1、全麻术后病人全麻术后病人的观察与护理的观察与护理1 护理诊断护理诊断2 护理目标护理目标3 护理措施护理措施4 护理措施护理措施5 护理措施护理措施6 护理措施护理措施7 护理措施护理措施8 护理措施护理措施9 护理措施护理措施10 护理措施护理措施11 护理措施护理措施12 护理措施护理措施13 护理措施护理措施14 护理措施护理措施15 护理措施护理措施16 护理措施护理措施17 护理措施护理措施 18 术后体位管理术后体位管理疾病疾病麻醉麻醉术后体位术后体位术后术后6小时体位小时体位颅内肿瘤颅内肿瘤全麻全麻低坡(低坡(15-20度)度)30度卧位度卧位血管疾病血管疾病全麻全麻低坡(低坡(
2、15-20度)度)30度卧位度卧位脊柱疾病脊柱疾病全麻全麻平卧平卧平卧平卧外伤外伤全麻全麻低坡(低坡(15-20度)度)30度卧位度卧位血管疾病血管疾病DSA局麻局麻平卧平卧平卧平卧腰穿术后腰穿术后局麻局麻平卧平卧低坡(低坡(15-20度)度)19 腹部术后全麻体位管理腹部术后全麻体位管理早期半卧位早期半卧位:患者术后回病房给予平卧位,在生命体征:患者术后回病房给予平卧位,在生命体征平稳,呼之能应的情况下可给予半卧位平稳,呼之能应的情况下可给予半卧位,一般术后,一般术后1-2小时,床头可摇高小时,床头可摇高20度度;2-4小时,摇高到小时,摇高到30度度;4小小时后,可摇高到时后,可摇高到45
3、以上。以上。2.原因:原因:因为早期患者生命体征不稳定,一过性将床头摇因为早期患者生命体征不稳定,一过性将床头摇得过高,可引起血液动力学变化而致生命体征的波动,得过高,可引起血液动力学变化而致生命体征的波动,因此,可采取逐步摇高床头法,使患者既舒适又安全。因此,可采取逐步摇高床头法,使患者既舒适又安全。在采取半卧位的同时,也可将床脚适当摇高,这样可在采取半卧位的同时,也可将床脚适当摇高,这样可以防止患者重心下移而下滑,以稳定半卧体位。同时,以防止患者重心下移而下滑,以稳定半卧体位。同时,应在患者头颈部下垫一软枕,可以缓解颈肩部肌肉的应在患者头颈部下垫一软枕,可以缓解颈肩部肌肉的紧张度,使之舒适
4、。还可用小的软枕,轮换衬垫腰背紧张度,使之舒适。还可用小的软枕,轮换衬垫腰背部,间隙性改变支撑点,有利于缓解患者的疲劳,部,间隙性改变支撑点,有利于缓解患者的疲劳,20 术后全麻体位管理术后全麻体位管理3注意事项:注意事项:3.1 在短时间内,活动频率和幅度不能改变过多,因为受在短时间内,活动频率和幅度不能改变过多,因为受麻醉后续作用的抑制,患者的生理调节功能还未恢复麻醉后续作用的抑制,患者的生理调节功能还未恢复到正常水平,不能适应过度的刺激。到正常水平,不能适应过度的刺激。3.2 另外,目前大多手术患者都应用连续的镇痛泵,患者另外,目前大多手术患者都应用连续的镇痛泵,患者的应激反应和感觉反应
5、受到一定的抑制,因此,采取的应激反应和感觉反应受到一定的抑制,因此,采取半卧位后,应密切观察患者的呼吸情况,保持胃肠减半卧位后,应密切观察患者的呼吸情况,保持胃肠减压通畅,防止呕吐、窒息,有呕吐倾向的患者,将头压通畅,防止呕吐、窒息,有呕吐倾向的患者,将头侧向一侧。对高龄患者及特大手术患者,床边应备有侧向一侧。对高龄患者及特大手术患者,床边应备有吸痰器,并善于主动发现患者的不良反应,给予积极吸痰器,并善于主动发现患者的不良反应,给予积极处理。处理。21 术后全麻体位管理术后全麻体位管理4术后采取半卧位的优越性术后采取半卧位的优越性4.1 早期半卧位能促进呼吸循环功能的复苏早期半卧位能促进呼吸循
6、环功能的复苏4.2 早期半卧位有利于引流,以降低机体的炎症反早期半卧位有利于引流,以降低机体的炎症反应。应。4.3 早期半卧位有利于提高术后的舒适度早期半卧位有利于提高术后的舒适度22 小结小结23 p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be写在最后Thank You在别人的演说中思考,在自己的故事里成长Thinking In Other PeopleS Speeches,Growing Up In Your Own Story讲师:XXXXXX XX年XX月XX日