1、漂浮导管护理课堂目标课堂目标 了解了解 漂浮导管的概念漂浮导管的概念熟悉熟悉 漂浮导管术前准备及术中护理配合漂浮导管术前准备及术中护理配合掌握掌握 漂浮导管术后护理漂浮导管术后护理漂浮导管护理 又称肺动脉导管（又称肺动脉导管（pulmonary arterial pulmonary arterial cathetercatheter，PACPAC）漂浮导管漂浮导管漂浮导管护理漂浮导管漂浮导管第一腔第一腔(黄色黄色):测定肺动脉压力测定肺动脉压力及肺动脉楔压及肺动脉楔压第二腔第二腔（兰色）：测（兰色）：测定右房压定右房压及注射冰盐水及注射冰盐水第三腔第三腔（红色）（红色）：给球囊充气：给球囊充气
2、第四腔第四腔为实心部分（为实心部分（白色）测白色）测定心排血量定心排血量漂浮导管护理 漂浮导管术前准备漂浮导管术前准备 漂浮导管术中护理配合漂浮导管术中护理配合 漂浮导管术后护理漂浮导管术后护理漂浮导管护理漂浮导管术前准备漂浮导管术前准备用物准备用物准备 用物准备用物准备漂浮导管护理漂浮导管术前准备漂浮导管术前准备 漂浮导管护理漂浮导管术前准备漂浮导管术前准备药物准备药物准备漂浮导管护理漂浮导管术前准备漂浮导管术前准备仪器准备仪器准备漂浮导管护理漂浮导管术前准备漂浮导管术前准备病人准备病人准备漂浮导管护理漂浮导管术中护理配合漂浮导管术中护理配合漂浮导管护理漂浮导管术中护理配合漂浮导管术中护理配
3、合漂浮导管护理漂浮导管术后护理漂浮导管术后护理 管路固定管路固定 有效冲管有效冲管 预防感染预防感染 常见并发症的护理常见并发症的护理漂浮导管护理管路固定管路固定漂浮导管护理1.1.随时检查和确保测压系统的正确连接与固随时检查和确保测压系统的正确连接与固定，防止导管打折、管路松脱定，防止导管打折、管路松脱2.2.换能器保持正确零点的位置并妥善固定，换能器保持正确零点的位置并妥善固定，换能器的零点位于患者右心房水平（位于换能器的零点位于患者右心房水平（位于患者腋中线与第四肋间交叉点）患者腋中线与第四肋间交叉点）3.3.患者变换体位应缓慢，局部导管固定良好患者变换体位应缓慢，局部导管固定良好，应避
4、免导管侧卧位，应避免导管侧卧位管路固定管路固定漂浮导管护理 由于导管较长，各官腔十分狭小，很容易由于导管较长，各官腔十分狭小，很容易发生管内栓塞，为保证导管最大的有效使发生管内栓塞，为保证导管最大的有效使用性，使用肝素液冲管是十分必要的用性，使用肝素液冲管是十分必要的 冲管液的配置：生理盐水冲管液的配置：生理盐水250ml+250ml+肝素肝素6250U6250U有效冲管有效冲管漂浮导管护理有效冲管有效冲管漂浮导管护理1 1.常规维护导管，肝素液冲管为每小时一次常规维护导管，肝素液冲管为每小时一次，一次不少于，一次不少于1515秒秒2.2.心脏压力图形异常心脏压力图形异常3.3.每次测量血液动
5、力学指标前每次测量血液动力学指标前4.4.经导管抽取标本经导管抽取标本导管冲洗指征导管冲洗指征漂浮导管护理1.1.导管外露部位护理导管外露部位护理预防感染预防感染漂浮导管护理2.2.严格无菌操作严格无菌操作3.3.冲管液应冲管液应2424小时更换一次小时更换一次4.4.患者病情稳定应尽早拔除导管，导管保留患者病情稳定应尽早拔除导管，导管保留时间一般不超过时间一般不超过7272小时小时预防感染预防感染漂浮导管护理1 1波形衰减波形衰减常见并发症的护理常见并发症的护理漂浮导管护理2.2.室性心律失常室性心律失常常见并发症的护理常见并发症的护理漂浮导管护理3.3.肺栓塞、肺出血、肺动脉破裂肺栓塞、肺出血、肺动脉破裂4.4.感染：严格无菌操作，坚持每日换药，感染：严格无菌操作，坚持每日换药，监测患者体温，预防用抗生素监测患者体温，预防用抗生素常见并发症的护理常见并发症的护理漂浮导管护理固定固定冲管冲管 防感染防感染 防治并发症防治并发症小小 结结漂浮导管护理思考题思考题 肝素盐水冲管都有哪些肝素盐水冲管都有哪些作用？作用？漂浮导管护理谢谢 谢！谢！漂浮导管护理
