1、 常见面部皮肤问题及其护理 皮肤科 闫言面部皮肤病与护理面部皮肤疾病面部皮肤疾病过敏性皮炎、激素性皮炎及皮肤敏感过敏性皮炎、激素性皮炎及皮肤敏感痤疮痤疮日光性皮肤病日光性皮肤病白癜风、银屑病等其他皮肤病的面部表白癜风、银屑病等其他皮肤病的面部表现现颜面播散性粟粒狼疮、颜面播散性粟粒狼疮、DLE等少见皮肤等少见皮肤病病面部皮肤病与护理敏感皮肤敏感皮肤据调查，约有据调查，约有40-50%的女性认为自己是敏感性皮肤。的女性认为自己是敏感性皮肤。敏感是由于皮脂膜和角质层受损，皮肤的屏障和保护功能下降所致。敏感是由于皮脂膜和角质层受损，皮肤的屏障和保护功能下降所致。正常皮肤（水脂膜完整）正常皮肤（水脂膜
2、完整）敏感性皮肤（水脂膜不完整）敏感性皮肤（水脂膜不完整）面部皮肤病与护理敏感皮肤敏感皮肤面部皮肤病与护理l有使用激素历史者有使用激素历史者激素依赖性皮炎激素依赖性皮炎 频繁更换护肤品，过敏者 美容院治疗祛斑、红血丝、痤疮或果酸换 肤过敏者使用激素后肌肤状态使用激素后肌肤状态 长期使用后，皮损以皮肤潮红、丘疹、红斑、变薄、毛细血管扩张、酒糟鼻样改变 色素沉着或脱失 肉眼察看屏障功能弱、干燥、偶有脱屑面部皮肤病与护理E高度敏感性高度敏感性/过敏性皮肤过敏性皮肤（红斑、水肿、渗出（红斑、水肿、渗出不耐受任何护肤品）不耐受任何护肤品）耐受性差皮肤耐受性差皮肤（可见红斑、干燥、脱屑）（可见红斑、干燥、
3、脱屑）泛红、红血丝皮肤泛红、红血丝皮肤（瞬间或持久性的潮红、红血丝、酒糟鼻）（瞬间或持久性的潮红、红血丝、酒糟鼻）一般敏感性皮肤一般敏感性皮肤（干性敏感性（干性敏感性/混合性敏感性混合性敏感性/油性敏感性）油性敏感性）面部皮肤病与护理E在专业指导下，选在专业指导下，选择针对敏感皮肤的择针对敏感皮肤的安全有效的医学护安全有效的医学护肤品。肤品。不要过度频繁更不要过度频繁更换产品，更换之换产品，更换之前做皮肤测试。前做皮肤测试。注意保持正常注意保持正常的生活规律，的生活规律，饮食习惯和良饮食习惯和良好的心态。好的心态。高度敏感性皮肤、高度敏感性皮肤、痤疮、脂溢性皮炎、痤疮、脂溢性皮炎、红血丝等皮肤
4、疾患，红血丝等皮肤疾患，需由专业皮肤科医需由专业皮肤科医生诊断，药物治疗生诊断，药物治疗同时选择安全且有同时选择安全且有针对性的护肤品。针对性的护肤品。面部皮肤病与护理面部皮炎药物治疗面部皮炎药物治疗避免给予激素类外用药物避免给予激素类外用药物口服抗组胺药物口服抗组胺药物外用药物外用药物 渗出明显渗出明显：3%硼酸溶液湿敷硼酸溶液湿敷 红斑、脱屑：硼锌糊、他克莫司、吡美莫司等非激红斑、脱屑：硼锌糊、他克莫司、吡美莫司等非激素类药膏素类药膏 面部皮肤病与护理皮肤护理对于皮肤病辅助治疗的重要性皮肤护理对于皮肤病辅助治疗的重要性临床实践表明，清洁和保湿是许多皮肤病一个重要临床实践表明，清洁和保湿是许
5、多皮肤病一个重要的辅助治疗手段。的辅助治疗手段。不仅可以改善干性皮肤的症状和体征，而且有助于不仅可以改善干性皮肤的症状和体征，而且有助于保持皮肤角质层的水合性和完整性。保持皮肤角质层的水合性和完整性。Ref:Joseph Bikowski,Cutis,Vol.68 No.6s;Dec,2001面部皮肤病与护理产生的背景：最早诞生于法国的产生的背景：最早诞生于法国的60年代年代 一些添加化学成分（香料、防腐剂、表面活性剂物质等）会一些添加化学成分（香料、防腐剂、表面活性剂物质等）会引起皮肤的过敏，造成敏感性皮肤增多，更多的女性开始注重引起皮肤的过敏，造成敏感性皮肤增多，更多的女性开始注重护肤品的
6、质量和安全性。护肤品的质量和安全性。专业人员对皮肤及其附属器的结构和生理作用研究和认识更深专业人员对皮肤及其附属器的结构和生理作用研究和认识更深入，对化妆品的研究更专业化，性能更具有针对性和可靠性。入，对化妆品的研究更专业化，性能更具有针对性和可靠性。医学护肤品医学护肤品 Products Dermo-Cosmetic面部皮肤病与护理 中文解释：医学护肤化妆品中文解释：医学护肤化妆品,又称药房护肤化妆品又称药房护肤化妆品护肤品中的活性成分的作用和剂量更明确，并在标签中注明护肤品中的活性成分的作用和剂量更明确，并在标签中注明产品经过志愿者产品经过志愿者 的皮肤测试或临床试验验证耐受性的皮肤测试或
7、临床试验验证耐受性 （无刺（无刺激，低过敏）激，低过敏）在药房出售，部分产品可由皮肤科医生处方在药房出售，部分产品可由皮肤科医生处方医学护肤品医学护肤品-全新的专业护肤理念全新的专业护肤理念面部皮肤病与护理 医学护肤品医学护肤品-全新的专业护肤理念全新的专业护肤理念医学护肤品不是药物医学护肤品不是药物健康人：健康人：减少刺激，维护正常的皮肤减少刺激，维护正常的皮肤屏障和平衡，抵御外界刺激屏障和平衡，抵御外界刺激敏感皮肤和问题皮肤：敏感皮肤和问题皮肤：降低敏感性，辅助药物，降低敏感性，辅助药物，减少发作和药物的使用量减少发作和药物的使用量面部皮肤病与护理电镜下：电镜下：皮肤舒适感皮肤舒适感干燥残
8、留物干燥残留物Rsidu sec=207 mg/lNaCl=5%干燥残留物干燥残留物Rsidu sec=4500 mg/lNaCl=44%干燥残留物干燥残留物Rsidu sec=11000 mg/lNaCl=53%医学护肤品活泉水面部皮肤病与护理 医学护肤品在中国医学护肤品在中国目前欧美的医学护肤品大约数十种，以法国品牌为主目前欧美的医学护肤品大约数十种，以法国品牌为主目前进入中国市场的主要是以天然温泉水为主的品牌：雅漾目前进入中国市场的主要是以天然温泉水为主的品牌：雅漾（AVNE），薇姿（），薇姿（VICHY),理肤泉（理肤泉（LA ROCHE-POSAY）,依泉依泉(URIAGE）等。）等
9、。它们虽然都在药房出售，但产品的作用和定位不同，在临床可它们虽然都在药房出售，但产品的作用和定位不同，在临床可作为辅助性护理的是雅漾和理肤泉产品。作为辅助性护理的是雅漾和理肤泉产品。面部皮肤病与护理医学护肤品医学护肤品-对皮肤疾病的辅助治疗对皮肤疾病的辅助治疗敏感性皮肤敏感性皮肤特应性皮炎特应性皮炎脂溢性皮炎脂溢性皮炎激素依赖性皮炎激素依赖性皮炎激光治疗后皮肤的护理激光治疗后皮肤的护理痤疮痤疮面部皮肤病与护理痤疮痤疮 一种青春期常见的毛囊、皮脂腺一种青春期常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病的慢性炎症性疾病 表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕囊肿及瘢痕 好发于
10、面、背、胸等部位好发于面、背、胸等部位面部皮肤病与护理痤疮痤疮面部皮肤病与护理 痤疮病因痤疮病因 皮脂分泌亢进皮脂分泌亢进皮脂增多皮脂增多 毛囊上皮角化异常毛囊上皮角化异常毛囊口毛囊口变小变小皮脂淤积皮脂淤积 痤疮丙酸杆菌增殖痤疮丙酸杆菌增殖引起炎引起炎症反应症反应面部皮肤病与护理 诱诱 发发 因因 素素 遗传遗传 饮食饮食 月经月经(内分泌内分泌)化妆品化妆品面部皮肤病与护理 治治 疗疗原则原则：1、抑制皮脂腺分泌；2、纠正异常的毛囊角化；3、减少毛囊内细菌数量；4、消除局部炎症反应。面部皮肤病与护理 全身治疗全身治疗1、一般治疗、一般治疗 控制饮食控制饮食2、抗生素、抗生素 四环素、米诺环
11、素（美满霉素）、红霉素四环素、米诺环素（美满霉素）、红霉素3、维甲酸类、维甲酸类 异维异维A酸（泰尔丝）酸（泰尔丝）4、维生素类、维生素类 A、B6、B25、锌剂：、锌剂：硫酸锌硫酸锌6 内分泌制剂内分泌制剂 避孕药（达英避孕药（达英-35）7、皮质类固醇、皮质类固醇 强的松强的松面部皮肤病与护理局部治疗局部治疗1、抗生素类、抗生素类：1%1%氯霉素酊、新霉素二甲基亚砜氯霉素酊、新霉素二甲基亚砜2、维、维A酸酸：0.025%0.025%和和0.1%0.1%维维A A酸霜、阿达帕林（达酸霜、阿达帕林（达芙文）芙文）3、过氧化苯甲酰：过氧化苯甲酰：斑赛斑赛4、软化瘢痕：、软化瘢痕：多磺酸粘多糖（喜
12、疗妥）、复方肝多磺酸粘多糖（喜疗妥）、复方肝素钠尿囊素凝胶（康瑞保）素钠尿囊素凝胶（康瑞保）面部皮肤病与护理痤疮皮肤护理痤疮皮肤护理清洁清洁控油控油补水补水局部可外用含维局部可外用含维A醛的产品醛的产品面部皮肤病与护理日光对皮肤损伤日光对皮肤损伤面部皮肤病与护理日光对皮肤损伤日光对皮肤损伤UVB（280-320nm）：主要作用于表）：主要作用于表皮，引起皮肤急性光损伤。皮，引起皮肤急性光损伤。UVA（320-400nm）：主要作用于真）：主要作用于真皮，引起晒黑和皮肤光老化。皮，引起晒黑和皮肤光老化。面部皮肤病与护理日晒伤日晒伤面部皮肤病与护理亚亚洲人洲人皱纹图皱纹图片分片分级级(韩国妇韩国妇
13、女女)3 34 45 56 60 01 12 27 7面部皮肤病与护理自然老化versus 光老化面部皮肤病与护理各种不同防晒指数SPF（Sun Protection Factor）：）：是美是美国国FDA制定的标准。美国制定的标准。美国FDA规定的规定的SPF值最大为值最大为30,而日本最大的而日本最大的SPF值则在值则在200以上，目前中国以上，目前中国规定上限规定上限30+。SPF值计算公式值计算公式：SPF=涂抹防晒品皮肤的涂抹防晒品皮肤的MED/未涂抹防晒品皮肤的未涂抹防晒品皮肤的MED面部皮肤病与护理各种不同防晒指数PA防晒指数（Protection grade of UVA）:是
14、日本化妝是日本化妝品职业工会制定的标准，品职业工会制定的标准，PA是以是以+表示防御能力。表示防御能力。+愈多愈多防御能力愈佳，三个防御能力愈佳，三个+是上限，可抵挡約是上限，可抵挡約90%的的UVA。PPD防晒指数：美国美国FDA使用的使用的UVA防御指数，也称为持防御指数，也称为持续性色素沉着指数，指在紫外线照射下续性色素沉着指数，指在紫外线照射下2h后所测出的色后所测出的色素穩定指数。用数字表示，素穩定指数。用数字表示，24等同一个等同一个+，46等同兩等同兩个个+，68等同三个等同三个+。许多化妆品牌或医疗性的防晒品。许多化妆品牌或医疗性的防晒品都用这个指数来表示防晒效果。都用这个指数
15、来表示防晒效果。PFA防晒指数:法国对于法国对于UVA的防御指数，計算方法的防御指数，計算方法 PFA24=PA+，PFA48=PA+，PFA8=PA+。面部皮肤病与护理物理防晒剂与化学防晒剂物理性防晒剂是在肌肤表层形成反光膜，以反射是在肌肤表层形成反光膜，以反射的方式减少紫外线对肌肤的伤害。纯物理性防晒的方式减少紫外线对肌肤的伤害。纯物理性防晒品较油膩，但较不会引起过敏。品较油膩，但较不会引起过敏。化学性防晒剂是将紫外线大量吸收进成分中，使是将紫外线大量吸收进成分中，使其不进入肌肤。化学性较清爽，但易引发过敏。其不进入肌肤。化学性较清爽，但易引发过敏。而且化学防晒的防御效果一般略逊于物理防晒
16、。而且化学防晒的防御效果一般略逊于物理防晒。目前化妆品业都采用两者结合，取长补短，达到目前化妆品业都采用两者结合，取长补短，达到清爽又不油，且温和不刺激的品质。清爽又不油，且温和不刺激的品质。面部皮肤病与护理各种防晒产品的防水性能Waterproof：防水，指防晒功效能在水中维持80 min。Water resistant：抗水，指防晒功效能在水中维持40 min。Sweat resistant：抗汗，指防晒功效能在水中维持30 min。面部皮肤病与护理对防晒化妆品选择和使用的建议对防晒化妆品选择和使用的建议应该尽量选择能同时防应该尽量选择能同时防UVA和和UVB的高效、广谱产品。的高效、广谱
17、产品。强紫外线下的活动，如海滨日光浴、游泳等，要选择含物强紫外线下的活动，如海滨日光浴、游泳等，要选择含物理防晒剂高理防晒剂高SPF的产品。的产品。涂抹要足够量，最好在出门前半小时内涂抹。涂抹要足够量，最好在出门前半小时内涂抹。如果持续在户外活动，一般应该如果持续在户外活动，一般应该34小时补擦一次，这样小时补擦一次，这样才能维持有效的防晒效果。才能维持有效的防晒效果。面部皮肤病与护理对防晒化妆品选择和使用的建议对防晒化妆品选择和使用的建议一般建议室内工作的职业女性、家庭妇女，应一般建议室内工作的职业女性、家庭妇女，应选择选择SPF15/PA/PFA24的产品；的产品；室外工作职业、中午在室外活动者，应选室外工作职业、中午在室外活动者，应选SPF20/PA/PFA48的产品；的产品；经常在烈日下活动或海水浴者，应选用经常在烈日下活动或海水浴者，应选用SPF30/PA/PFA8的产品。的产品。面部皮肤病与护理面部皮肤病与护理
