1、前期基础知识前期基础知识 学科位置学科位置 课程体系课程体系【导课导课】社区护理学的位置社区护理学的位置社区健康社区健康护理护理 个人健康个人健康护理护理社区护理社区护理工作方法工作方法家庭健康家庭健康护理护理社社区区护护理理理理念念儿童保健与护理儿童保健与护理妇女保健与护理妇女保健与护理老年保健与护理老年保健与护理慢性病病人慢性病病人 残疾人残疾人保健与护理保健与护理护理程序护理程序健康教育健康教育家庭访视家庭访视 看病难，看病贵医疗工作不连续医疗工作不连续社区卫生服务中心社区卫生服务中心/社区卫生站社区卫生站大医院大医院三级医疗机构三级医疗机构二级医疗机构二级医疗机构基层医疗基层医疗保健机
2、构保健机构疑难病疑难病人人 群群需专科需专科诊治人群诊治人群 健康人群健康人群亚健康人群亚健康人群常见健康问题人群常见健康问题人群卫生资源配置不合理低水平广覆盖高水平低覆盖 WHO 人口约在1030万之间，面积在500050000平方公里。我国 城市社区:一般指街道、居委会，人口一般在310万人之间。农村社区:按乡（镇）、村等。第二节第二节 社区护理社区护理 社区护理是将护理学与公共卫生学理论社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科一门综合学科。-美国护士协会美国护士协会 社区护理目的：社区护理目的：促进健康、预防疾
3、病、维持健康、提高社区人群健康水平促进健康、预防疾病、维持健康、提高社区人群健康水平 根据我国社区卫生服务发展的特点，社区护理可定义根据我国社区卫生服务发展的特点，社区护理可定义为为“综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理服务。的和
4、综合的护理服务。”社区护理和医院护理社区护理和医院护理有何不同有何不同?社区社区家庭家庭个人个人健康人群健康人群亚健康人群亚健康人群重点人群重点人群高危人群高危人群患病人群患病人群提供社区健康护理提供社区健康护理 提供个人及其家庭健康护理提供个人及其家庭健康护理 提供社区保健服务提供社区保健服务 开展社区健康教育开展社区健康教育 开展计划免疫与预防接种开展计划免疫与预防接种 进行定期健康检查进行定期健康检查 实施社区慢性疾病患者与其他实施社区慢性疾病患者与其他 疾病患者的管理疾病患者的管理提供社区急重症患者的转诊服务提供社区急重症患者的转诊服务 提供社区临终护理服务提供社区临终护理服务参与社区
5、卫生监督管理工作参与社区卫生监督管理工作 根据根据20022002年卫生部关于年卫生部关于社区护理管理的指导意见社区护理管理的指导意见精神的规定：精神的规定：社区护士是指在社区卫生服务机构及其他有关医社区护士是指在社区卫生服务机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业人员。疗机构从事社区护理工作的护理专业人员。1.1.具有国家护士执业资格并经注册。具有国家护士执业资格并经注册。2.2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训。通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训。3.3.独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在
6、医疗机构从事临床护理工作构从事临床护理工作5 5年以上的工作经历。年以上的工作经历。人际交往和沟通能力人际交往和沟通能力 综合护理能力综合护理能力 独立判断、解决问题能力独立判断、解决问题能力预见能力预见能力 基本的组织、管理能力基本的组织、管理能力 收集信息和处理信息的基本能力收集信息和处理信息的基本能力 应对社区急性事件的基本能力应对社区急性事件的基本能力 不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力专业发展的能力自我防护能力自我防护能力 社区护士的核心能力（社区护士的核心能力（9 9个）个）1.1.人际交往和沟通能力人际交
7、往和沟通能力2.2.综合护理能力综合护理能力3.3.独立判断、解决问题能力独立判断、解决问题能力 4.4.预见能力预见能力5.5.基本的组织、管理能力基本的组织、管理能力6.6.收集信息和处理信息的基本能力收集信息和处理信息的基本能力7.7.应对社区急性事件的基本能力应对社区急性事件的基本能力 8.8.不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力9.9.自我防护能力自我防护能力【社区护理常用的方法】护理程序护理程序家庭访视家庭访视居家护理居家护理流行病学调查流行病学调查u健康教育健康教育(个体化教育、群体教育个体化
8、教育、群体教育)健康普查健康普查u保健指导保健指导组织社区活动组织社区活动威廉.勒斯朋丽莲.武德露丝.依思曼 发展阶段发展阶段 年代年代 服务对象服务对象 类型类型 服务项目服务项目 服务机构服务机构早期家庭照顾早期家庭照顾 公元后公元后18591859 贫病贫病 个体个体 疾病照顾疾病照顾 宗教慈善机构宗教慈善机构地段访视护理地段访视护理 1859185919001900 贫病贫病 个体个体 疾病照顾疾病照顾 自愿者，少数自愿者，少数 注意预防注意预防 政府资助政府资助公共卫生护理公共卫生护理 1900190019701970 有需要群众有需要群众 家庭家庭 疾病照顾疾病照顾 政府，少数自政
9、府，少数自 疾病预防疾病预防 愿者愿者社区护理社区护理 19701970现在现在 整个社区整个社区 人群人群 健康促进健康促进 多种类，政府多种类，政府 疾病预防疾病预防 自愿者、个体自愿者、个体19251925年年 北京协和创立北京协和创立“卫生事务所卫生事务所”，开展公共卫生护理教育和服务开展公共卫生护理教育和服务解放后解放后 各区设立防疫站、妇幼保健院等，各区设立防疫站、妇幼保健院等，在全国范围内建立了三级卫生保健网在全国范围内建立了三级卫生保健网19961996年年 国家先后制定了与社区卫生服务有关国家先后制定了与社区卫生服务有关 的政策法规，社区护理随着社区卫生的政策法规，社区护理随
10、着社区卫生 服务的发展而逐步发展，社区护理教服务的发展而逐步发展，社区护理教 育也随之发展。育也随之发展。&19971997年年国务院十部委国务院十部委关于发展城市社区卫生服务关于发展城市社区卫生服务的若干意见的若干意见；卫生改革与发展的决定卫生改革与发展的决定；卫生部；卫生部关于进一步加强护理管理的通知关于进一步加强护理管理的通知&19991999年年卫基妇卫基妇关于发展城市社区卫生服务的若干关于发展城市社区卫生服务的若干意见意见 2000 2000年，卫生部科教司年，卫生部科教司社区护士岗位培训大纲社区护士岗位培训大纲（试行）通知。（试行）通知。&20022002年年 卫生部卫生部社区护理
11、管理指导意见社区护理管理指导意见。&20052005年年，中国护理事业发展纲要中国护理事业发展纲要2005-20102005-2010&20062006年年3 3月月关于发展城市社区卫生服务的指导意关于发展城市社区卫生服务的指导意见见（一）我国社区护理现状（一）我国社区护理现状 1 1、缺乏社区护理的宏观调控及有效的管理机制、缺乏社区护理的宏观调控及有效的管理机制 2 2、缺乏社区护理的专业人才、高层次的护理人才、缺乏社区护理的专业人才、高层次的护理人才 3 3、缺乏相应的护理法规及质量控制标准、缺乏相应的护理法规及质量控制标准 4 4、缺乏政府的有效政策、财政及其他方面的支持、缺乏政府的有效政策、财政及其他方面的支持
