1、尿路感染的防治尿路感染的防治上海第十人民医院肾脏风湿科上海第十人民医院肾脏风湿科 宋亚香宋亚香2021/4/272主要内容主要内容什么是尿路感染什么是尿路感染尿路感染易感人群尿路感染易感人群尿路感染的危害尿路感染的危害尿路感染防治误区尿路感染防治误区2021/4/273第一部分第一部分什么是尿路感染什么是尿路感染尿路感染易感人群尿路感染易感人群尿路感染的危害尿路感染的危害尿路感染防治误区尿路感染防治误区2021/4/274泌尿系统结构2021/4/275什么是尿路感染什么是尿路感染医学定义：医学定义：各种病原微生物在尿路中异常繁殖所致的尿路感染性疾各种病原微生物在尿路中异常繁殖所致的尿路感染性
2、疾病病症状症状：尿频、尿急、尿痛尿频、尿急、尿痛尿检尿检：可见有红细胞、白细胞、细胞可见有红细胞、白细胞、细胞管型管型2021/4/276急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎的本质就是上尿路感染（输尿管以上部位）急性肾盂肾炎的本质就是上尿路感染（输尿管以上部位）2021/4/277急性肾盂肾炎可怕吗急性肾盂肾炎可怕吗菌血症菌血症败血症败血症转成慢性最终转成慢性最终肾衰肾衰局部脓肿形成局部脓肿形成不及时治疗不及时治疗2021/4/278尿路感染的常见病原菌尿路感染的常见病原菌细菌类：大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌属、细菌类：大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌属、肠球菌、葡萄球菌属、念珠菌肠球菌、葡萄
3、球菌属、念珠菌滴虫滴虫结核结核支原体、衣原体支原体、衣原体病毒病毒2021/4/279第二部分第二部分什么是尿路感染什么是尿路感染尿路感染易感人群尿路感染易感人群尿路感染的危害尿路感染的危害尿路感染防治误区尿路感染防治误区2021/4/2710尿路感染易感人群尿路感染易感人群女性女性男性男性怀孕妇女怀孕妇女使用杀精子避孕药物女性使用杀精子避孕药物女性使用女性避孕器具使用女性避孕器具雌激素不足者雌激素不足者糖尿病糖尿病包皮过长包皮过长前列腺肥大前列腺肥大使用避孕套者使用避孕套者共患群体：共患群体：老年人、输尿管膀胱反流者、使用导尿管等侵入操作者、老年人、输尿管膀胱反流者、使用导尿管等侵入操作者、
4、泌尿道梗阻、神经源性膀胱、肾移植等泌尿道梗阻、神经源性膀胱、肾移植等2021/4/2711第三部分第三部分什么是尿路感染什么是尿路感染尿路感染易感人群尿路感染易感人群尿路感染的危害尿路感染的危害尿路感染防治误区尿路感染防治误区2021/4/2712医疗费用医疗费用支出增加支出增加患泌尿系患泌尿系统结石机统结石机会增加会增加肾脏瘢痕形成肾脏瘢痕形成影响肾功能影响肾功能生活质量生活质量 下降下降尿路感染危害尿路感染危害危害危害2021/4/2713第四部分第四部分什么是尿路感染什么是尿路感染尿路感染易感人群尿路感染易感人群尿路感染的危害尿路感染的危害尿路感染防治误区尿路感染防治误区2021/4/2
5、714误区一误区一人人会看人人会看尿路感染尿路感染 只要是尿只要是尿频、尿急频、尿急就是尿路就是尿路感染了感染了该吃药了该吃药了其实我有时只是一种感觉其实我有时只是一种感觉2021/4/2715误区二误区二人人都是人人都是医生医生 人人会开人人会开开尿路感开尿路感染的药染的药氟哌酸氟哌酸氧氟沙星氧氟沙星此类药物耐药率奇高就是你们害的此类药物耐药率奇高就是你们害的2021/4/2716误区三误区三人人都是人人都是高明医师高明医师 是药就有是药就有三分毒三分毒只要没症只要没症状就停药状就停药治疗是有规范的，因人而异治疗是有规范的，因人而异2021/4/2717误区四误区四个个都是个个都是透视眼透视
6、眼 节约医疗节约医疗费用嘛费用嘛不用尿常规检查不用尿常规检查不用细菌培养不用细菌培养千万要记住病原体是多样的千万要记住病原体是多样的2021/4/2718误区五误区五人人都是人人都是防治高防治高手 尿路感染尿路感染就是不卫就是不卫生呀！生呀！不就是加强解尿处的不就是加强解尿处的消毒措施么消毒措施么（高锰酸钾、滴露等）（高锰酸钾、滴露等）我是好细菌，杀了我我是好细菌，杀了我没人帮你打仗了没人帮你打仗了2021/4/2719误区六误区六人人都是人人都是义务宣传员义务宣传员热心人热心人 我帮人人，人人帮我我帮人人，人人帮我横批：真是好传统横批：真是好传统我生过这个病我生过这个病我有经验告诉你我有经验
7、告诉你只要吃只要吃 你这样是会害人的你这样是会害人的2021/4/2720作为患者作为患者反复发作者要反复发作者要进一步检查寻找原因进一步检查寻找原因有症状应该到有症状应该到医院行尿检医院行尿检按医师的要求按医师的要求治疗和随访治疗和随访有条件行中段尿培养有条件行中段尿培养到底怎么做共患群体：共患群体：老年人、输尿管膀胱反流者、使用导尿管等侵入操作、泌尿道梗阻、伴侣共患特殊老年人、输尿管膀胱反流者、使用导尿管等侵入操作、泌尿道梗阻、伴侣共患特殊病原、神经源性膀胱、肾移植、包皮过长、前列腺肥大、糖尿病、雌激素不足病原、神经源性膀胱、肾移植、包皮过长、前列腺肥大、糖尿病、雌激素不足2021/4/2721作为社会人作为社会人患者间要传递患者间要传递治疗的信心治疗的信心不要推荐用药不要推荐用药建立良好的医患关系建立良好的医患关系可以推荐医生可以推荐医生到底怎么做到底怎么做2021/4/2722总结尿感是常见病、不用害怕尿感是常见病、不用害怕医患齐心协力共创美好优质服务优质服务尿感易反复，需要正确对待尿感易反复，需要正确对待2021/4/2723谢谢谢谢！2021/4/2724谢谢！
