珍爱自己的听力噪声聋诊断课件.pptx

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资源描述

1、如何听见声音声音放大 耳廓负责收集声音 经过耳道、鼓膜、中耳内结构精密的三块听小骨将声音放大并传至内耳语音变电流 内耳毛细胞,具有高度灵敏性、专一性 毛细胞将声音变为电流,进一步通过传导线路听觉神经,传导至大脑皮层的听觉中枢 大脑的听觉中枢再经过分析加工后产生听觉 在听觉传导通路上,任何部位和环节出现故障都无法正常聆听外界声音引起耳聋 噪声 工业生产、交通运输和日常生活中产生频率不定,规则地组合混杂声音。噪声对听觉器官影响为两类:噪声环境下出现的听力疲劳,当离开噪声环境后,耳朵仍嗡嗡作响,就是耳鸣耳鸣。耳鸣反过来掩盖听力,交谈不易听清,待一段时间后又恢复,这叫听力疲劳现象听力疲劳现象 长时间在

2、强烈的噪声环境下工作,听神经、毛细胞发生病理性损害及退行性变化,而出现噪声聋,发展慢。听毛细胞的损坏是不可恢复的,一旦损坏,治疗就不再有意义。据统计,2009年上海约有25万9千人出现听力障碍。有的需配戴助听器。打手机用耳麦乘车走路听MP3晚上塞着耳机进入梦乡网吧里载着耳机打游戏几个小时泡迪厅出现听力损失,往往不易觉察,但一定的时间一旦发病,助听器也难配。例1 XX 买了MP3,白天除上班外耳机不离身,每晚带着耳机才能睡着。后来发现耳朵总有嗡嗡响,听别人讲话像隔了一层屏幕。人睡着了,声音还持续刺激耳朵毛细胞运动,造成听力损失。例2 XX喜欢听歌,而且喜欢调到最大一档,每次听上七八个小时候,过几

3、日耳朵开始流脓。流脓是炎症表现。反复使用,又刺激耳道皮肤,长时间塞住,分泌物增多,对内耳有很大影响。特别有中耳炎不宜听MP3。耳机使用过多影响听力 MP3是追求听觉享受和快感,刻意把声音开得很大,不知不觉地对听力带来损害。青少年中听力损失正呈逐渐上升趋向。2008年上海统计占30%左右。损害程度与声音的强度大小和接触时间成正比测试不能替代面试,它是对面试的补充。还有一个好处是,当客户提出异议的时候,你根据他提出来的一些问题,就能分析出这个客户究竟是什么样的情况。据以往的经验来看,绝大多数因为这个客户是一种条件反射,他真的是想买这辆车,如果不想买这辆车,他不会去谈那么多不同的意见。应聘者对特定情

4、况的反应如何。第四,提出证据。你要提出一个证据,前面三项技巧的目的是为了了解客户提出这些不同意见的原因、理由和动机。小提示13:要确保广告内容被校对过。注意观察应聘者某种习惯动作的频率;8交车服务申请表有助于对应聘者的评估,因为它将所有的人都放在同一起跑线上。每个应聘者都要回答同样的问题。将应聘者提供的信息与你设定的标准进行比较,即可找出面试人选。把申请表上的信息建成信息库,并将应聘者申请的工作和掌握的技七分门别类储存,以备将来之需。这样为某些空缺岗位寻找具备某些特定技能的人选就容易多了。_小提示34:向应聘者说明你希望他坐在哪里。该广告标题醒目,职位相关信息清楚,明确提出相关要求,强调公司平

5、等雇佣政策。与同一岗位现有雇员和同一团队或部门的员工讨论空缺工作岗位的要求。这不仅可以重新审视所有工作岗位职责,而且对新的工作岗位要求可以有一崭新认识。国外研究:听耳机每次的时间不超过20分钟,声音不超过60dB.这样影响听力不会很大。若时间长、声音大,对听力产生无形的损伤,逐渐演变。5年、10年逐步显现,可能四、五十岁听不清别人讲话。不接触噪声的人70岁左右。美国调查:1的学龄人口出现某种程度的听力损失 619岁青少年中,12.5单耳或双耳出现听觉范围的变动 酒吧、电玩场所防噪声 电动娱乐场、电脑游戏中心、KTV、酒吧与工作场所噪声不同,酒吧、KTV噪声为高频、能量强,对听力影响大。它属于容

6、易被忽略的噪声,而疏忽噪声防护,声音通过外耳道直接传到内耳。耳罩比耳塞好。摇滚、重鼓点舞曲要比一般音乐危害大。从临床来看,由于现代人生活不规律、都市声污染增加、精神压力过重、心里因素刺激等 诸多因素引起的突发性耳聋,目前已呈现出增长趋势。就诊年轻人占60以上,年轻白领与学生,特别是中青年脑力劳动者、公司职员、操作工等群体最易发生。若带着MP3一路走一路听,到接触噪声作业岗位8小时工作,听力疲劳将会延续 久而久之,隐患逐渐显现,休息也得不到恢复 别人讲话要声音大,方可听到,已说明听力损失到一定程度。如何知道自己是否出现早期听力损失 噪声听力损失发展较缓慢,耳蜗损害感觉双耳有犹如蝉鸣高调耳鸣 对门

7、铃声音反应迟钝,对较高的女声听不清楚,鸟叫声不敏感都应怀疑高频听力受损 到医疗中心做个常规的纯音测试可测知不同频率的声音敏感程度 耳鸣是耳部或全身某些疾病的早期信号 全身性疾病:肾病、糖尿病、TB、慢支、冠心病等 身体虚弱,脑供血不足 神经衰弱:音调高低不一 耳部疾病:耳膜充血、鼓膜穿孔、中耳积液、耳硬化等 颈部疾病:颈动脉压迫 药物中毒:奎宁类、庆大霉素、链霉素、卡那霉素传导性聋感音性聋混合性聋 噪声聋难矫治 大多3050岁往往没有察觉到自己听力下降过程,等到有耳鸣,听不清别人说话后,才开始治疗,但为时已晚。目前尚难纠正,助听器也达不到原来水平,4kHz听力下降,配助听器难度很大。如何保护听

8、力 可听可不听的 不听 可听的少听(每次2030分钟);睡眠时不听 声音强度小比声音强度大好,音乐愉悦心情但要适当60dB 当出现听别人讲话感到不如前或耳鸣时,及早到医疗中心进行纯音测试,仅几分钟则可以知道自己听力是否损害二、乘船安全销售人员在接电话或从事商务工作的时候,应该注意哪些事项呢?恰当安排客户带来的儿童【案例】【自检】该广告标题醒目,职位相关信息清楚,明确提出相关要求,强调公司平等雇佣政策。教学过程:5第3章 分析面试结果1、交流说说毒蛇的种类:客户管理的必要性三、中毒症状及急救措施 当纯音测试报告在高频4kHz呈现“V”型时,说明听力已受到早期损害,应加强听力保护 从事噪声作业岗位

9、的员工,按规定上岗时戴好合格的耳罩或耳塞,班前、班后保证休息,一定要听音乐,可通过CD机播放,60分贝的音量,要比耳机危害更小一些 保护好听力,就是保住自己的岗位。单位招收噪声岗位作业,岗前职业健康检查,发现双耳高频平均听阈40dB、中度传导性聋、感音神经聋都为职业禁忌证 若在岗,一年职业健康检查,纯音测听某一频率65dB则要调离原岗位。GBZ49-2007职业性噪声聋诊断标准职业性噪声聋诊断标准诊断原则确切的职业噪声接触史,有自觉的听力损失或耳鸣症状,纯音测听为感音性聋,结合历年职业健康检查资料和现场职业卫生学调查,并排除其他原因所致听觉损害,方可诊断 诊断时应排除:伪聋、药物(链、庆、卡)

10、中毒性聋、外伤、传染病(流脑、麻疹、腮腺炎)、家族性、美尼尔氏病、突聋,各种中耳病疾患等。观察对象:双耳高频平均听阈40dB诊断及诊断分级1.连续噪声作业工龄3年以上者;2.纯音测听感音神经性耳聋;3.听力损失呈高频下降型;根据较好耳语频平均听阈作出诊断分级。1.轻度噪声聋:26 dB 40dB2.中度噪声聋:41 dB 55dB3.重度噪声聋:56dB 诊断必要时需进行客观检查,以保证各方权益处理原则1.观察对象不需要调离噪声工作场所,但同时患有耳鸣者例外。2.轻度、中度及重度噪声聋患者均应调离噪声工作场所。需要进行劳动能力鉴定者,按GB/T 16180处理。3.重度噪声聋患者应配戴助听器。

11、4.噪声敏感者,应调离噪声工作场所(岗前体检正常,在噪声环境下作业一年,高频任一频率,任一耳听阈达到65dB)根据国标对噪声岗位职业健康检查结果判断1.上岗禁忌证:1.1 各种原因引起感音神经性听力损失(0.5、1、2KHZ任一频率25dB者);1.2 中度以上传导性耳聋;1.3 双耳高频平均听阈 40dB;1.4 期(160179/100109)和期高血压;1.5 器质性心脏病。2.正常:2.1 纯音测听各频率25dB者;2.2 语频正常,高频3、4、6KHZ 经年龄 校正后,任一频率25dB者。3.复查 纯音测听3、4、6KHZ双耳平均听阈40dB者。复查对象脱离噪声环境一周后,结果仍40

12、dB者,列为观察对象,按每年一次常规体检兼复查,密切随访对象。4.在岗期间禁忌证:4.1岗前体检规定的五项之一者。4.2 在噪声作业环境中工作一年,任一耳任一高频听阈3、4、6KHZ65dB者。4.3 观察对象伴耳鸣者。2.严格进出库登记制度,并有专人、专箱(橱)保存,实行两人同时加锁开、关的制度。十五、使用易燃易爆物品、药品时,只能适量存放,便于通风,发现泄漏、挥发或溢出的现象要立即采取措施。提高加热蒸汽的压力可以提高温度差,但是,从能量利用的角度来说,经济性较差。通过减压的方法可以适当降低冷凝器中二次蒸汽的压力,从而降低溶液的沸点和提高温度差,并且可以及时移出蒸发器中的二次蒸汽,有利于蒸发

13、过程的顺利进行。但应当注意的是,依靠减压方法来提高温度差有一定限度。因为要维持冷凝器中的低压,既要求教高的真空度,则需要消耗较多的能量,又容易因溶液沸点降低而引起黏度的增加,使溶液流动阻力增加,传热能力降低。5.谈判、评审程序和成交标准4.带来的现金、支票,应当日交清各项费用,余款当即存入银行,学生个人身上存放现金不得超过50元。热风在干燥器内的运动:对于旋转式雾化器、热风在空气分布器中做不强烈的旋转而进入干燥塔内、可减少气流与伞状雾滴云(雾炬)相碰撞而产生的扰动,从而叫少物料黏附在顶盖上。4.对于易起沫物料浓缩操作要点:2严格实行值班、定期检查制度,常年保证机械运行性能良好,确保学校供水、供

14、电正常,预防停电、停水事故的发生。9监护人发现被监护人有特异体质、特定疾病或者异常心理状况的,应当及时告知学校。3.4.7 浸取流场的运动:浸出时间的长短制约生产设备的利用率、生产周期、设备的生产能力等很多方面。传统中药的煎煮浸出和浸渍浸出时间较长是中药提取生产速度低、设备周转速度慢、经济效益差的重要因素之一。提高浸出速度是提高生产能力的主要因素,如果使用科学方法,经过实验研究,选择适当的中药材粉碎度,使所用的溶剂和浸出温度等各种浸出生产条件的匹配比较合适,可以使浸出生产流水线化,可以大大提高浸出生产的速度和能力。4.如果设备故障不能及时修复,有关人员要及时做好相关系统和数据备份及安全关机准备

15、,同时联系供应商安排维修事宜。7.谈判达到供应商响应文件符合采购需求、质量和服务相等的前提下,谈判小组应要求供应商进行最后报价。供应商响应文件满足或者高于谈判文件规定的采购项目最低要求时,即视同供应商响应文件符合采购需求、质量和服务相等。珍爱自己的听力,让声音伴随你美好生活!谢 谢!语音变电流 内耳毛细胞,具有高度灵敏性、专一性 毛细胞将声音变为电流,进一步通过传导线路听觉神经,传导至大脑皮层的听觉中枢 大脑的听觉中枢再经过分析加工后产生听觉 在听觉传导通路上,任何部位和环节出现故障都无法正常聆听外界声音引起耳聋美国调查:1的学龄人口出现某种程度的听力损失 619岁青少年中,12.5单耳或双耳出现听觉范围的变动 若带着MP3一路走一路听,到接触噪声作业岗位8小时工作,听力疲劳将会延续 久而久之,隐患逐渐显现,休息也得不到恢复 别人讲话要声音大,方可听到,已说明听力损失到一定程度。传导性聋感音性聋 当纯音测试报告在高频4kHz呈现“V”型时,说明听力已受到早期损害,应加强听力保护3.重度噪声聋患者应配戴助听器。4.噪声敏感者,应调离噪声工作场所(岗前体检正常,在噪声环境下作业一年,高频任一频率,任一耳听阈达到65dB)

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