1、社区护理社区护理 第四章第四章 家庭护理家庭护理v现代定义现代定义：家庭是通过生物学关系、：家庭是通过生物学关系、情感情感关系关系或法律关系维持在一起的群体。或法律关系维持在一起的群体。v社会学家的定义：社会学家的定义：家庭是一种家庭是一种最基本最基本的社的社会文化单位，有会文化单位，有两个或两个以上两个或两个以上的家庭成的家庭成员组成，成员之间有身体或情感上的共同员组成，成员之间有身体或情感上的共同奉献及承诺，且在一定的范围内享有共同奉献及承诺，且在一定的范围内享有共同的时间、空间、金钱及的时间、空间、金钱及 其他资源。其他资源。婚姻婚姻：中心纽带、合法性中心纽带、合法性血缘血缘：最古老最古
2、老亲缘：亲缘：丰富了家庭资源丰富了家庭资源感情：感情：灵魂灵魂“没有感情的婚姻是不道德的没有感情的婚姻是不道德的”伙伴：伙伴：性生活配偶和伴侣性生活配偶和伴侣经济：经济：社会的基本经济共同体社会的基本经济共同体人口生产关系：人口生产关系：家庭独一无二的功能家庭独一无二的功能社会化关系：社会化关系：抚养监护和责任抚养监护和责任（二）家庭的本质要素（二）家庭的本质要素1 1两性关系是家庭形成的两性关系是家庭形成的原生要素原生要素2 2血缘、亲属关系是家庭形成的血缘、亲属关系是家庭形成的凝聚要素凝聚要素 3 3亲属供养关系是家庭形成的亲属供养关系是家庭形成的决定要素决定要素（二）家庭类型（二）家庭类
3、型 核心家庭：原始、重组、单亲核心家庭：原始、重组、单亲主干家庭（直系家庭）：一对夫妇与父母、未婚子女主干家庭（直系家庭）：一对夫妇与父母、未婚子女组成组成联合家庭：两对或以上同代夫妇及其未婚或已婚子女联合家庭：两对或以上同代夫妇及其未婚或已婚子女组成组成特殊家庭：丁克家庭、同性恋家庭、单亲、残缺等。特殊家庭：丁克家庭、同性恋家庭、单亲、残缺等。1 1、情感的形成与培养、情感的形成与培养家庭成员的情感交流家庭成员的情感交流赋予个人生存的意义赋予个人生存的意义归属感、自我形象归属感、自我形象形成了爱、赞同、支持的源泉形成了爱、赞同、支持的源泉2 2、使家庭成员社会化：、使家庭成员社会化：提供教育
4、提供教育3 3、提供个人保障、提供个人保障4 4、生育后代、生育后代5 5、抚养和赡养、抚养和赡养6 6、健康保健、健康保健1 1、遗传：、遗传：是基因与环境相互作用的产是基因与环境相互作用的产物。物。智商、情商、健康、疾病智商、情商、健康、疾病2 2、对生长发育的影响：、对生长发育的影响：生理、心理生理、心理3 3、对疾病和死亡的影响、对疾病和死亡的影响4 4、对疾病传播的影响：、对疾病传播的影响：传染病传染病5 5、对康复的影响：、对康复的影响：关心、支持程度关心、支持程度新婚新婚第第1子出生子出生有学龄有学龄 前儿童前儿童有学龄有学龄 期儿童期儿童有青少年有青少年子女离家子女离家退休退休
5、新婚新婚空巢期空巢期家庭生活周期及发展阶段家庭生活周期及发展阶段一、家庭健康（健康家庭）一、家庭健康（健康家庭）家庭中的每个成员都能感受到家庭的凝聚力，能够家庭中的每个成员都能感受到家庭的凝聚力，能够提供满足身心健康需要的内部和外部资源的家庭。是护士提供满足身心健康需要的内部和外部资源的家庭。是护士与家庭成员共同参与。与家庭成员共同参与。家庭护理家庭护理 ：将家庭作为一个整体而提供的以预防保健为：将家庭作为一个整体而提供的以预防保健为中心的护理服务。中心的护理服务。家庭是服务对象家庭是服务对象居家护理居家护理 ：对家庭成员中的某个人在家庭中进行护理。：对家庭成员中的某个人在家庭中进行护理。家庭
6、是服务场所家庭是服务场所（一）重要性（一）重要性符合医学模式转变符合医学模式转变有利于知识普及有利于知识普及帮助家庭成员尽早识别及发现危险因素帮助家庭成员尽早识别及发现危险因素可以为其提供专业的知识、技术和咨询可以为其提供专业的知识、技术和咨询降低疾病发生率、减少医疗费用、降低交叉感降低疾病发生率、减少医疗费用、降低交叉感染率染率扩展护理领域扩展护理领域为家庭成员提供医疗及护理服务为家庭成员提供医疗及护理服务协助家庭成员提高心理和社会适应能力协助家庭成员提高心理和社会适应能力协助建立和改善健康的环境和生活方式协助建立和改善健康的环境和生活方式 习惯、意识、健康状况习惯、意识、健康状况协助家庭利
7、用健康资源：协助家庭利用健康资源：组织（团体、机构）、亲朋、邻里组织（团体、机构）、亲朋、邻里 协助家庭参与社区活动协助家庭参与社区活动 健身、讲座、活动健身、讲座、活动家访的目的家访的目的帮助家庭发现健康问题帮助家庭发现健康问题确定阻碍家庭健康的因素和支持系统确定阻碍家庭健康的因素和支持系统寻求在家庭内解决问题的方法寻求在家庭内解决问题的方法提供适当、有效的护理服务提供适当、有效的护理服务促进护理对象及家庭成员积极参与促进护理对象及家庭成员积极参与促进家庭功能的充分发挥及健康家庭的形成促进家庭功能的充分发挥及健康家庭的形成为判断社区人群健康状况提供线索为判断社区人群健康状况提供线索促进建立良
8、好的社会关系促进建立良好的社会关系二、家庭访视二、家庭访视预防性家访预防性家访预防疾病，促进健康预防疾病，促进健康 用于妇幼保健与计划免疫用于妇幼保健与计划免疫 评估性家访评估性家访对护理对象的家庭评估对护理对象的家庭评估 用于年老体弱、有危机或病残的家庭用于年老体弱、有危机或病残的家庭 连续照顾性家访连续照顾性家访定期连续性进行定期连续性进行 用于慢性病或康复期的病人及临终病人用于慢性病或康复期的病人及临终病人 急诊性家访急诊性家访临时问题或紧急情况家庭临时问题或紧急情况家庭健康教育：保健知识、自护知识与技健康教育：保健知识、自护知识与技能能协调、合作服务协调、合作服务提供直接护理提供直接护
9、理介绍其他资源：理疗、康复训练介绍其他资源：理疗、康复训练访前准备访前准备 确定对象确定对象电话联系是否接受电话联系是否接受确定目确定目的、计划的、计划访视用品访视用品访视备案访视备案访视过程访视过程 初访（自我介绍）初访（自我介绍）-评估评估计划计划实实施施记录记录结束结束访后工作访后工作 消毒、整理消毒、整理记录、总结记录、总结修改计修改计划划交流信息与转诊交流信息与转诊家访前的安全准备家访前的安全准备准备行程计划：时间、家庭情况准备行程计划：时间、家庭情况偏僻地方有人同行偏僻地方有人同行访前电话联系访前电话联系家访过程的安全防范家访过程的安全防范必要时及时离开必要时及时离开穿着合适穿着合
10、适护理箱在护士视野内护理箱在护士视野内尽量尽量要求家属在场要求家属在场对象：对象：慢性病病人慢性病病人出院后需继续治疗者出院后需继续治疗者临终病人临终病人需康复治疗者需康复治疗者护理规范与质量管理：护理规范与质量管理：病床、建床制度病床、建床制度环境管理：整洁、舒适、安全、安静环境管理：整洁、舒适、安全、安静操作管理：无菌、规范操作管理：无菌、规范输液管理：安全、规范、询问过敏史输液管理：安全、规范、询问过敏史分级护理管理：提供不同护理分级护理管理：提供不同护理特殊用药和常用仪器管理：特殊用药和常用仪器管理：消毒隔离和医用废物管理消毒隔离和医用废物管理定期随访、转诊管理定期随访、转诊管理文件管理：建档文件管理：建档考核与监督管理：满意度、差错事故发生率考核与监督管理：满意度、差错事故发生率存在问题：存在问题：居家护理教育滞后居家护理教育滞后护理人员数量不足护理人员数量不足规范和管理有待完善规范和管理有待完善居民认识有待提高居民认识有待提高谢谢观赏！2020/11/522
