1、34567合合分分析,析,高高危危复复发发病病例例尽尽早早得得到到预预后后证证据。据。n选选择择合合理理治治疗疗方方案案n有有实实用用价价值值81011结结、平平面面解解剖剖术。术。n保保留留肋肋间间臂臂神神经经及及胸胸大大小小肌肌神神经、经、血血管。管。精精细细解解剖。剖。12指指南南TNM分分期期标标准准n肿肿瘤瘤类类型:型:术术后后病病检检确确诊诊n激激素素受受体:体:免免疫疫组组化化检检测测n浸浸润润癌癌最最大大直直径:径:病病理理切切片片报报告告为为准准n淋淋巴巴结结病病检:检:每每个个LN6张张切切片,片,HE染染色。色。13选选择择化化疗、疗、放放疗疗方方案案。n据据激激素素受受
2、体体状状况况选选择择内内分分泌泌治治疗,疗,绝绝经经前前用用他他莫莫昔昔芬,芬,绝绝经经后后用用第第三三代代芳芳香香化化酶酶抑抑制制剂。剂。1415技技术术淡淡蓝蓝色,色,极极易易分分辨、辨、取取出。出。nLN直直径径1cm者,者,取取长长径径3平平面面各各取取2张张切切片,片,共共计计6张;张;LN直直径径25枚枚另另一一组。组。nLN转转移移率率50%为为一一组,组,50%另另一一组。组。182021222.获获取取淋淋巴巴结结数数目目233.肿肿244.2526无瘤生存时间(月)80706050403020100Disease of Free survival(%)1.21.0.8.6.
3、4.20.0-.2图图1总病例无瘤生存曲线总病例无瘤生存曲线28无瘤生存时间(月)80706050403020100Disease of Free survival(%)1.21.0.8.6.4.20.0-.2LNM数LNM25LNM2529无瘤生存时间(月)80706050403020100Disease of Free survival(%)1.21.0.8.6.4.20.0-.2淋巴结转移率LNM率50%LNM率50%311.腋腋窝窝淋淋巴巴结结323334353.C(pN3a36LN阳阳性性数数373839复复发发率率及及远远处处转转移移率率高,高,无无瘤瘤生生存存时时间间短。短。n尤尤其其LN转转移移数数目目25枚枚或或LN转转移移率率50%,预预后后极极差。差。4041