1、五运六气学说1v第一第一 运气理论的发生与沿革运气理论的发生与沿革v第二第二 干支甲子干支甲子v第三第三 五运五运v第四第四 六气六气v第五第五 运气同化运气同化v第六第六 运气学说在医学中的应用运气学说在医学中的应用2v第一第一 运气理论的发生与沿革运气理论的发生与沿革概念概念 二二.运气理论发生的时代背景运气理论发生的时代背景 三三.运气理论发生的科学背景运气理论发生的科学背景 四四.运气学说的发展沿革运气学说的发展沿革 3第一 运气理论的发生与沿革 一.概念 运，即五运。气，即六气。运气学说,是基于天人相应认识和阴阳五行理论，探讨自然变化的周期性规律及其对人体健康和疾病影响的一门学问。是
2、中医学在古代探讨气象运动与人体健康关系的知识体系。二.运气理论发生的时代背景 秦汉时期发生，以内经的“七篇大论”为其形成的标志。4（一）阴阳五行观是运气理论发生的哲学背景v1、运气理论在“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪”观点指导下,以“阳道奇,阴道偶”为原则,将天干地支进行了阴阳、五行的属性划分及规定。v2、运气学说运用阴阳理论总结气候变化规律，认为气候变化是一个有序的循环,气象变化和人体、万物一样,都是阴阳二气作用的结果。同样,运气学说把五行之气在天地间的运行用五行来表示。三.运气理论发生的科学背景5v（二）天干地支的应用,使运气理论的确立成为事实 干支甲子纪年方法的使用,是运气理论发生的基
3、础，也是其形成的标志。v（四）古代自然科学知识的渗透及影响 1.天文学:东方东方青龙星座青龙星座角角亢亢氐氐房房心心尾尾箕箕 南方南方朱雀星座朱雀星座 井井鬼鬼柳柳星星张张翼翼轸轸 西方西方白虎星座白虎星座 奎奎娄娄胃胃昴昴毕毕觜觜参参 北方北方玄武星座玄武星座 斗斗牛牛女女虚虚危危室室壁壁6五气经天化五运图五气经天化五运图72.气象学、物候学知识气象学、物候学知识v二十四节气、七十二候二十四节气、七十二候v二十四节气是中国历法的独特创造，节气的名称最早出现在殷商时代，到战国末期二十四节气便已完备，和阴历相辅而行。以黄河流域中原地区的气候为依据建立起来的。v二十四节气是运气推算时的重要节点二十
4、四节气是运气推算时的重要节点v后来又创七十二候，五日为候，三候为气，六气为时，四时为岁。83.历法知识为运气学说提供了准确的时空区历法知识为运气学说提供了准确的时空区位和计量推算位和计量推算v阴阳历结合阴阳历结合阴历，月亮29天12时44分3秒（回历）阳历，地球365天5时48分46秒阴历大月30天，小月29天，一年十二个月354天，比阳历少11天，每隔三年插入一个闰月，十九年七闰与阳历几乎相等，故十九年七闰十九年七闰的方法9（六）实践贯穿于运气理论全程的各个层面（六）实践贯穿于运气理论全程的各个层面 大量实践知识的积累,不仅是运气理论形成的发端,也是架构这一理论的基本要素,体现于该理论全程的
5、各个层面,同时也是该理论必然的旨归。“实践”是指：1.天时气候变化的观察 2.物候现象的观察 3.疾病流行的观察 4.临床资料的积累10四.运气学说的发展沿革 运气学说的发展历程,大致可分为五个阶段 （一）唐代王冰发掘并传承运气学说 王冰补录内经运气七篇大论（二）两宋金元时期,发挥运气学说,用以指导临证用药 刘完素（六气从火化）、陈无择（运气司天方）（三）明清时期,运气理论系统化 汪机大司天理论（四）近几十年来,运气学说的研究趋 于理性化、科学化（田合禄、顾植山）11六六、学习运气学说的方法及意义学习运气学说的方法及意义v“善言天者，必应于人，善言古者，必验于今，善言气者，必彰于物，善言应者，
6、同天地之化，善言化言变者，通神明之理。”v背记及推算训练。v结合实践。包括气象资料的考察、临床实践观察。v干支甲子的推算是“言化”即“言常”，而结合具体气象、居地实际气候资料、疾病流行资料进行预测则是“言变”，“变”也是运气的规律，仅仅用干支甲子推算而不考察具体气象因素，其结果必然脱离实际。素问五运行大论强调“不以数推，以象之谓也”。若单从天干地支去推算，就是“数推”了。12v汪机运气易览：“五运六气，须每日候之，记其风雨晦明，而有应时作病者，有伏气感时而病者，有故病冲而病者，体认纯熟，久久自然造其至极。”v运气预测不能简单化、机械化、神秘化：v把五运六气看成封闭的循环周期是机械化；仅用天干地
7、支排列推算去预测是简单化；关在家里掐指一算就能预测就神秘化了！这种“胶于定法”的预测早就受到古代学者的批评。古今许多医家之所以对运气学说提出质疑和批评，主要是针对这类机械预测而言的。13第二讲第二讲 干支甲子干支甲子14 v一、天干一、天干v（一）（一）概念概念v甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸v“出甲于甲，奋轧于乙，明炳于丙，大盛于丁，丰楙于戊，理纪于己，敛更于庚，悉新于辛，怀妊于壬，陈揆欲癸“汉书v（二）（二）属性属性v东方甲乙木，南方丙丁火，中央戊己土，v西方庚辛金，北方壬癸水151、阴阳属性、阴阳属性天干天干阴阳阴阳属性属性阳阳 阴阴 阳阳 阴阴 阳阳 阴阴 阳阳 阴阴 阳阳 阴
8、阴162、五行属性、五行属性天干天干五行五行属性属性木木火火土土金金水水五运五运属性属性土土 金金 水水 木木 火火 土土 金金 水水 木木 火火17v二、地支二、地支v（一）概念（一）概念v子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥v“孳萌于子,纽牙于丑,引达于寅,冒茆于卯,振美于辰,已盛于巳,布于午,昧暧于未,申坚于申,留孰于酉,毕入于戌,该阂于亥“汉书v（二）属性（二）属性 181、阴阳属性、阴阳属性地支地支 子子 丑丑 寅寅 卯卯 辰辰 巳巳 午午 未未 申申 酉酉 戌戌 亥亥阴阳阴阳属性属性阳阳 阴阴 阳阳 阴阴 阳阳 阴阴 阳阳 阴阴 阳阳 阴阴 阳阳 阴阴19五行属性五行属性
9、正月建寅寅、卯、辰春三月（木）巳、午、未夏三月（火）申、酉、戌秋三月（金）亥、子、丑冬三月（水）202、五行属性、五行属性地支地支 子子 丑丑 寅寅 卯卯 辰辰 巳巳 午午 未未 申申 酉酉 戌戌 亥亥五行五行属性属性水水 土土木木土土火火土土金金土土 水水21v三、甲子三、甲子（一）概念（一）概念干支纪年传说出自黄帝时代。汉章帝元和二年（公元85年），朝廷下令在全国推行干支纪年。从此干支纪年固定下来，并一直延续至今22（二）组合规律（二）组合规律中国干支历采取天干地支作为计算年，月，日，时的方法，把每一个天干和地支按照一定的顺序而不重复地搭配起来，用来作为纪年，纪月，纪日，纪时的代号。把“天
10、干”中的一个字摆在前面，后面配上“地支”中的一个字，这样就构成一对干支。“天干”以“甲”字开始，“地支”以“子”字开始顺序组合23素问素问*六微旨大论六微旨大论：“天气始于甲，天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立。地气始于子，子甲相合，命曰岁立。”天干天干地支地支 12345678910天干天干地支地支甲甲子子乙乙丑丑丙丙寅寅丁丁卯卯戊戊辰辰己己巳巳庚庚午午辛辛未未壬壬申申癸癸酉酉天干天干地支地支甲甲戌戌乙乙亥亥丙丙子子丁丁丑丑戊戊寅寅己己卯卯庚庚辰辰辛辛巳巳壬壬午午癸癸未未天干天干地支地支甲甲申申乙乙酉酉丙丙戌戌丁丁亥亥戊戊子子己己丑丑庚庚寅寅辛辛卯卯壬壬辰辰癸癸巳巳天干天干地支地支甲
11、甲午午乙乙未未丙丙申申丁丁酉酉戊戊戌戌己己亥亥庚庚子子辛辛丑丑壬壬寅寅癸癸卯卯天干天干地支地支甲甲辰辰乙乙巳巳丙丙午午丁丁未未戊戊申申己己酉酉庚庚戌戌辛辛亥亥壬壬子子癸癸丑丑天干天干地支地支甲甲寅寅乙乙卯卯丙丙辰辰丁丁巳巳戊戊午午己己未未庚庚申申辛辛酉酉壬壬戌戌癸癸亥亥六十甲子表六十甲子表24公元纪年与干支纪年的简易换算v简便计算公式简便计算公式v年干求算公式年干求算公式1：a（Y3）的个位数）的个位数v（a为所求年份的年干序号，Y为公元纪年序号，3为应变常数，若个位数为0，那么年干序号即为“癸”）v岁支求算公式岁支求算公式2：b（Y3）12的余数的余数v（b为所求年份的年支序号，Y为公元纪年
12、序号，3为应变常数，若余数为不足12，即为地支序号；若为0或12，年支序号即为“亥”，大于12则减12）25第三讲第三讲 五运五运2627 一、概念：五运：指标记有五行属性的风、寒、湿、燥、热气候变化与时令、物化关系的理论。二、发生背景（一）浑天学说中的天球宇宙观（二）长期对气象变化的观察（有人从天文学角度研究，这一理论的发生与古人长期对小行星、极小行星、太阳风暴等天文现象观察有关）28v附：丹天之气，经于牛女戊分；黅天之气，经于心尾己分；苍天之气，经于危室柳鬼；素天之气，经于亢氐昂毕；玄天之气，经于张翼娄胃。29五气经天化五运图五气经天化五运图30三.五运的分类（一）中运 1.概念：中运，又
13、称“大运”“岁运”。指统主一年（365.25天）的气运变化规律。称“大”，指时间范围大。称“中”，因其介乎于“天气”“地气”运行的居中地位。31v2.特征（1）一年由一个标记有五行属性的“气运”所主，时间为365.25天;（2）5年为一小周期，10年为一大周期，始于木运（风气），终于水运（寒气），以五行相生为序排列;（3）太过与不及相间，偶有平气之年发生。v3.推算 原则：“先立其年，以明其气”。方法：（1）先求当年的年干；（2）“十干化运”规律，求其岁运的“五行属性”（3）据天干的阴阳属性，推求其岁运的太过或不及。32（二）主运 1.概念：研究标记有五行属性的五种气候分固定主持一年5个时段规
14、律的理论。2.特征 （1）一年分为五步，每步各73.05天，从大寒节交时。（2）五步“气运”变化规律为始于木运，终于水运，五行相生为序。（3）一年五步“气运”属性年年如此，固定不变。v 3.推算方法v（1）五音建运：即用“五音”标记“五运之气”。v（2）太少相生：33太少相生表34年干初运二运三运四运五运甲甲木木太生少火少生太土土太生少金少生太水水乙乙木木太生少火少生太土土太生少金少生太水水丙丙木木太生少火少生太土土太生少金少生太水水丁丁木太生少火火少生太土太生少金金少生太水戊戊木太生少火火少生太土太生少金金少生太水己己木太生少火火少生太土太生少金金少生太水庚庚木太生少火火少生太土太生少金金少
15、生太水辛辛木太生少火火少生太土太生少金金少生太水壬壬木木太生少火少生太土土太生少金少生太水水癸癸木木太生少火少生太土土太生少金少生太水水35（3）五步推运：vI.常规方法：v据当年大运及其太过不及，在“太少相生图”中找出相应位置；v沿逆时针方向上推至“角”，见“角”即止；v然后将所求的“角”及其“太少”属性放在五步主运的“初运”上，以五行相生为序，依次求出其他四运主运。vII.简便方法：v将当年大运的五行属性及太少特征，在五步主运相应时段（即初为木、二为火、三为土、四为金、终为水）予以标记。v然后据“五行相生”、“太少相生”规律，求出其上位和下位的“气运”及“太少”属性即可。36v(三)客运v
16、 1.概念v 2.特征v（1）一年分为五步，各步为73.05天，始于大寒节；v（2）以五行为序，太少相生；v（3）每步客运随年份变化而迁移，五年为一个周期。v 3.推算v 原则：“先立其年，以明其气”。37方法：（1）先求当年的年干阴阳属性，五音建运；（2）据十干化运原则，求出当年的大运；（3）将当年的大运（及其太少）放在当年 五步的初运上，再以五行相生之序，依次求出当年其他四步客运。38年干初运二运三运四运五运甲甲土土太生少金少生太水水太生少木少生太火火乙乙金少生太水水太生少木少生太火火太生少土丙丙水水太生少木少生太火火太生少土少生太金金丁丁木少生太火火太生少土少生太金金太生少水戊戊火火太生
17、少土少生太金金太生少水少生太木木己己土少生太金金太生少水少生太木木太生少火庚庚金金太生少水少生太木木太生少火少生太土土辛辛水少生太木木太生少火少生太土土太生少金壬壬木木太生少火少生太土土太生少金少生太水水癸癸火少生太土土太生少金少生太水水太生少木39v习题：求出2013年大运、主运（五步太少）、客运（五步太少）。40第四讲第四讲 六气六气4142六气六气：六气，是指经阴阳属性标记的风、热（暑）、火、湿、燥、寒等六种气候变化。六气分为主气、客气、客主加临三种，主气测常，客气测变，客主加临则是一种常变结合的综合分析方法。一 概念：43v二二.六气的分类六气的分类v（一）主气v 1.概念v 主气，即
18、主时之气，主治一年四季的正常气候变化。主气包括风木、君火、相火、湿土、燥金、寒水六种，因其年年如此，恒居不变，静而守位，所以又称为地气。v 2.基本规律v（1）主气分主一年的二十四个节气，即将一年二十四个节气分属于六步之中，每步主四个节气，计60天87刻半，始于厥阴风木，按五行相生次序，终于太阳寒水，年年不变。44（2）一年四季始于春，v从大寒至春分，为初之气，属厥阴风木所主；v从春分至小满，为二之气，属少阴君火所主；v从小满至大暑，为三之气，因君火相火同气相随，故属少阳相火所主；v从大暑至秋分，为四之气，属太阴湿土所主；v从秋分至小雪，为五之气，属阳明燥金所主；v从小雪至大寒，为六之气，属太
19、阳寒水所主。（见下六气主时节气图）4546十二支配六气表十二支子午丑未寅申卯酉辰戌巳亥三阴三阳少阴太阴少阳阳明太阳厥阴六气君火湿土相火燥金寒水风木47v3.相互关系 六气之间具有承制关系，维持自然气候的正常变化。v“相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君位之下，阴精承之。”素问六微旨大论v(二)客气v1.概念：在天的三阴三阳之气，因其客居不定，与主气之固定不变有别，所以称为“客气”。客气和主气一样，也分为风木、相火、君火、湿土、燥金、寒水六种。48v2.运行规律 客气运行六步的次序是先三阴，后三阳，具体次序是：一厥阴风木，二少阴君
20、火，三太阴湿土，四少阳相火，五阳明燥金，六太阳寒水。v“上下有位，左右有纪。故少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之；太阴之右，少阳治之。”素问六微旨大论 49 3.司天之气v概念v司天，即轮值主司天气之意。司天之气主司上半年的气候变化，位于正南主气的三之气上，也称“岁气”。v规律v司天之气的轮值是以纪年的地支来推演的。v凡子午之岁，为少阴君火司天；v丑未之岁，为太阴湿土司天；v寅申之岁，为少阳相火司天；v卯酉之岁，为阳明燥金司天；v辰戌之岁，为太阳寒水司天；v巳亥之岁，为厥阴风木司天。50v地支化六气歌诀v（确定客气的司天）v 子午
21、少阴化君火，v 丑未太阴湿土分，v 寅申少阳化相火，v 卯酉阳明化燥金，v 辰戌太阳化寒水，v 巳亥风木为厥阴。5152 4.在泉之气v概念 在泉之气亦属岁气，主管下半年的气候变化，在泉之气位于正北主气的终之气上。v规律 在泉之气与司天之气的位置及阴阳之气的多少均是相对应的，可以根据司天之气来确定在泉之气。一阴司天，则一阳在泉；二阴司天，则二阳在泉；三阴司天，则三阳在泉。反之亦然。也就是说，子午少阴君火与卯酉阳明燥金，丑未太阴湿土与辰戌太阳寒水，寅申少阳相火与巳亥厥阴风木，均两两相对，互为司天在泉。53 5.间气v概念 客气六步，除司天、在泉外，其余的初之气、二之气、四之气和五之气，统称间气。
22、v规律 间气位于司天、在泉的左右，而有司天左间右间和在泉左间右间的不同。v司天左右间气的确立 面北而定左右。司天的左间，位于主气的四之气上，右间位于主气的二之气上v在泉左右间气的确立 面南而定左右。在泉的左间位于主气的初之气上，右间位于主气的五之气上。5455566.推算 原则：先立其年，以明其气。十二支化气原理 求出岁气 司天及左右间气 统主上半年三个时段（初二三）主持“初之气”在泉及左右间气 统主下半年三个时段（四五终）主持“终之气”57v5客气胜复变化 胜，指胜气，偏胜之气。复指报复之气。客气的胜复变化指客气有所胜则有所复。有一分胜气，便有一分复气，复气的多少及轻重由胜气的轻重来决定。即
23、司天的上半年若有超常的胜气发生，则下半年可发生相反的复气以克制之，如上半年热气偏胜，下半年即有寒气克制。有胜有复为常，有胜无复则亢而为害。v6客气的不迁正、不退位 “不迁正”，是应值的司天之气不及，不能按时主值；“不退位”，则为已应值的司天之气太过，应退去而留而不去。58 在上述不迁正、不退位的情况下，左右间气也当升不升，应降不降，从而会导致整个客气规律失序，变乱丛生。v三.客主加临v（一）概念 将每年轮值的客气六步，分别加于固定不变的主气六步之上。由于主气只能概括一年气候的常规变化，而气候的具体变化则取决于客气，因此只有将客主二气结合起来分析，才能把握当年气候的实际变化情况。如太阴湿土司天之
24、年，湿气太过不去，至使第二年仍出现湿气太过的气候特征，便是太阴湿土不退位。59v（二）规律 将司天的客气加于主气的三之气上，在泉之气加于主气的终之气上，其余的四气则分别以次加临。加临之后，主气六步不动，客气六步则每年按三阴、三阳次序，依次转移，6年一转，运动不息。606162v（三）意义v 一是主客之气的得失。凡主客之气相生或主客同气，为相得；主客之气相克，为相失或不相得。相得则气候正常，不易生病；相失则气候反常，易于生病。正如素问五运行大论说：“气相得则和，不相得则病。”v 二是主客之气的顺逆。凡客气胜（克）主气，或客气君火加临于主气相火，为顺；凡主气胜（克）客气，或客气相火加临于主气君火，
25、为逆。正如素问至真要大论说：“主胜逆，客胜从。”素问六微旨大论亦说：“君位臣则顺，臣位君则逆。”顺则气候平和，人体少病；逆则气候反常，人体多病。63第五讲第五讲 运气同化运气同化64 概念概念 运气同化，指岁运与岁气同类而化合的关系。所谓同化，是运与气彼此性质相同而相遇时，往往会产生同一性质的变化及气象反映。如木同风化，暑同火热化，土同湿化，金同燥化，水同寒化之类。在六十年中，运与气有二十六年的同化关系。由于岁运有太过不及，岁气有司天在泉的不同，所以运气同化还有同天化、同地化的区别，而表现为天符、岁会、同天符、同岁会和太乙天符等五种类型。65v一、天符一、天符v（一）概念（一）概念v指岁运之气
26、与司天之气五行属性相符合的同化关系，故称“天符”。v“应天者为天符”素问天元纪大论66v（二）年份v土运之岁，上见太阴，即己丑、己未年，土湿同化；v火运之岁，上见少阳、少阴，即戊寅、戊申、戊子、戊午年，火与暑热同化；v金运之岁，上见阳明，即乙卯、乙酉年，金燥同化；v木运之岁，上见厥阴，即丁巳、丁亥年，木风同化；v水运之岁，上见太阳，即丙辰、丙戌年，水寒同化。6768v二、岁会二、岁会v（一）概念（一）概念 指岁运之气与岁支之气五行属性相同的同化关系。v“木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，所谓岁会，气之平也。”素问六微旨大论69v（二）年份（二）年份v丁卯年，丁岁木运，卯位于东
27、方属木，故称“木运临卯”；v戊午年，戊为火运，午位于南方属火，故称“火运临午”；v甲辰、甲戊、己丑、己未四年，甲己为土运，辰戌丑未分别位于东南、西南、东北、西北方属土，故称“土运临四季”；v乙酉年，乙为金运，酉位于西方属金，故称“金运临酉”；v丙子年，丙为水运，子位于北方属水，故称“水运临子”。7071v三、同天符v（一）概念v 同天符，是指岁运太过之气与客气在泉之气相合而同化的关系。v（二）年份v甲辰、甲戌，岁土太宫，太阴湿土在泉，土湿同化；v庚子、庚午，岁金太商，阳明燥金在泉，金燥同化；v壬申、壬寅，岁木太角，厥阴风木在泉，风木同化v上述六年，同为太过的岁运之气与客气在泉之气属性相合而同化
28、的关系，故均为同天符。其中，甲辰、甲戌两年既属同天符，又为岁会。72v 四、同岁会v（一）概念v 同岁会，是指岁运不及之气与客气在泉之气相合而同化的关系。v（二）年份v在六十年中，“同岁会”共有六年。v癸巳、癸亥、癸卯、癸酉为阴干火运不及之年，而客气在泉之气分别是少阴君火和少阳相火，属不及之火与在泉之君火、相火相合而同化。v辛丑、辛未为阴干水运不及之年，其客气在泉之气是太阳寒水，属不及的水运与在泉的寒水相合而同化。7374v五、太乙天符v（一）概念v太乙天符，既是天符，又是岁会的年份，是指岁运之气与司天之气、岁支之气三气相合而主令。v（二）年份v六十年中，戊午、己酉、己丑、己未四年属于太乙天符
29、。v如戊午年，既是“火运之岁，上见少阴”的天符年，又是“火运临午”的岁会年，故为“太乙天符”。v运气同化之年，往往气象单一，表现为一气独胜，容易给生物和人体造成较大的危害。75v 素问六微旨大论“天符为执法，岁会为行令，太乙天符为贵人。帝曰：邪之中也奈何？岐伯曰：中执法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中贵人者，其病暴而死。”v 一般情况下，岁运、司天、在泉在一年中各行其令，一旦三者相合而同化，就可产生单一剧烈的气候变化，所谓“执法”“行令”、“贵人”便是对其力量和作用的形容。76v六、平气之年（一）概念 岁运除了太过、不及外，还有平气之年。平气，是指既无太过，又无不及之年。（二）推算 平
30、气的推算方法可以归纳为以下2种：1、根据岁运与岁气推算。一是岁运太过而被岁气抑制。二是岁运不及而得岁气资助。772、根据每年交运的年干、日干、时干的关系推算。五运不及之年，若该年新运初交的月、日、时干与主运的五行属性相合，则成平气之年，这种情况称“干德符”。如丁亥年木运不及，但若交运日的日干或时干为壬，丁与壬同属木，则称该年为干德符而属平气之年78 第六讲第六讲 运气学说在医运气学说在医学中的应用学中的应用79v一、五运理论的临床应用 岁运,又叫大运、中运,是统主一年气候的运,所以岁运影响全年的气候,并对全年疾病的流行情况产生影响。据现有资料显示,岁运与发病关系,基本以岁运太过与发病的资料为多
31、见。岁运太过年份的一般发病规律,在素问五运行大论中总结归纳为:“气有余，则制己所胜而侮所不胜。其不足，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之”。80v（一）岁运太过与发病 v凡阳干之年，其岁运太过。五运太过的气候变化规律是本运之气偏盛，本气流行。v一则引起与之相通应的脏发病v二则是与之相应的所胜之脏受制而病。8182（二）岁运不及与发病 凡阴干之年，为岁运不及。不及，指五行之气衰少。运不及之年除了导致胜气妄行之外，还会出现制止胜气的复气。所谓有胜必有复，先胜后复。例如木运不及则燥金之运大行，但不及的木运之子火气，必复母仇而产生火热气候（即成为复气）。83 1、岁运不及年份的发病规律（1）与岁运相应
32、之脏被抑而病；（2）所不胜之脏偏盛而病；（3）因复气偏盛而产生相应病证，而且复气为不及之岁气的子气。岁运不及之年发病，多累及三脏，对该类年份所发生病证的治疗，但当遵“抑强扶弱”的治疗原则，扶助受制不足之脏，同时也要伐抑偏盛过亢之邪。但总以扶弱为主。8485v二、六气理论的临床应用 在六气理论的临床应用中，有主气六步与客气之司 天、在泉两套理论体系。（一）主气六步理论的临床应用 六气，即风、寒、暑、湿、燥、火六种气候变化。六气异常，就成为致病因素，即六淫邪气，故六气理论的应用，主要针对的是外感疾病。86春季为厥阴风木当令，故易患风温病。夏季为少阴君火与少阳相火暑热司令，故临症多见头晕、发热、汗出
33、、咳嗽等症。长夏为太阴湿土当令，易发湿瘟之疾。秋季为阳明燥金当令，易患温燥或凉燥。冬季为太阳寒水主司，气候寒冷，病多伤寒。（二）客气（司天、在泉理论的临床应用）v 客气是随年份变化而不断迁移的气候，虽乃六步，但对气候影响最大者，莫过于司天之气和在泉之气，所以临床应用中通常以此二者为主而论其对发病及治疗的影响。87三、运气与体质运气对体质的影响，主要以出生年月的运气为参考，主要考察中运太过不及、司天在泉之气，以及互相之间的生克关系，确定体质偏颇多寡。1、五脏六腑禀赋强弱2、感受邪气愈后转归体质受后天环境影响较大，不能完全依靠运气决定。88“凡三十岁为一纪，六十岁为一周，一大气三百六十年为一大运。
34、”六十甲子年内，司天、在泉之气各主三十年，前三十年厥阴风木之气司天，后三十年少阳相火之气在泉。依次类推，少阴君火司天，阳明燥金在泉；太阴湿土司天，太阳寒水在泉；少阳相火司天，厥阴风木在泉；阳明燥金司天，少阴君火在泉；太阳寒水司天，太阴湿土在泉。来阐述六十年大周期内的气候、疾病等规律，反映运气理论在更广阔的范围内的应用。四、运气大司天理论89各代医家学术流派不仅受当时社会背景和自身学术背景影响，还有其所处大的气候环境。我国著名的气象学家竺可桢，考证了我国近五千年的气候变迁，发现存在四个温暖期和四个寒冷期交替变化规律。张仲景生活在第二个寒冷期，刘完素处于第四个温暖期，以及其他医家与大司天所处环境都
35、有所对应。列表如下：90医家大司天气候特点学派张仲景太阳寒水司天太阴湿土在泉寒湿相合伤寒学派厥阴风木司天少阳相火在泉风火相煽刘完素少阳相火司天厥阴风木在泉火风相煽寒凉学派阳明燥金司天少阴君火在泉燥热相临李东垣太阳寒水司天太阴湿土在泉寒湿相合补土学派朱丹溪厥阴风木司天少阳相火在泉风火相煽滋阴学派少阴君火司天阳明燥金在泉火燥相临张介宾太阳寒水司天太阴湿土在泉寒湿相合温补学派朱丹溪厥阴风木司天少阳相火在泉风火相煽温病学派少阴君火司天阳明燥金在泉火燥相临91v五五 总结总结v1、运气学说，十之八九是有证验的，不能完全否定v2、天道有是理，而不应认为理必如是，不能拘泥其法v3、应随机达变，因时识宜，顺天以察运，因变以求气，灵活的掌握应用v4、对运气学说既不知不谕，便云乌有而不信，只能说明愚昧无知；“欲以有限之年辰，概无穷之天道”是过分夸大运气学的作用v5、运气虽有一定的证验，但必须结合人体本身的强弱来辨别，不能一概而论。92
