1、真菌性皮肤病真菌性皮肤病中国医科大学附属第一医院皮肤科中国医科大学附属第一医院皮肤科林俊萍林俊萍v真菌真菌真菌是指具有真正的真菌是指具有真正的细胞核细胞核，产生孢子和产生孢子和不含叶绿素不含叶绿素，以寄生或，以寄生或腐生的方式吸取养料，仅少数类群腐生的方式吸取养料，仅少数类群为为单细胞单细胞，其它都，其它都有分支或不分支有分支或不分支的丝状体的丝状体，能进行，能进行有性或无性繁殖有性或无性繁殖，具有具有细胞壁细胞壁的有机体。的有机体。真菌与植物的区别真菌与植物的区别真菌与细菌的区别真菌与细菌的区别真菌与动物的区别真菌与动物的区别真菌的结构真菌的结构菌丝菌丝孢子孢子小分生孢子小分生孢子大分生孢子
2、大分生孢子真菌的分类真菌的分类v根据菌落的形态根据菌落的形态酵母菌酵母菌霉菌霉菌皮肤癣菌皮肤癣菌非皮肤癣菌非皮肤癣菌真菌的分类真菌的分类v根据侵犯宿主部位的不同根据侵犯宿主部位的不同浅部真菌浅部真菌浅部真菌病浅部真菌病深部真菌深部真菌深部真菌病深部真菌病皮肤癣菌皮肤癣菌癣癣真菌的分类真菌的分类v根据大分生孢子的形态特征根据大分生孢子的形态特征毛癣菌属毛癣菌属表皮癣菌属表皮癣菌属小孢子菌属小孢子菌属皮肤癣菌皮肤癣菌真菌的分类真菌的分类v根据侵犯宿主的不同根据侵犯宿主的不同亲人性真菌亲人性真菌亲土性真菌亲土性真菌亲动物性真菌亲动物性真菌一、浅部真菌病一、浅部真菌病头癣头癣手癣和足癣手癣和足癣体癣和
3、股癣体癣和股癣包括包括甲真菌病，等甲真菌病，等一、浅部真菌病一、浅部真菌病 头癣头癣 由毛癣菌属及小孢子菌属由毛癣菌属及小孢子菌属引起的头皮及毛发感染，特殊引起的头皮及毛发感染，特殊者可侵犯眉毛和睫毛。者可侵犯眉毛和睫毛。头癣头癣黄癣黄癣 白癣白癣黑点癣黑点癣致病菌致病菌临床表现临床表现直接镜检直接镜检Woods灯灯形成脓癣形成脓癣培养结果培养结果一、浅部真菌病一、浅部真菌病脓癣脓癣 头癣头癣黄癣黄癣 白癣白癣黑点癣黑点癣一、浅部真菌病一、浅部真菌病致病菌致病菌脓癣脓癣犬小孢子菌犬小孢子菌石膏样小孢子菌石膏样小孢子菌许兰毛癣菌许兰毛癣菌紫色毛癣菌紫色毛癣菌断发毛癣菌断发毛癣菌犬小孢子菌犬小孢子
4、菌石膏样小孢子菌石膏样小孢子菌黄癣黄癣 白癣白癣黑点癣黑点癣临床表现临床表现碟形黄癣痂，有鼠尿味；碟形黄癣痂，有鼠尿味；痂中心有数根毛发穿出；痂中心有数根毛发穿出；愈后留有永久性瘢痕。愈后留有永久性瘢痕。毛发出头皮毛发出头皮2-4mm处折断；处折断；有白色菌鞘；有白色菌鞘；青春期自愈；青春期自愈；愈后不留瘢痕。愈后不留瘢痕。毛发出头皮即断；毛发出头皮即断；形成小黑点；形成小黑点；大部分青春期可自愈；大部分青春期可自愈；小部分愈后留有瘢痕。小部分愈后留有瘢痕。脓癣脓癣亲动物或亲土性真菌引起；亲动物或亲土性真菌引起；多数毛囊性脓疱组成的隆起性肿块；多数毛囊性脓疱组成的隆起性肿块；愈后形成瘢痕。愈后
5、形成瘢痕。头癣头癣黄癣黄癣 白癣白癣黑点癣黑点癣一、浅部真菌病一、浅部真菌病直接镜检直接镜检发内菌丝和关节孢子；发内菌丝和关节孢子；黄癣痂内厚壁孢子和黄癣痂内厚壁孢子和鹿角状菌丝鹿角状菌丝发外圆形小孢子发外圆形小孢子发内链状孢子发内链状孢子脓癣脓癣发内菌丝、发外孢子发内菌丝、发外孢子 头癣头癣黄癣黄癣 白癣白癣黑点癣黑点癣Woods灯灯一、浅部真菌病一、浅部真菌病形成脓癣形成脓癣暗暗绿色荧光绿色荧光亮绿色荧光亮绿色荧光无荧光无荧光+培养结果培养结果同同 致致 病病 菌菌 头癣头癣诊断诊断典型的临床表现典型的临床表现真菌直接镜检真菌直接镜检真菌培养真菌培养一、浅部真菌病一、浅部真菌病 头癣头癣治
6、疗治疗1.服药服药 灰黄霉素灰黄霉素 伊曲康唑伊曲康唑 特比萘芬特比萘芬一、浅部真菌病一、浅部真菌病 头癣头癣治疗治疗2.搽药搽药 2%碘酊碘酊 1%联苯苄唑溶液或霜剂联苯苄唑溶液或霜剂 5 10%硫磺软膏硫磺软膏 1%特比萘芬霜特比萘芬霜一、浅部真菌病一、浅部真菌病 头癣头癣治疗治疗3.洗头洗头 硫磺皂硫磺皂 2%酮康唑洗剂酮康唑洗剂4.剪发剪发5.消毒消毒一、浅部真菌病一、浅部真菌病 体股癣体股癣 由皮肤癣菌引起的平滑由皮肤癣菌引起的平滑皮肤的浅部真菌感染。皮肤的浅部真菌感染。一、浅部真菌病一、浅部真菌病 体股癣体股癣1.致病菌致病菌红色毛癣菌红色毛癣菌须癣毛癣菌须癣毛癣菌犬小孢子菌犬小孢子菌一、浅部真菌病一、浅部真菌病
