1、心脑血管疾病预测量表心脑血管疾病预测量表的制订的制订北京大学人民医院心脏中心北京大学人民医院心脏中心胡大一胡大一10年内冠心病的患病危险年内冠心病的患病危险(Framingham计分)计分)男性男性女性女性男性男性女性女性弗莱明翰心脏研究样本量小弗莱明翰心脏研究样本量小人群都来自一个小镇,社会经济地位相差不大人群都来自一个小镇,社会经济地位相差不大在意大利、德国、丹麦,高估了当地人群冠心在意大利、德国、丹麦,高估了当地人群冠心病发病率病发病率Circulation.2006;114:2217中国中国MUCA队列研究中进行了验证队列研究中进行了验证19931994年建立年建立从从11个人群中入选
2、了个人群中入选了17329例参加者,随访了例参加者,随访了11年年年轻个体即使有多种危险因素,年轻个体即使有多种危险因素,10年之内发年之内发生心肌梗死、脑卒中和死亡的绝对危险低生心肌梗死、脑卒中和死亡的绝对危险低在年龄增长后将面临非常高的患病危险在年龄增长后将面临非常高的患病危险如果不早期干预,等动脉粥样硬化斑块长大如果不早期干预,等动脉粥样硬化斑块长大后或出现症状后再去治疗,就已经晚了后或出现症状后再去治疗,就已经晚了 21011001.选择表格(男女)选择表格(男女)2.选择年龄段选择年龄段3.是否有糖尿病是否有糖尿病4.是否吸烟是否吸烟选出对应方块选出对应方块12 糖尿病糖尿病 无糖尿
3、病无糖尿病341.男性男性2.48岁岁3.无糖尿病无糖尿病4.吸烟吸烟选中方块选中方块12 糖尿病糖尿病 无糖尿病无糖尿病341.收缩压收缩压150mmHg2.总胆固醇总胆固醇260mg/dl3.选中小方块颜色为选中小方块颜色为橙色红色橙色红色10年内患严重心年内患严重心脑血管疾病的危险为脑血管疾病的危险为同龄男性的同龄男性的3倍左右倍左右1.选择表格(男女)选择表格(男女)2.选择年龄段选择年龄段3.是否有糖尿病是否有糖尿病4.是否超重是否超重体重(体重(Kg)/身高平方身高平方(m2)24选出对应方块选出对应方块12 糖尿病糖尿病 无糖尿病无糖尿病341.女性女性2.50岁岁3.有糖尿病有
4、糖尿病4.体重体重70kg,身高身高1.55m体重(体重(Kg)/身高平方身高平方(m2)=29.1 选出对应方块选出对应方块12 糖尿病糖尿病 无糖尿病无糖尿病341.收缩压收缩压150mmHg2.总胆固醇总胆固醇260mg/dl3.选中小方块颜色为红色选中小方块颜色为红色10年内患严重心脑年内患严重心脑血管疾病的危险为同龄血管疾病的危险为同龄女性的女性的1014.9倍倍说明说明n本量表不适用于已患心肌梗死和脑卒中等严本量表不适用于已患心肌梗死和脑卒中等严重心脑血管疾病患者重心脑血管疾病患者n本量表未包括年龄本量表未包括年龄65岁的人群岁的人群n下列情况下,患心血管疾病的危险比预测更下列情况下,患心血管疾病的危险比预测更高:高:吸烟(女性)吸烟(女性)早发心血管疾病家族史(直系男性亲属早发心血管疾病家族史(直系男性亲属发病年龄发病年龄 55岁,女性发病年龄岁,女性发病年龄85cm,女性腰围,女性腰围80cm 空腹或餐后糖耐量受损空腹或餐后糖耐量受损