1、胎膜早破的护理宣教0102030407050608胎膜早破的护理宣教2 胎膜在临产前破裂称胎膜早破，发生率约占分娩总胎膜在临产前破裂称胎膜早破，发生率约占分娩总数的数的612%。胎膜早破常致早产、围产儿死亡，。胎膜早破常致早产、围产儿死亡，宫内及产后感染率升高。宫内及产后感染率升高。胎膜早破的护理宣教3胎膜早破的护理宣教4胎膜早破的护理宣教5姓名姓名 徐平徐平 性别：性别：女 年龄年龄：27岁 科室：科室：妇产科 床号床号：妇候5床 住院号住院号：078132 患者，女，27岁，因“停经38+3周，阴道流水1+小时 ”于2018-09-11-09：24步行入院。主主 诉：诉：停经38+3周，阴
2、道流水1+小时。现病史：现病史：孕妇平素月经规则，13岁初潮，周期30日，经期：4-5天，末次月经：2017-12-15，预产期：2018年09月15日，2018-04-15日超声测值相当于16+周大小，与孕周相符。孕早期无明显早孕反应，否认有服用药物史，否认早期有放射线、毒物接触史。胎膜早破的护理宣教6孕4+月自觉胎动，至今正常。孕中晚期无头痛、头晕、视物模糊、胸痛等不适。孕期在我院产检记录无特殊，孕期在我院产检7次，已行中期唐氏筛查：低风险；已行地贫相关筛查（MCV、血红蛋白电泳）、G-6-PD、25周四维彩超、甲功三项、乙肝两对半、梅毒二项、艾滋病抗体、丙肝抗体等检查未见异常；未行糖尿病
3、筛查。今晨8:30无明显 诱因出现阴道流水伴不规则腹痛，色黄，无阴道流血，遂来我院，拟“1.胎膜早破；2.孕2产1孕38+3周单活胎LOA先兆临产”收入我科。孕期精神、胃纳可，大、小便正常。既往史：既往史：既往体健，否认有“高血压”、“心脏病”、“糖尿病”、“甲亢”等病史，否认有“肝炎”、“结核病”等传染病史，否认有重大外伤史、输血史，否认有食物、药物过敏史，预防接种史不详。胎膜早破的护理宣教7 个人史：个人史：原籍出生生长，否认有疫区、疫水接触史，否认有烟、酒不良嗜好，生活起居规律，生活环境一般。月经婚育史月经婚育史：平素月经规则，13岁初潮，周期30日，经期：4-5天，末次月经：2017-
4、12-15，月经量中，色暗红，无血块，无痛经，白带正常，无异味。已婚，孕2产1，男朋友体健。家族史：家族史：否认家族成员中有精神病、遗传性疾病史。体格检查体格检查：T:36.5 P:86次/分 R:20次/分 BP:125/75mmHg Wt:59kg。神志清，心肺听诊未闻及明显异常，腹膨隆，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。专科情况专科情况：宫高31cm，腹围86cm，胎方位LOA，已衔接，胎心胎膜早破的护理宣教8140次/分，扪及不规则宫缩。阴查：宫口容1指，宫颈管长0.5cm，先露头，S-3，胎膜已破，羊水度，可见羊水从宫颈口流出，PH试纸变蓝。辅助检查辅助检查：2018-09-11 入院一般
5、产前超声检查示：宫内妊娠，单活胎，晚孕，BPD：90mm，HC：268mm，FHR：144次/分，AC：322mm，FL：69mm，AFV:43mm，胎盘位于子宫前壁，厚30mm，成熟度级，胎儿颈部未见U形切迹。心电图正常。胎膜早破的护理宣教91、病史：询问或查、病史：询问或查询产前检查记录，了询产前检查记录，了解孕妇有无引起胎膜解孕妇有无引起胎膜糟粕的病因存在，确糟粕的病因存在，确定妊娠周期数，掌握定妊娠周期数，掌握发生胎膜糟粕的确切发生胎膜糟粕的确切时间。时间。2、护理体查：检查生命体征，、护理体查：检查生命体征，注意子宫有无压痛，阴道流注意子宫有无压痛，阴道流液、分泌物有无异味、以判液、
6、分泌物有无异味、以判断有无感染的存在。检测胎断有无感染的存在。检测胎心音的变化，以判断有无脐心音的变化，以判断有无脐带脱垂、胎儿窘迫的存在。带脱垂、胎儿窘迫的存在。注意有无子宫收缩及阴道血注意有无子宫收缩及阴道血腥分泌物流出等先兆临产的腥分泌物流出等先兆临产的征象。征象。3、心理状态：评估、心理状态：评估孕妇的情绪反应，孕孕妇的情绪反应，孕妇由于不了解破水的妇由于不了解破水的原因与治疗及未知的原因与治疗及未知的妊娠结果，而出现焦妊娠结果，而出现焦虑、不安、紧张、恐虑、不安、紧张、恐惧等表现。惧等表现。胎膜早破的护理宣教10胎膜早破的护理宣教11问题问题2 2有胎儿受伤的危险有胎儿受伤的危险护理
7、目标护理目标不发生胎儿受伤不发生胎儿受伤护理干预护理干预破膜后立即听胎心音，观察羊水的量及破膜后立即听胎心音，观察羊水的量及性状，并记录。胎位异常，胎先露上未衔性状，并记录。胎位异常，胎先露上未衔接者，应嘱咐孕妇绝对卧床休息，并抬高接者，应嘱咐孕妇绝对卧床休息，并抬高臀部，以防脐带脱垂。向孕妇讲解胎膜臀部，以防脐带脱垂。向孕妇讲解胎膜早破虽有可能引起早产、脐带脱垂、感染早破虽有可能引起早产、脐带脱垂、感染，但只要积极配合医疗和护理，这种可能，但只要积极配合医疗和护理，这种可能性就会减少，那么对胎儿的影响就会小，性就会减少，那么对胎儿的影响就会小，及时向孕妇提供胎儿宫内健康的信息。及时向孕妇提供
8、胎儿宫内健康的信息。评价评价胎儿胎心音正常，自数胎动正常。未发生胎儿胎心音正常，自数胎动正常。未发生早产、脐带脱垂早产、脐带脱垂胎膜早破的护理宣教13问题问题3 3有感染的危险有感染的危险护理目标护理目标不发生感染不发生感染护理干预护理干预密切观察孕妇的生命体征，每密切观察孕妇的生命体征，每4小时测生小时测生命体征命体征1次，遵医嘱定期抽血查血常规检测次，遵医嘱定期抽血查血常规检测血细胞。注意阴道分泌物有无异味出现，以血细胞。注意阴道分泌物有无异味出现，以判断有无感染。尽量减少肛查次数，如需判断有无感染。尽量减少肛查次数，如需做阴道检查，应严格无菌操作。嘱产妇垫做阴道检查，应严格无菌操作。嘱产
9、妇垫会阴垫，并协助及时更换，给予会阴抹洗每会阴垫，并协助及时更换，给予会阴抹洗每日日2次。破膜时间超过次。破膜时间超过12小时者，遵医嘱小时者，遵医嘱常规给予抗生素预防感染。常规给予抗生素预防感染。评价评价未发生感染未发生感染胎膜早破的护理宣教14问题问题4 4潜在的并发症潜在的并发症护理目标护理目标早产、脐带脱垂早产、脐带脱垂护理干预护理干预密切注意产兆，如孕周密切注意产兆，如孕周37周出现产兆者周出现产兆者，应立即通知医生，遵医嘱给予保胎治疗，应立即通知医生，遵医嘱给予保胎治疗，给予地塞米松静推或肌注，亦促胎肺成，给予地塞米松静推或肌注，亦促胎肺成熟，并观察其保胎效果。遵医嘱给予间熟，并观
10、察其保胎效果。遵医嘱给予间断或持续吸氧，以防或改善胎儿缺氧。断或持续吸氧，以防或改善胎儿缺氧。严密观察羊水性状的改变，发现异常及时严密观察羊水性状的改变，发现异常及时报告医生，协助医生及早结束妊娠。报告医生，协助医生及早结束妊娠。评价评价未发生早产、脐带脱垂早产、脐带脱垂胎膜早破的护理宣教15问题问题5 5自理能力缺陷自理能力缺陷护理目标护理目标无无自理能力缺陷自理能力缺陷护理干预护理干预听胎心音，观察羊水的量及性状，并记听胎心音，观察羊水的量及性状，并记录。胎位异常，胎先露上未衔接者，应录。胎位异常，胎先露上未衔接者，应嘱咐孕妇绝对卧床休息，并抬高臀部，嘱咐孕妇绝对卧床休息，并抬高臀部，以防
11、脐带脱垂。以防脐带脱垂。评价评价未自理能力缺陷未自理能力缺陷胎膜早破的护理宣教161、WBC和和CRP显示正常显示正常2、胎心正常，未发生脐带脱垂、胎心正常，未发生脐带脱垂3、孕妇恐惧心理减轻，能积极配合治疗、孕妇恐惧心理减轻，能积极配合治疗4、能掌握胎膜早破的注意事项，能做到很好地预防流产、能掌握胎膜早破的注意事项，能做到很好地预防流产5、饮食正常，能配合在床上自解大小便，未发生压疮及下、饮食正常，能配合在床上自解大小便，未发生压疮及下肢静脉血栓形成肢静脉血栓形成6、未发生难免流产、未发生难免流产Title only layoutLorem ipsum dolor sit amet,cons
12、ectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing
13、elit.Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.胎膜早破的护理宣教17总结总结胎膜早破的护理宣教18胎膜早破的护理宣教19胎膜早破的护理宣教20胎膜早破的护理宣教21胎膜早破的护理宣教22胎膜早破的护理宣教23m有有腹腹痛痛见见红红或或者者羊羊水水破破膜，膜，及及时时就就院院或或者者拨拨打打120急急救救电电话，话，报报备备姓姓名，名，电电话话号号码，码，地地址，址，在在所所说说地地址址耐耐心心等等待，待，把把待待产产所所需需物物品品带带上。上。胎膜早破的护理宣教24葡萄糖，婴儿奶瓶。葡萄糖，婴儿奶瓶。胎膜早破的护理宣教25L O R E M I P S U M 胎膜早破的护理宣教26
