要分二层，上层为淡黄色，半透明的血浆，下层为均匀暗红色的红细胞，上下层界限清楚，无血凝块或异物（塑料塞除外）。异常库血：血浆变红或混浊或有泡沫，红细胞呈暗紫色，两者界限不清或有较明显的血凝块存在等，说明血液可能变质或有细菌污染，切勿输入。（常用血液保存温度：红细胞2-6、血小板20-24、血浆-20、冷沉淀-20、白细胞20-24 。）查输血装置：有效期；包装有无漏气、污染；装置是否完整无损。核对病人的姓名、床号、住院号、血袋号、血量、血品姓名、床号、住院号、血袋号、血量、血品种、血型种、血型及交
5、叉配血单交叉配血单的各项内容；也包括献血员编号、血型、交叉配合试验结果等。输注全血、血浆、红细胞、白细胞、PC、某些凝血因子（冷沉淀）等均需核对血型。(安康血浆事件）执行配血医嘱时：（重点：标本弄错张冠李戴或贴错标签一切全完蛋）A、先将输血申请单与病历核对各项内容。B、准备静脉注射盘，内加配血试管，输血前检查试管（已贴标签），一次性注射器一具，输血申请单。（如果同时为二名以上患者采血时，要求一人一次一管的次序，逐个完成，不要把所有患者的试管都携带到床旁，避免血标本发生张冠李戴的混淆）。C C、卫生部临床输血技术规范第十二条规定，确定输血后，由医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓
6、名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。要求输血申请单、试管、病员三者完全一致后方可抽取血标本（标本4-5ML,第一次抽二管不能只抽一管防止血型鉴定、抗筛、配血污染血液造成四项传染病假阳性结果）。D D、抽血后在输血申请单上签上二位护士全名，连同血标本送血库作血型鉴定及交叉配血试验。执行输血医嘱时执行输血医嘱时：A A、先将领血单与病历核对各项内容后在输血科领血。卫生部临床输血技术规范明文规定：取血人员必须是医护人员取血人员必须是医护人员，严禁患者及家属到输严禁患者及家属到输血科（血库）取血。取血人员必须经过培训方可血科（血库）取血。取血人员必须经过培训方可上岗。上岗
7、。B B、取血时与血库人员根据领血单、交叉配血单、血袋、输血器进行“三查八对三查八对”，无误后方可领取。C C、取血后，需由二名护士根据病历、血型鉴定单、交叉配血单、血袋、输血器等先后在治疗治疗室、床边室、床边与病人认真进行“三查八对三查八对”，完全符合后才进行输注。输血前护理要点：输血前护理要点：1 1、严格遵守一次只能为一位病人抽取配血或输血的原则。（一人一次一管顺序）。2 2、配血需直接从静脉中抽取，不得从已补液的静脉中抽取。（血液稀释，药物干扰，容易造成血型鉴定和交叉配血抗体筛查、四项传染病监测等错误结果。）3 3、一次配血的血样，血库仅保存7天，一次配血量大标本不够（输血前检查、配血
8、、血型鉴定、特殊血型鉴定、疑难配血等），逾期需再输血时要重新抽取配血标本。交叉配血的受血者标交叉配血的受血者标本必须是与输血前本必须是与输血前3 3日之内采集的。日之内采集的。4 4、与病人核对时，遇有神志不清或幼儿需仔细反复核对，必要时也可请家属协助。手术室护士还必须与术前清醒时核对血型。5 5、取血的动作要轻而稳。、取血的动作要轻而稳。血袋不宜震荡，只能旋转式轻轻摇匀，避免造成红细胞大量破坏而引起溶血或凝血因子活性的消耗。6 6、为了防止输血引起的变态反应，应在输血前半小时根据医师决定是否使用抗过敏药。7 7、认真查对，对疑问处及时与有关部门联系。8 8、每项操作前需向病人做好解释与心理护
9、理，取得病人家属的配合。患者身份的最后核对：患者身份的最后核对：1 1、要求患者回答自己的姓名，出生日期及其它相关问题，据此确认其身份。如果患者意识不清，请患者家属和其它工作人员说明患者身份。2 2、将患者身份和性别同以下两处的信息进行核对：患者腕带标识或床头标签。患者的病历档案。3 3、核对附着于血袋的配合性标签上的下述细节是否与病历档案和标识腕带或床头标签完全一致。患者姓名；患者的床号及住院号；患者的病房、手术室或诊疗室；患者的血型。4 4、检查以下两处的ABO和RH血型是否完全一致：血袋；配合性标签。5 5、检查以下两处的唯一性献血标号是否完全一致：血袋；配合性标签。6 6、检查血袋上的
10、失效日期，看血液是否在有效期内。输血方法的选择输血方法的选择 1 1、直接输血法：、直接输血法：是将献血员的血液抽出后，立即输给病人的方法。主要是急诊抢救病人用此方法。（刑法对输血领域犯罪在第333条、334条、335条、337条进行规定：由于工作人员责任性不强输错血，非法采供血等处五年以下有期徒刑）。2 2、间接输血：、间接输血：主要采用密闭式静脉输血方法。是目前常用方法。1、全血和红细胞悬液：200ml全血或1u红细胞悬液离开冰箱后30分钟以内输注，4小时以内结束。综上述“安全输血的护理常规”可归纳总结如下：液体平衡（补液情况及尿量）。一旦发生并发症，需及时报告医师，并配合医师实施各种抢救
11、措施和相应的护理。3、输血过程中，护士熟练的技术，细致的观察，反复的巡视，合理处理输血中发生的细小问题（如输血不畅等），均能增加病人的安全感，使他们在输血时放松情绪，得到很好的休息。（刑法对输血领域犯罪在第333条、334条、335条、337条进行规定：由于工作人员责任性不强输错血，非法采供血等处五年以下有期徒刑）。一）创造安静、舒适的输血环境C、取血后，需由二名护士根据病历、血型鉴定单、交叉配血单、血袋、输血器等先后在治疗室、床边与病人认真进行“三查八对”，完全符合后才进行输注。护士在输血前要做好以下四点：也包括献血员编号、血型、交叉配合试验结果等。B、取血时与血库人员根据领血单、交叉配血单
12、、血袋、输血器进行“三查八对”，无误后方可领取。1、严格遵守一次只能为一位病人抽取配血或输血的原则。一旦发生并发症，需及时报告医师，并配合医师实施各种抢救措施和相应的护理。2、病人突发气急、胸痛、发绀、咳嗽、血压下降、循环衰竭、严重者可致死。极少有其他某个行业能够像血液行业这样，始终处于公众、新闻媒体、乃至政府高官的密切关注之下。临输血前再次核对以上各项后（或床旁配血：患者血清献血员红细胞直接配血，以发现血型不合，标本张冠李戴现象）鉴定无误方可准备输血。输血患者的监测输血患者的监测 1 1、对每袋输注的血液，在以下阶段对患者进行监测：输血开始前（病人情况）；一旦输血开始后；开始输血后15分钟（
13、因严重不良反应常常发生 在15分钟内）；输血过程中至少每小时一次；输血结束后4h（迟发反应），所以输血后要求病人不要离开病室。2 2、在上述每个阶段，在患者的病历档案上记录以下信息：患者的一般表现；体温；脉博；血压；呼吸频率；液体平衡（补液情况及尿量）。3、记录：输血开始时间；输血结束时间；所有输注的血液制品的种类及容量；所有输注制品的唯一性编号；不良反应。血液及血液成分输注的时间限制血液及血液成分输注的时间限制 1 1、全血和红细胞悬液：200ml全血或1u红细胞悬液离开冰箱后30分钟以内输注，4小时以内结束。2、浓缩PC：立即开始，8uPC50分钟以内结束，手工PC1u20分钟以内结束。P
14、C每分钟80100滴，30分钟/袋。3 3、新鲜冰冻血浆或普通冰冻血浆：30分钟以内开始，100ml血浆20分钟以内结束（老年人及心肺功能不全病人，应慢20分钟）。4 4、冷沉液：立即开始，20分钟以内结束。临床输血技术规范规定：输血完毕后，临床医护人员进行护理记录，病程记录，并将交叉配血单贴在病历中保存。认真填写输血不良反应回报单，返还输血科保存。将血袋送回输血科至少保存1天。3、记录：查对正确后，方能输血。输血量较多时，血液由血库取出后，在室温下放置不宜超过30分钟，无储存条件时，因分批从输血科取血，防止血液变质或被污染。2、余血及病人血（用抗生素前）送培养与药敏。输血病人常见的心理反应3
15、、确保输入血与病人血无相斥性；卫生部临床输血技术规范明文规定：取血人员必须是医护人员，严禁患者及家属到输血科（血库）取血。在输血过程中，护士必须加强巡视，倾听病人主诉，才能早期发现，及时处理。患者的床号及住院号；4、严格的操作规程，严密的观察可以避免发生空气栓塞，在加压输血时尤为重要。一）创造安静、舒适的输血环境1、立即停止输血，保持静脉通路，配合抢救。4、及时送检反应出现后的第一次尿标本。并通过良好的语言，熟练的技能，认真负责的态度，以及情感的感染力，改善病人不良的心理状态，调动病人的主观能动性，使病人共同参与输血过程，以达到输血护理目标的最佳效果。PC每分钟80100滴，30分钟/袋。6、
16、为了防止输血引起的变态反应，应在输血前半小时根据医师决定是否使用抗过敏药。一旦发生并发症，需及时报告医师，并配合医师实施各种抢救措施和相应的护理。对输血病人做好心理护理 输血时护理要点输血时护理要点 严格执行查对制度、操作规程和无菌操作是安全输血的重要措施之一，此外，还需注意以下几点：调换每袋血液时，也必须坚持二人查对制。除白蛋白外，输注其他血液和血液制品一律使用一次性带过滤装置的输血器。同一输血器，在连续使用56小时以上，部分血液成分在过滤器的粘着沉淀，不仅影响滴速，还可繁殖细菌，使细胞破坏，纤维蛋白折出可诱发DIC，故需更换新的输血器。输血量较多时，血液由血库取出后，在室温下放置不宜超过3
17、030分钟分钟，无储存条件时，因分批从输血科取血，防止血液变质或被污染。输血时要先慢后快，先慢后快，血液内避免加入其他药物，也避免与其他溶液相混合。首先加入药物使血袋开放，增加了血液污染的危险，因为血液在室温中是营养丰富的培养基。此外加入药物可能和血液中的某种成份或抗凝剂发生反应，影响药物或血液的治疗效果，甚至给病人带来危害。即使加入的药物不影响输血效果，对病人无不良影响，由于输血速度较慢，加入药物进入病人体内的速度也很慢，达不到有效药物浓度，起不到预期的疗效。输注二个单位以上的血液时，二袋血之间需要用少量生理盐水冲洗输血器内血液，以免发生血液凝集现象。最大限度保持血液中各种成分的生理活性，以
18、提高输入血液的疗效。A、成分血及新鲜血需即时输入：B、同时需输多品种的血液时，则首先输入成分血（尤其是PC），其次为新鲜血，最后输库血。然后轻轻混匀即可理盐水按无菌操作可加无菌生输注困难时粘稠度大号常用以上针头,5030,)9(9mlRBC#给有冷凝集现象的病人输血时，血制品需复温至接近体温（36左右）。血袋及输血器材不能随意直接加温，防止血液溶血变性。加压输血或变异血型病人输血及异型输血（O A、B、AB或A、B AB病人）时，护士要全程陪护，严密观察，直至结束。输血过程中的护理重点是严密观察严密观察，早期发现，处理及时早期发现，处理及时，达到安全胜利和有效的输血目的，以取得理想的疗效。在输
19、血过程中，护士必须加强巡视，倾听病人主诉，才能早期发现，及时处理。有关输血的发热、过敏、溶血和细菌污染反应及其处理，今天由于时间关系不再赘述。仅从护理角度叙述。1、轻者减慢滴速后继续观察。重者暂停输血。2、畏寒时注意保暖措施及体温变化。3、采取降温措施后，应隔0.51小时测体温一次，并保持衣褥干燥。1、轻者减慢滴速，根据医嘱用抗过敏药观察。2、严密观察生命体征，尤其是呼吸与血压，备好急救物品如气管切开包等。3、加重者立即停止输血，保持静脉通路，配合抢救。4、注意保暖。1、立即停止输血，保持静脉通路，配合抢救。2、严密观察生命体征，尤其是每小时尿量、尿色及血压、腰背疼痛、黄疸、出血等情况，按特护
20、要求记录出入水量及病情。3、热水袋热敷肾区时，防止烫伤。并要交班记录。4、及时送检反应出现后的第一次尿标本。（Hb尿）5、余血保存送检，并重新给病人抽血鉴定血型。1、立即停止输血，保持静脉通路，配合抢救。2、余血及病人血（用抗生素前）送培养与药敏。3、严密观察生命体征及尿量，及早发现休克先兆症状，给予相应护理措施。大量输血后并发症大量输血后并发症 1、心脏负荷过重，发生急性肺水肿。2、凝血功能障碍，有出血倾向。3、枸橼酸纳中毒、低血钙、高血钾。4、加重酸中毒。5、大量库血冷输可使体温过低，影响心脏发生室颤等心律失常。6、预防要点：库血领来后，在室温中放置1030分钟后再输注。（配血时取出已存放
21、5分钟）根据病情掌握好用血量，输注速度适当，必要时测定中心静脉压。一旦发生并发症，需及时报告医师，并配合医师实施各种抢救措施和相应的护理。1、本症为操作不当，输血管道内空气输入体内所致。2、病人突发气急、胸痛、发绀、咳嗽、血压下降、循环衰竭、严重者可致死。3、抢救措施：立即取头低足高、左侧卧位。尽快通知医师，并配合抢救，氧气吸入，严密观察生命体征及病情变化。做好各种记录。4、严格的操作规程，严密的观察可以避免发生空气栓塞，在加压输血时尤为重要。点滴情况点滴情况 滴入是否通畅，尤其是滴注红细胞制剂时滴速易减慢，可轻轻摇匀(RCR由于粘稠，输注困难时每袋可加30-50ML生理盐水稀释,轻轻混匀后输
22、注）。另外，输血管道的扭曲、受压、针头的分离移位或阻塞都会影响滴速，需及时排除故障。此外，还要注意穿刺部位有无肿胀、疼痛、血液外渗等。加压输血过程中，护士不能离开病人。不仅要防止输血管道与针头分离或血液快速输完空气进入静脉造成栓塞，而且要严密观察有无心力衰竭、肺水肿、穿刺部位渗漏等。密切观察生命体征，出血和贫血纠正情况，有异常发现及时与医师联系，采取相应处理措施。护士应多关心病人，主动提供各种生活需要，耐心解答病人提出的各种问题，解除紧张心理，使之处于良好的心理状态接受输血治疗。接受输血的病人，由于个体差异，年龄性别，文化程度，神经类型，疾病种类和病情等的不同，所以病人可以出现各种各样的心理状
23、态和心理需求。护士在实施输血护理的过程中，自始至终必护士在实施输血护理的过程中，自始至终必须有敏锐的观察能力须有敏锐的观察能力，运用专门的知识和临床经验，进行综合判断。并通过良好的语言，熟练的技能，认真负责的态度，以及情感的感染力，改善病人不良的心理状态，调动病人的主观能动性，使病人共同参与输血过程，以达到输血护理目标的最佳效果。人体与外环境相通，环境是病人获得生理、心理需要的外部条件。接受输血的病人尽管在生理和病理上对血液有所需求，但他们处于被动状态。输入的血液又是异体物质，血液的颜色和粘稠度足以刺激病人的感官，使病人产生不同程度的紧张，尤其是急性大量失血的病人，往往产生恐惧心理，对输血既渴
24、望又害怕。急救时的忙乱，环境的噪杂，只会增加病人的烦燥、焦虑，产生恐惧和不安全感，严重时还可以引起头痛、头晕、心律失常和血压波动等。因此，创造一个安静、舒适的输血环境实有必要。避免高声谈话，动作轻柔，遵守保护性医疗制度，及时清除病人的排出物，避免不良的刺激，使病人烦燥的心理得到宁静，增加对输血治疗的信心。输血病人常见的心理反应输血病人常见的心理反应 1、认为接受输血治疗是意味着病情严重，因此对自己所患疾病产生悲观失望、忧心忡忡和多思多虑的心理状态。2、血液是他人之物，成分复杂，进入自己的体内，会不会产生副作用。有的病人询问献血员的性别、年龄和健康状况，他们往往喜欢得到年轻的同性献血员的的血液。
25、有的听到输入异性献血员的血液时，大为惊讶，询问会不会改变他的性别。可见，病人在接受输血时常出现多种复杂的心理状态。3、多次输血治疗患慢性疾病的病人，对输血比较坦然，有部分病人会产生依赖心理。如某些血液病病人，以输血维持生命，便迫切要求输血。4、对输血知识了解比较多的病人，往往担忧血的质量，尤其曾发生过输血反应或患过输血传播病的病人，对接受输血特别谨慎和敏感，思想负担加重。5、要求了解输血知识与自身疾病的关系。例如，患再生障碍性贫血的病人会询问输入体内的血液有效作用能维持几天；溶血性贫血的病人在接受输注洗涤红C时也会问红C为什么要经过特殊处理等问题。可见病人是在不断探索输血与自身疾病的关系。1、
26、充分了解接受输血病人的心理状态和需求，护士对病人的心理状态和疾病状况越了解越能作出正确的分析和判断，针对病人的个体差异，因人施护，可取及较好的效果。2、做好输血前的宣教工作：输血前，采取各种方式向病人介绍输血的有关知识，输血对恢复健康的意义，需要做的准备工作。护士要有端庄的神态，亲切的语言，良好的服务态度，取得病人的充分信任，使病人在输血前就产生积极主动的配合心理。3、输血过程中，护士熟练的技术，细致的观察，反复的巡视，合理处理输血中发生的细小问题（如输血不畅等），均能增加病人的安全感，使他们在输血时放松情绪，得到很好的休息。4、对输血产生依赖性的病人，则应讲明输血不是唯一的治疗手段，仅仅是一
27、种替代疗法，应鼓励病人从全方位配合治疗和护理，促进早日康复。5、对输血有紧张、担忧，但又需要多次输血的病人，护士应进一步介绍有关血液和输血的知识，输血与个案疾病的关系，以消除病人的顾虑，放心地接受输血治疗。6、对休克和昏迷的病人，因其反应性降低，护士更应倍至关心，并按规程操作，向家属和陪人讲明情况。一旦发生输血反应，除了护理技术上的积极处理外，需加强对病人的心理护理，着重要着重要稳定病人的情绪稳定病人的情绪。护士要注意自己动作稳重，不能惊慌失措，同时要耐心解释输血反应是可以得到控制的。发生严重输血反应时，护士要陪伴在病床边，一方面可以加强观察，及时处理；另一方面，让病人得到安慰。当症状得以控制
28、时，可以提醒病人注意感觉的好转，使病人进一步减少紧张情绪，增加信心，积极配合治疗。输血常有明显的短期效应，所以在输血完毕时，护士应当充分利用这一效应，激发病人输血的愉快情绪，以增强战胜疾病的心态。例如：可以对病人说：输血时你配合得很好，现在脸色红润了，气急改善了，头晕好转吗？也可以说：血压稳 定了，脉博变得有力了等。鼓励病人产生乐观的心理，并为下一次输血治疗打下良好的心理基础。、护士输血前应先了解患者情况，针对每一患者的不同心理需要，按照输血的心理护理要求进行心理接待和护理。协助患者于输血前和输血全过程，保持平稳安定的情绪，这有助于医护患者共同完成安全输血。根据医生书写的输血申请单准确无误地采
29、集患者的交叉配血用血标本。如果同时为两名以上患者采血时，要求按一人一次一管一人一次一管的次序，逐个完成。不要把所有患者的试管都携到床旁，避免血标本发生张冠李戴的混淆。护士到输血科领取血时，认真核对献血员姓核对献血员姓名、血型、血袋、编号名、血型、血袋、编号以及患者的血标本血标本应与交交叉试验报告单叉试验报告单相一致。临输血前再次核对以上各项后（或床旁配血：床旁配血：患者血清献血员红细胞患者血清献血员红细胞直接配血直接配血，以发现血型不合，标本张冠李戴现象）鉴定无误方可准备输血。输血时根据医嘱查对床头牌的床号、姓名、根据医嘱查对床头牌的床号、姓名、呼唤患者姓名呼唤患者姓名，并一定得到应答后开始输
30、血。并一定得到应答后开始输血。（年幼儿或意识不清的患者，则由护士作反复查对确认无误）若同时为两名以上患者输血时，尤应注意以上核对，并按顺序逐人次完成全套操作，避免忙乱中发生交叉误输。血液不能过早的自输血科取回置于室温中，做到随用随取。（退血问题：卫生部临床输血技术规范第28条明文规定发出发出的血液不得退回的血液不得退回）。因故未使用的血液及制品，应在30分钟之内退回。血液及成分重新发放必须获得下列信息，血袋无破损及封口未被打开，在保存和运送过程中始终处于要求的温度保存范围，已对该血液及成分重新发放作登记，以确保在日后使用过程中作追踪监测。取血时应观察血袋有无破损，血液颜色，性质有无异常。拿取血
31、袋，要稳、轻，避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物。如需稀释，只能用生理盐水。连续输用两个以上，而又不是同一献血员的血液时，在每一单位血液输尽时，应以少量生量盐水冲洗输血器后，再接用下一单位的血液。以备出现意外时查找原因。输血所用生理盐水（静脉用），须经严格查对。输血器须经严格的无菌及无热原处理，并有鉴定手续。除在为存在冷凝集现象患者输血时，须将血制品放在接近体温的温度（36左右）处。库存血液一般输前不必加温（若按每分钟40滴左右的速度输入），如大量快速输血，可提前将血液放置室温。适当升温后，再予应用。每一单位的血液于常温下应在4小时内输完，如室温高，24小时内总输液量大，可适当加快滴速（若每
32、分钟4060滴，两小时可输完400ml）防止过长时间，血液变质、污染等。5、熟悉并严密观察发现各种输血反应及并发症的出现，掌握其处理原则及常规，做到尽早发现，即时处理。护士在输血或其成分中，观察患者出现任何异常情况时，均应看作是可能威胁生命反应的一部分，须根据情况分别采取以下措施：减慢或停止输血，以限制输入患者体内的血量，但应以生理盐水缓慢滴注维持静脉通路（以利应急处理）。立即通知主管或值班医生，并配合治疗及抢救。如经处理后反应不见好转或情况严重，原因不清时，应进一步回头核对所有有关标签和记录，并且确切验明患者身份，以确定患者接受的是否为正确的血液或其成分，即刻向输血科报告所出现的可疑输血反应
33、，留取有关输血标本，血标本应连同已停止输血的血袋、输血器及全部表格与标签尽快送至输血科。6、非紧急情况，应安排白班输血，有利于意外发生时的处理。7、在为少见的血型变异患者或异型输血时，要全程守护在患者床旁，严密观察有无意外情况的发生，直至输血完毕。8、在输血患者附近，备有随时可供抢救的氧气、药品及设备。9、输血完毕的一次性血袋，须置病区（或输血科）至少保留24小时，以备出现意外情况时核查用。结束语：我们引用 AABB新千年血液安全一书所言：“无论你将血液行业看作是一个医学专业，一个服务机构，还是一个企业，它的确是当今最引人关注的、富于挑战性的、结构复杂的行业之一。极少有其他某个行业能够像血液行业这样，始终处于公众、新闻媒体、乃至政府高官的密切关注之下。当发生血液安全问题时，往往激发出独特的情绪化反应，其强度常超过其他更大的公共卫生问题”。所以，临床输血管理涉及医疗工作方方面面，输血护理工作责任重大，希望护士姐妹们齐心协力，以精湛的技术，优良的服务，呵护这条维系生命的绿色链条永远畅通。
