1、抗菌药物概述临床抗菌药物概述临床2 器官移植实际上已经不可能了。器官移植必须终生服用免疫抑制药物以消除人体对新的心脏或肾脏的排斥反应。没有抗生素，病人的免疫系统根本不能对抗致命病菌感染的侵袭。阑尾切除手术将会再次变成一种危险的手术。病人在手术之后会常规地使用抗生素以阻止伤口细菌感染。如果细菌进入血液，将会导致败血症从而危及生命。肺炎又将成为“老年人之友”。肺炎曾经是大众杀手，特别是对老年人和身体虚弱的人，他们常常在睡眠中不知不觉地就不辞而别，抗生素改变了这种状况。其中一些像癌症这样的老龄化疾病已经接手。淋病变得很难治疗。抗药品种越来越多。性传播疾病得不到治疗会导致盆腔炎、不孕不育和宫外孕。肺结
2、核将成为不治之症。最初我们得的只是结核病（TB），随后变成了多耐药性结核病（MDR-TB），现在是极端耐药性结核病(XDR-TB)。肺结核病需要长期服用抗生素(六个月或者更长)。那些停止服药或者忘记服药的病人促进了结核病耐药性的蔓延。抗菌药物概述临床3抗菌药物概述临床4抗菌药物概述临床5 抗菌药物概述临床6 抗菌药抗菌药 能抑制或杀灭细菌，用于预防和能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。治疗细菌性感染的药物。抗生素抗生素 是微生物的代谢产物，能杀灭或是微生物的代谢产物，能杀灭或抑制其他病原微生物。有天然和抑制其他病原微生物。有天然和人工半合成二类。人工半合成二类。抗菌谱抗菌谱 药物
3、抑制或杀灭病原微生物的范药物抑制或杀灭病原微生物的范围称抗菌谱。围称抗菌谱。抗菌药物概述临床7抗菌药物概述临床8抗菌药物概述临床9抗菌药物概述临床10抗菌药物概述临床11抗菌药物概述临床12抗菌药物概述临床13抗菌药物概述临床14抗菌药物概述临床15抗菌药物概述临床16抗菌药物概述临床17抗菌药物概述临床18抗菌药物概述临床19(resistance)抗菌药物概述临床20抗菌药物概述临床22抗菌药物概述临床23抗菌药物概述临床24抗菌药物概述临床25抗菌药物概述临床26抗菌药物概述临床27抗菌药物概述临床28抗菌药物概述临床29 抗菌药物概述临床301病因未明的严重感染病因未明的严重感染；2单
4、一抗菌药不能有效控制的混合感染或严重感染：单一抗菌药不能有效控制的混合感染或严重感染：如肠穿孔所致腹膜炎，胸、腹严重创伤后，或心内如肠穿孔所致腹膜炎，胸、腹严重创伤后，或心内膜炎、败血症、中性粒细胞减少症患者合并铜绿假单膜炎、败血症、中性粒细胞减少症患者合并铜绿假单孢菌感染等。孢菌感染等。3长期用药可能产生耐药性的感染长期用药可能产生耐药性的感染 如结核，金葡菌感染等。如结核，金葡菌感染等。4一般抗菌药不易渗入的部位（如中枢感染）：如治疗一般抗菌药不易渗入的部位（如中枢感染）：如治疗隐球菌脑膜炎，合用两性霉素隐球菌脑膜炎，合用两性霉素 B与氟胞嘧啶，可减少与氟胞嘧啶，可减少前者的用量而减轻毒性
5、反应。前者的用量而减轻毒性反应。抗菌药物概述临床31 (三三)联合用药中药物的相互作用联合用药中药物的相互作用v 两种抗菌药物联用可能产生四种效果：两种抗菌药物联用可能产生四种效果：无关、相加、增强和拮抗。无关、相加、增强和拮抗。v 不合理的联合用药，可引起药物之间的相互作不合理的联合用药，可引起药物之间的相互作用，使药物疗效减弱或毒性增强。用，使药物疗效减弱或毒性增强。v 根据其作用性质，抗菌药物大体可分为四类：根据其作用性质，抗菌药物大体可分为四类：抗菌药物概述临床32 I类：为类：为繁殖期或速效杀菌剂繁殖期或速效杀菌剂，如青霉素类、头，如青霉素类、头 孢菌素类等。孢菌素类等。II类：为类
6、：为静止期杀菌剂静止期杀菌剂，如氨基苷类、多粘菌，如氨基苷类、多粘菌 素类等。对静止期、繁殖期细菌均有作用。素类等。对静止期、繁殖期细菌均有作用。III类：为类：为速效抑菌剂速效抑菌剂，如四环素类、林可霉素，如四环素类、林可霉素 类、氯霉素与大环内酯类。类、氯霉素与大环内酯类。IV类：为类：为慢效抑茵剂慢效抑茵剂，如磺胺类。，如磺胺类。抗菌药物概述临床33联合用药的可能结果联合用药的可能结果 I类和类和II类合用类合用：增强作用，如青霉素与链霉素或庆大增强作用，如青霉素与链霉素或庆大霉素合用。霉素合用。I类和类和III类合用类合用：拮抗作用。例如青霉素类与氯霉素或拮抗作用。例如青霉素类与氯霉素或四环素类合用。四环素类合用。抗菌药物概述临床34 I类和类和IV类合用类合用：无关或相加。如青霉素与无关或相加。如青霉素与SD合用于流脑，可合用于流脑，可提高疗效。提高疗效。II类和类和III类合用类合用：增强或相加作用。如庆大霉素和氯霉素。增强或相加作用。如庆大霉素和氯霉素。III类和类和IV类合用类合用：相加或无关。相加或无关。抗菌药物概述临床35
