1、主要内容主要内容1临床路径表单临床路径表单2健康教育路径实施健康教育路径实施3概概 述述健康教育路径的效果健康教育路径的效果4背景背景医疗改革医疗改革的需求的需求医疗界医疗界面临的面临的问题问题国内外国内外的差距的差距医疗成本耗用的制约医疗成本耗用的制约品质的控制、改进品质的控制、改进整合和合作性的健康护整合和合作性的健康护 理设施会使护理花费更理设施会使护理花费更 有效率及品质更高有效率及品质更高 概念概念v临床路径临床路径（clinical paths)是指医生、是指医生、护士及其他专业人员等多个相关学科研究者针对护士及其他专业人员等多个相关学科研究者针对某个某个ICD对应病种或手术，以循
2、证医学为基础，对应病种或手术，以循证医学为基础，以以预期的治疗效果和成本控制预期的治疗效果和成本控制为目的，制定的有为目的，制定的有严格严格工作顺序和准确时间工作顺序和准确时间要求的要求的程序化、标准化程序化、标准化的诊疗计划，以规范医疗服务行为、减少康复延的诊疗计划，以规范医疗服务行为、减少康复延迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务。迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务。临床护理路径临床护理路径v临床护理路径（临床护理路径（CNP)是病人在住院期间是病人在住院期间的的护理模式护理模式，是针对特定的病人群体，以，是针对特定的病人群体，以时间为横时间为横轴轴，以入院指导，接诊时诊断、
3、检查、用药、治疗、，以入院指导，接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为理手段为纵轴纵轴，制成一个，制成一个日程计划表日程计划表，对何时该做，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达何种程度，何时可哪项检查、治疗及护理，病情达何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明出院等目标进行详细的描述说明及及记录。记录。健康教育路径健康教育路径v健康教育健康教育通过有计划、有组织、有系统的通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除
4、或减轻影响健康的危险因行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。教育效果作出评价。v健康教育路径健康教育路径是病人在住院期间（从入院是病人在住院期间（从入院到出院）护理人员按时间为横坐标对病人进行一到出院）护理人员按时间为横坐标对病人进行一系列的健康教育活动。系列的健康教育活动。临床路径的表单设计的思路临床路径的表单设计的思路护理路径表单护理路径表单健康教育路径的内容健康教育路径的内容表单表单内容内容附注附注健康教育路径表单的设计健康教育路径表单的设计v按住院一疗程按住院一疗程28-42天进行
5、表单设计天进行表单设计v设计住院第设计住院第1天的表单天的表单v住院第住院第2天天 的表单的表单v住院第住院第1周（周（3-7天）天）的表单的表单v住院第住院第2周（周（8-14天）天）的表单的表单v住院第住院第3周（周（15-28天）天）的表单的表单v住院第住院第4-6周（周（29-42天）的表单天）的表单健康教育路径的附注健康教育路径的附注v入院宣教入院宣教v安全检查内容安全检查内容v探视管理探视管理v保护约束制度保护约束制度v精神分裂症的定义、病因、临床表现、特点精神分裂症的定义、病因、临床表现、特点v抗精神病药物的椎体外系反应抗精神病药物的椎体外系反应v无抽搐电治疗的知识无抽搐电治疗的
6、知识v相关检查的注意事项（相关检查的注意事项（CT、MRA、脑脑磁图）、脑脑磁图）健康教育路径的附注健康教育路径的附注v请假离院注意事项请假离院注意事项v预防跌倒预防跌倒烫伤烫伤噎食等措施噎食等措施v坚持服药的意义坚持服药的意义v避免或减轻药物反应的方法避免或减轻药物反应的方法v维持用药的注意事项维持用药的注意事项v精神健康的具体表现精神健康的具体表现v怎样讲究心理卫生知识怎样讲究心理卫生知识v怎样培养良好的意志品质怎样培养良好的意志品质v家庭生活指导家庭生活指导v出院指导出院指导健康教育路径的实施的步骤健康教育路径的实施的步骤实施实施计划计划计划计划准备准备制定制定措施措施评价评价反馈反馈重
7、新重新修订修订临床路径临床路径实施步骤实施步骤准备阶段准备阶段 第一阶段第一阶段第二阶段第二阶段健康教育实施的方法健康教育实施的方法健康教育的方法健康教育的方法板块宣传板块宣传集体授课集体授课个别宣教个别宣教健康教育手册健康教育手册健康教育的方法健康教育的方法集体授课集体授课健教板块健教板块健康教育手册健康教育手册u由责任护士由责任护士及病人一对一及病人一对一的交流，讲解的交流，讲解疾病有关知识：疾病有关知识：治疗用药，副治疗用药，副反应，检查注反应，检查注意事项，心理意事项，心理需求，个人饮需求，个人饮食、卫生、生食、卫生、生活习惯指导等。活习惯指导等。u病区内制病区内制作有关精作有关精神分
8、裂症、神分裂症、抑郁症、抑郁症、情感障碍情感障碍疾病的宣疾病的宣传手册，传手册，供病人、供病人、家属阅读。家属阅读。个别宣教个别宣教u每月月头每月月头由组长按健由组长按健康教育路径康教育路径的表单要求的表单要求安排课时，安排课时，分配给责任分配给责任护士按时完护士按时完成。一周一成。一周一次集体授课。次集体授课。u根据精神科根据精神科的特点制作的特点制作有关疾病知有关疾病知识的健康教识的健康教育板块张贴育板块张贴于病区的走于病区的走廊、活动室廊、活动室的墙上，方的墙上，方便病人和家便病人和家属观看。属观看。集体授课集体授课 健康教育手册健康教育手册健康教育板块健康教育板块健康教育路径的效果调查
9、健康教育路径的效果调查v使用工具使用工具v 健康教育路径效果调查表健康教育路径效果调查表v 住院病人满意度调查表住院病人满意度调查表v调查方法调查方法v 病人在病人在入院、出院时用设计的调查表进行调查入院、出院时用设计的调查表进行调查v 及未进行健康教育路径的同类病区进行比较研究及未进行健康教育路径的同类病区进行比较研究健康教育路径的效果分析健康教育路径的效果分析 效果效果复发率下降复发率下降满意度提升满意度提升依从性增强依从性增强临床护理路径的影响临床护理路径的影响病人病人卫生经济学卫生经济学医院管理医院管理医生医生减少不必要的减少不必要的 医疗处置，避医疗处置，避 免资源浪费免资源浪费减少变异情况减少变异情况 发生发生u降低医疗成本降低医疗成本u提高资源有效提高资源有效 利用率利用率u医护患关系和医护患关系和 谐，减少纠谐，减少纠 纷纷减少护士文书记减少护士文书记 录时间录时间被动护理转主动被动护理转主动 护理护理n降低医疗费用降低医疗费用n参与治疗的主参与治疗的主 动性增强动性增强n满意度上升满意度上升n节约医疗成本，节约医疗成本，控制医疗费用的控制医疗费用的过快增长，过快增长，减少护理文书记录时间减少护理文书记录时间确保医疗品质确保医疗品质护理学护理学临床临床路径路径LOGO22
