传染病管理培训与麻疹课件.ppt

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1、传染病的分类甲类有2种,鼠疫、霍乱。乙类有26种,乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。丙类有11种,丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。上述规定以外的其他传染病,

2、根据其暴发、流行情况和危害程度,需要列入乙类、丙类传染病的,由国务院卫生行政部门决定并予以公布。2传染病报告制度1.甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似病人的报告时限:城镇于6小时内,农村于12小时内,以最快的通讯方式向发病地的疾病控制机构报告。2.乙类传染病病人、病原携带者和疑似病人的报告时限:城镇于12小时内,农村于24小时内向发病地的疾病控制机构报告。3.在丙类传染病监测区内发现丙类传染病时,应在24小时内向发病地的疾病控制机构报出传染病报告卡。3传染病报告制度报告法定传染病确诊病例或疑似病例,临床医师应在法定时限内填写传染病报告卡,并上报给本院预防保健科报卡

3、负责人员,预防保健科通过网上直报迟报、漏报、不报有追责制,造成传染病暴发大流行等严重后果的构成犯罪,依法追究刑事责任。4麻疹病毒麻疹病毒属副黏液病毒科,为单股负链病毒。直径约100250,衣壳外有囊膜,囊膜有血凝素(),有溶血作用。麻疹病毒有6种结构蛋白;在前驱期和出疹期内,可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。麻疹病毒只有一个血清型,抗原性稳定。此病毒抵抗力不强,对干燥、日光、高温均敏感,紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用,但在低温中能长期存活。5发病原因麻疹病毒属于副黏病毒科麻疹病毒属,该属中各病毒有抗原交叉。麻疹患者是唯一的传染源,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播

4、,患者大多数是婴幼儿。6流行病学1.传染源麻疹是目前已知没有动物宿主的一种人类疾病,急性病人为唯一传染源,无症状感染和带病毒者少见。患者从潜伏期最后l一2日至出疹后5日都有传染性,以前驱期最强,出疹后迅速减弱。传染期患者口、鼻、咽、眼结合膜分泌物、痰,尿、血液特别在白细胞内都存在病原体。2.传播途径病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。本病传染性极强,易感者接触后90%以上均发病,过去在城市中每23年流行一次。3.易感人群患者大多数是婴幼儿,6个月以下的小儿从母体获得免疫力可暂不受传染。如果母亲没有患过麻疹,新生儿也能发病。患病后大多能获得终身免疫,个

5、别人可能两次患麻疹,年四季均可发病,冬春季节最多见,流行期大多在春季。7临床表现1.典型麻疹可分以下四期典型麻疹可分以下四期(1)潜伏期约)潜伏期约10日(日(618天)。曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期接受被动免疫者,可延至天)。曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期接受被动免疫者,可延至3-4周。在潜伏期周。在潜伏期内可有轻度体温上升。内可有轻度体温上升。(2)前驱期也称发疹前期,一般为)前驱期也称发疹前期,一般为34天。表现类似上呼吸道感染症状:发热见于所有病例,多为中度以天。表现类似上呼吸道感染症状:发热见于所有病例,多为中度以上发热;咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、

6、眼泪增多、畏光、下眼睑上发热;咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(线),对诊断麻疹极有帮助。麻疹黏膜斑边缘有一条明显充血横线(线),对诊断麻疹极有帮助。麻疹黏膜斑(氏斑氏斑),在发疹前,在发疹前2448小时出现,为小时出现,为直径约直径约1.0灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上,但在一天内很快增多,可累及整灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;偶见皮肤荨麻疹,隐约斑个颊黏膜并蔓延至

7、唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失;部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失;部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统症状,呕吐、腹泻等。不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统症状,呕吐、腹泻等。8临床表现(3)出疹期多在发热后)出疹期多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至天出现皮疹。体温可突然升高至4040.5,皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹,皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,出疹顺序也

8、有特点:始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,间皮肤正常,出疹顺序也有特点:始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第上肢,第3天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部水肿变形。大部分皮疹压之褪色,天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部水肿变形。大部分皮疹压之褪色,但亦有出现淤点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐。但亦有出现淤点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病

9、极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消失,及以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音,热退后消失,及以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音,X线检查可见肺纹理增多。线检查可见肺纹理增多。9临床表现(4)恢复期出疹)恢复期出疹34天后皮疹开始消退,消退顺序及出疹时相同;在无合并症发生的情况下,食欲、精神等天后皮疹开始消退,消退顺序及出疹时相同;在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转,体温减退。皮肤颜色发暗。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着

10、,其他症状也随之好转,体温减退。皮肤颜色发暗。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,710天痊天痊愈。愈。102.其他类型麻疹其他类型麻疹(1)轻症麻疹毒力减低型麻疹病毒感染,多见于在潜伏期内接受过丙种球蛋白注射者,或小于)轻症麻疹毒力减低型麻疹病毒感染,多见于在潜伏期内接受过丙种球蛋白注射者,或小于8个月的体内尚个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。发热低,上呼吸道症状较轻。麻疹黏膜斑不明显,皮疹稀疏。病程约有母亲抗体的婴儿。发热低,上呼吸道症状较轻。麻疹黏膜斑不明显,皮疹稀疏。病程约1周,无并发症。周,无并发症。(2)重症麻疹发热高达)重症麻疹发热高达40以上,中毒症状重,伴惊厥,昏迷。皮疹融

11、合呈紫蓝色者,常有黏膜出血,如鼻以上,中毒症状重,伴惊厥,昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者,常有黏膜出血,如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等,称为黑麻疹。皮疹少,色暗淡,常为循环不良表现。此型患儿死亡出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等,称为黑麻疹。皮疹少,色暗淡,常为循环不良表现。此型患儿死亡率高。率高。112.其他类型麻疹其他类型麻疹(3)无疹型麻疹注射过麻疹减毒活疫苗者可无典型黏膜斑和皮疹,甚至整个病程中无皮疹出现。此型临床诊)无疹型麻疹注射过麻疹减毒活疫苗者可无典型黏膜斑和皮疹,甚至整个病程中无皮疹出现。此型临床诊断较难,只有依赖前驱症状和血清中麻疹抗体滴度增高才能确诊。断较难,只有依赖

12、前驱症状和血清中麻疹抗体滴度增高才能确诊。(4)异型麻疹此为非典型麻疹,接种灭活疫苗后引起。表现为高热、头痛、肌痛,无口腔黏膜斑。出诊顺序:)异型麻疹此为非典型麻疹,接种灭活疫苗后引起。表现为高热、头痛、肌痛,无口腔黏膜斑。出诊顺序:皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部,呈多形性;常伴水肿及肺炎。国内不用麻疹灭活疫苗,故此类型少见。皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部,呈多形性;常伴水肿及肺炎。国内不用麻疹灭活疫苗,故此类型少见。(5)成人麻疹)成人麻疹 由于麻疹疫苗的应用,成人麻疹发病率逐渐增加。及儿童麻疹不同处为:肝损坏发生率高;胃由于麻疹疫苗的应用,成人麻疹发病率逐渐增加。及儿童麻疹不同处为:肝

13、损坏发生率高;胃肠道症状多见,如恶心、呕吐、腹泻及腹痛;骨骼肌病,包括关节和背部痛;麻疹黏膜斑存在时间长,可达肠道症状多见,如恶心、呕吐、腹泻及腹痛;骨骼肌病,包括关节和背部痛;麻疹黏膜斑存在时间长,可达7天,眼部疼痛多见,但畏光少见。天,眼部疼痛多见,但畏光少见。(6)孕妇和新生儿麻疹:易感孕妇患麻疹病情相对较重,有报告孕妇和新生儿麻疹:易感孕妇患麻疹病情相对较重,有报告54%因原发麻疹肺炎及其他呼吸道并发症住院,因原发麻疹肺炎及其他呼吸道并发症住院,孕妇患麻疹虽不像患风疹易使胎儿发生畸变,但常在妊娠早期引起死胎,稍晚可引起自然流产或死产和早产,孕妇患麻疹虽不像患风疹易使胎儿发生畸变,但常在

14、妊娠早期引起死胎,稍晚可引起自然流产或死产和早产,患麻疹的孕妇分娩前可经胎盘将病毒传给胎儿,使刚出生的新生儿也可发生麻疹,病情轻重不等,但往往无明患麻疹的孕妇分娩前可经胎盘将病毒传给胎儿,使刚出生的新生儿也可发生麻疹,病情轻重不等,但往往无明显前驱症状而发疹较多,故主张给患麻疹母亲所产的新生儿在出生后就采用被动免疫,注射特异的免疫球蛋白。显前驱症状而发疹较多,故主张给患麻疹母亲所产的新生儿在出生后就采用被动免疫,注射特异的免疫球蛋白。123.并发症并发症(1)喉、气管、支气管炎麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。由于)喉、气管、支气管炎麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。由于3岁以下的小儿喉腔狭小

15、、黏膜层血管丰岁以下的小儿喉腔狭小、黏膜层血管丰富、结缔组织松弛,如继发细菌或病毒感染,可造成呼吸道阻塞。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性富、结缔组织松弛,如继发细菌或病毒感染,可造成呼吸道阻塞。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征,严重者可窒息死亡。呼吸困难及三凹征,严重者可窒息死亡。(2)肺炎)肺炎 由麻疹病毒引起的间质性肺炎。支气管肺炎更常见,为细菌继发感染所致,常见致病菌有肺炎链球由麻疹病毒引起的间质性肺炎。支气管肺炎更常见,为细菌继发感染所致,常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等,故易并发脓胸或脓气胸。艾滋病病人合并麻疹肺炎,常可菌

16、、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等,故易并发脓胸或脓气胸。艾滋病病人合并麻疹肺炎,常可致命。致命。(3)心肌炎较少见,但一过性心电图改变常见。)心肌炎较少见,但一过性心电图改变常见。133.并发症并发症(4)神经系统并发症)神经系统并发症麻疹脑炎发病率较低,一千个麻疹病儿中有麻疹脑炎发病率较低,一千个麻疹病儿中有12个患此病。多在出疹后个患此病。多在出疹后25天再次发热,头疼、嗜睡、惊天再次发热,头疼、嗜睡、惊厥、突然昏迷等症状。外周血白细胞增多,脑脊液改变为:细胞数轻、中度升高,以淋巴细胞为主,蛋白增多,厥、突然昏迷等症状。外周血白细胞增多,脑脊液改变为:细胞数轻、中度升高,以淋巴细

17、胞为主,蛋白增多,糖正常。病死率达糖正常。病死率达10%25%;存活者中;存活者中20%50%留有运动、智力或精神上的后遗症。留有运动、智力或精神上的后遗症。亚急性硬化性全脑炎是一种急性感染的迟发性并发症,表现为大脑机能的渐进性衰退,病情严重,预后差。亚急性硬化性全脑炎是一种急性感染的迟发性并发症,表现为大脑机能的渐进性衰退,病情严重,预后差。但发病率极低,约为百万分之一;在神经系统症状出现前但发病率极低,约为百万分之一;在神经系统症状出现前48年有典型麻疹史,并完全恢复。年有典型麻疹史,并完全恢复。85%起病在起病在515岁,开始症状很隐匿,有轻微的行为改变和学习障碍,随即智力低下,并出现对

18、称性、重复的肌阵挛,间隔岁,开始症状很隐匿,有轻微的行为改变和学习障碍,随即智力低下,并出现对称性、重复的肌阵挛,间隔510秒;随疾病进展,出现各种异常运动和神经功能障碍,有共济失调、视网膜病、视神经萎缩等;最后发秒;随疾病进展,出现各种异常运动和神经功能障碍,有共济失调、视网膜病、视神经萎缩等;最后发展至木僵、昏迷、自主功能障碍、去大脑强直等。病程快慢不一,大部分病人在诊断后展至木僵、昏迷、自主功能障碍、去大脑强直等。病程快慢不一,大部分病人在诊断后l3年死亡,个别能存年死亡,个别能存活活10年以上。其他格林年以上。其他格林-巴利综合征、偏瘫、大脑血栓性静脉炎和球后视神经炎均少见。巴利综合征

19、、偏瘫、大脑血栓性静脉炎和球后视神经炎均少见。143.并发症并发症(5)结核病恶化)结核病恶化 麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制,对结核菌素的迟发性皮肤超敏反应消失,可持续几周,麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制,对结核菌素的迟发性皮肤超敏反应消失,可持续几周,使原有潜伏结核病灶变为活动病灶,出现结核病的临床表现,甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。使原有潜伏结核病灶变为活动病灶,出现结核病的临床表现,甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。(6)营养不良及维生素)营养不良及维生素A缺乏症缺乏症 麻疹过程中由于高热、食欲不振,可使患儿营养状况变差、消瘦;常见维麻疹过程中由于高热、食欲不振,可使患

20、儿营养状况变差、消瘦;常见维生素生素A缺乏,角膜呈混浊、软化,且发展极迅速,最后导致失明缺乏,角膜呈混浊、软化,且发展极迅速,最后导致失明 154.麻疹新特点麻疹新特点(1)发病年龄双向偏移发病年龄后移,过去麻疹发病多为5岁以下儿童,尤以12岁最多。现在患麻疹者大多是8个月以内婴儿和7岁以上学龄儿童,成人偶有发病。成人麻疹中毒症状较重,发热多在3940,有麻疹黏膜斑,半数患者皮疹有出血倾向,常伴有嗜睡等症状,但并发症较少,预后良好。(2)轻型或非典型患者增多,皮疹以斑丘疹多见,亦可有疱疹、出血点样皮疹等其他形态皮疹。而发热、上呼吸道炎症及全身中毒症状较轻,常无麻疹黏膜斑。出疹顺序先从四肢出现,

21、逐渐向胸背呈向心性发展。(3)流行季节高峰推迟麻疹以10月至次年2月为发病季节,普种麻疹疫苗后,发病季节后移至每年35月份。(4)少数人患第二次麻疹,多见于发生第一次麻疹后的两年内。由于第一次出疹时,年龄较小或病初注射了丙种球蛋白或其他原因,未能激发机体产生足够而持久的免疫力,因而遇麻疹野毒株时,便会再次感染发病。(5)发病地区分布变迁:麻疹疫苗计划免疫阶段,城市的发病率明显下降,而边远、少数民族地区及经济相对欠发达地区发病率下降幅度较小,甚至个别地区发病率上升,一旦流行常见母子、祖孙同时患病16诊断根据患儿临床表现:持续性发热,咽痛,畏光,流泪,眼结膜红肿等。在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。发

22、热4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹。出诊顺序为耳后、颈部,而后躯干,最后遍及四肢手和足。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着。2周前及麻疹患者有接触史。早期鼻咽分泌物找多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞有益早期诊断。在出疹后第一天或第二天检测血清麻疹抗体,若阳性即可确诊。17鉴别诊断应及猩红热、风疹、幼儿急疹等发热、出诊性疾病鉴别。18治疗治疗1.一般治疗一般治疗卧床休息,房内保持适当的温度和湿度,常通风保持空气新鲜。有畏光症状时房内光线要柔和;给予容易消化卧床休息,房内保持适当的温度和湿度,常通风保持空气新鲜。有畏光症状时房内光线要柔和;给予容易消化的富有营养的食物,补充足量水分;保持皮肤、黏膜清洁,口腔应

23、保持湿润清洁,可用盐水漱口,每天重复几的富有营养的食物,补充足量水分;保持皮肤、黏膜清洁,口腔应保持湿润清洁,可用盐水漱口,每天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现,说明疹子已经出全,病人进入恢复期。密切观察病情,出现合并症立即看次。一旦发现手心脚心有疹子出现,说明疹子已经出全,病人进入恢复期。密切观察病情,出现合并症立即看医生。医生。2.对症治疗对症治疗高热时可用小量退热剂;烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂;剧咳时用镇咳祛疾剂;继发细菌感染可给抗生素。高热时可用小量退热剂;烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂;剧咳时用镇咳祛疾剂;继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素麻疹患儿对维生素A需要量大,世

24、界卫生组织推荐,在维生素需要量大,世界卫生组织推荐,在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A。19治疗治疗中医中药治疗中医认为麻疹系热毒蕴于肺脾二经所致,治则为初热期应驱邪外出,宜辛凉透表,可用宣毒发表汤或升麻葛根汤加减,外用透疹药以促疹出,用生麻黄、芫荽子、西河柳、紫浮萍各15g,置锅内煮沸,以其热气蒸熏患者,待药汁稍冷后可用其擦洗面颈、四肢等,以助透疹,须注意保暖和防止烫伤。见形期出疹期治疗宜清热、解毒透疹,除继续外用透疹药蒸洗外,可内服清热透表汤,热症重者可用三黄石膏汤或犀角地黄汤。体虚、面白、肢冷者宜用人参败毒饮或补中益气汤。收没期恢复期热降疹收时宜养阴清热

25、,可服沙参麦冬汤或竹叶石膏汤加减。20麻疹的预防麻疹日常预防1、加强体育锻炼,提高抗病能力。2、隔离患者。麻疹传染力强,在流行期间,医疗防疫部门应组织医务人员对患者定期进行家庭访视,做到“病人不出门,医药送上门”,直到出疹后5天。托儿所、幼儿园要设置临时隔离室对患者进行隔离。对接触者应进行隔离观察23周;如无症状,才能回班活动。麻疹患者停留过的房间应开门窗通风2030分钟。医护人员在接触患者后应脱去外衣洗手,或在户外活动20分钟后再接近易感者。3、麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所(尤其是医院),少串门,以减少感染和传播机会。4、注意个人及环境卫生,不挑剔食物,多喝开水。21麻疹的预防麻疹健康

26、教育1.主动免疫采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施,其预防效果可达90%。虽然515%接种儿可发生轻微反应如发热、不适、无力等,少数在发热后还会出疹,但不会继发细菌感染,亦无神经系统合并症。国内规定初种年龄为8个月,如应用过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清阳转率不是100%,且随时间延长免疫效应可变弱,所以46岁或1112岁时,应第二次接种麻疹疫苗;进入大学的青年人要再次进行麻疹免疫。急性结核感染者如需注射麻疹疫苗应同时进行结核治疗22麻疹的预防2.被动免疫被动免疫在接触麻疹后在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白,可预防麻疹发病;超过天内立即给于免疫血清

27、球蛋白,可预防麻疹发病;超过6天则无法达到上述效果。使用过免疫血天则无法达到上述效果。使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大,潜伏期长,症状、体征不典型,但对接触者仍有潜在传染性。被动免疫只能维清球蛋白者的临床过程变化大,潜伏期长,症状、体征不典型,但对接触者仍有潜在传染性。被动免疫只能维持持8周,以后应采取主动免疫措施。周,以后应采取主动免疫措施。23麻疹的预防3.综合预防措施发现麻疹病人应立即作疫情报告,并采取呼吸道隔离至疹后5天,有并发症者延至10天。凡接触患者的易感儿应检疫3周,并根据情况给予自动免疫或被动免疫,接受免疫制剂者,应延长检疫至4周。保护易感者,切断传染途径,控制传染源24

28、关于接种麻疹疫苗有发热和急、慢性疾病者,应暂缓自动免疫;有过敏体质、活动性结核、恶性肿瘤、白血病及应用免疫抑制剂或放射治疗和先天性免疫缺陷者,不应接种麻疹减毒活疫苗;凡8周内接受过输血或血制品及被动免疫制剂,以及4周内接受其他病毒减毒活疫苗者均应推迟接种,以免影响效果。接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体都有上升,阳性率可达95%98%,最早于12天血液中即可出现血凝抑制等抗体,1个月时达高峰,抗体效价在1 161 128。26个月后渐降,一般仍维持一定水平。部分接种者46年后可全部消失,故复种年龄可在46岁时。国家将麻疹疫苗及风疹疫苗,流行性腮腺炎疫苗制成二联、三联疫苗,同时接种,不影响其免疫效果。

29、25麻疹日常保健麻疹日常保健1、患病期间,患者应注意卧床休息,保持室内空气流通、温暖湿润,不要让患者着凉。2、发热出疹期间应多喝水,吃易消化、富有营养的食物,恢复期少吃油腻食物。3、发疹期间注意皮肤、口腔黏膜的清洁,用温开水将毛巾浸湿擦净鼻子和眼睛,经常洗脸保持清洁。4、麻疹病毒耐低温,对热和一般消毒剂敏感,流通空气或日光下半小时可灭活。含有病毒的飞沫在室内空气中保持传染性一般不超过2小时,但在低温及干燥条件下有较好的耐受力26麻疹食疗保健麻疹初期症状为发热、咳嗽流涕、畏光、眼泡浮肿、泪水汪汪、神倦思睡、口腔颊部、齿处可见白色疹点。此期约3天。芫荽葱豉汤:芫荽15克,葱头3个,豆豉10粒,三物

30、共煮汤,汤成入香油盐调味。一日1剂,连服3日。黄豆金针菜:黄豆50克,金针菜25克,黄豆浸一昼夜,金针菜洗净,共煮至熟,取汁代茶饮,日1剂,3次服完,连服3天。27麻疹食疗保健出疹期症状为皮疹出现至消退,约34天。患儿高热不退,皮肤出现玫瑰样丘疹,针尖大小,先见耳后发际及颈、头面、胸背、四肢手掌足底止为丘疹出齐。五汁饮:甘蔗汁60毫升,荸荠汁30毫升,萝卜汁、梨汁各30毫升,西瓜汁60毫升隔水共蒸熟,凉后代茶饮。每日12剂。二皮饮:梨皮20克,西瓜皮30克,洗净切碎共煎,去渣入冰糖代茶饮,日1剂,连服57天。28麻疹食疗保健恢复期皮疹按出现的次序消退,皮屑脱落,皮肤留褐色斑迹,烧退,食欲渐增。淮山百合粥:淮山、苡薏仁各20克,百合30克,粳米100克,洗净共煮,粥熟分3次服完,连服710天。莲子冰糖羹:莲子、百合各30克,冰糖15克,莲子去心,及百合冰糖文火慢炖,待莲子百合烂熟即可。日1剂,连服710天。随意服2930谢谢!

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