1、 医学影像解剖学医学影像解剖学第十章第十章 血血 管管 影影 像像 解解 剖剖PPT课件头颈部血管解剖-动脉系统动脉系统PPT课件（一）颈外动脉PPT课件一、颈外动脉、静脉血管造影解剖一、颈外动脉、静脉血管造影解剖PPT课件甲状腺上动脉：至甲状腺和喉部舌动脉：平舌骨大角发出，行于下颌骨下方面动脉：有上、下唇动脉和鼻外侧支颞浅动脉：外耳门上方可触及其搏动上颌动脉：主要分支为脑膜中动脉枕动脉：后上行于乳突根部耳后动脉：耳廓与乳突间上行咽升动脉：沿咽侧壁上行腭升动脉：颈外动脉一、颈外动脉血管造影解剖一、颈外动脉血管造影解剖PPT课件 甲状腺血管解剖甲甲状状腺下腺下动动脉：由甲脉：由甲状颈状颈干干发发
2、出，入腺体背面出，入腺体背面甲甲状状腺最下腺最下动动脉：多起于脉：多起于头头臂干或主臂干或主动动脉弓，脉弓，进进入入峡峡部部变异较变异较多多 前斜角肌前斜角肌内侧内侧由由锁锁骨下骨下动动脉分支分出脉分支分出约约占占95前斜角肌背或外前斜角肌背或外侧侧由由锁锁骨下骨下动动脉分出占脉分出占1颈总动颈总动脉分支分出占脉分支分出占1缺如占缺如占3甲状腺上动脉：发自颈外动脉根部，入腺体侧叶上端PPT课件PPT课件PPT课件颈、面部动脉血管造影，可行主动脉弓造影直接显影，颈、面部动脉血管造影，可行主动脉弓造影直接显影，也可于肺动脉造影间接显影。也可于肺动脉造影间接显影。PPT课件二、脑的动脉系统二、脑的动
3、脉系统 the artery systeme of brain 包括：包括：颈内动脉系 internal carotid A.S.椎-基底动脉系 vertebral-basilar A.S.以小脑幕为界以小脑幕为界:幕上结构接受颈内动脉系幕上结构接受颈内动脉系 和大脑后动脉的血液供应和大脑后动脉的血液供应;幕下结构接受椎幕下结构接受椎-基底动脉系的血液供应。基底动脉系的血液供应。PPT课件PPT课件PPT课件PPT课件颈内动脉虹吸弯PPT课件颈内动脉颅内分段PPT课件PPT课件PPT课件PPT课件PPT课件PPT课件PPT课件PPT课件PPT课件PPT课件PPT课件PPT课件PPT课件PPT课
4、件PPT课件PPT课件PPT课件PPT课件PPT课件PPT课件PPT课件PPT课件(二二)大脑深静脉大脑深静脉 deep cerebral veins 大脑大静脉 great cerebral v.（Galen Galen 静脉）：静脉）：由两侧大脑内静脉合成，由两侧大脑内静脉合成，注入直窦。注入直窦。大脑内静脉 internal cerebral veins：左右各一，位于第三脑室顶中线两侧左右各一，位于第三脑室顶中线两侧的脉络丛内。多数（约的脉络丛内。多数（约80%80%）始于室间孔后缘。）始于室间孔后缘。基底静脉 basal vein（RosenthalRosenthal静脉）：静脉）：
5、左右各一，由大脑前静脉和大左右各一，由大脑前静脉和大脑中深静脉在前穿质附近合成，沿视束腹侧，绕大脑脚，经内、外侧膝状脑中深静脉在前穿质附近合成，沿视束腹侧，绕大脑脚，经内、外侧膝状体之间，注入大脑大静脉。体之间，注入大脑大静脉。PPT课件E 大脑浅静脉分三组 大脑上静脉汇集大脑皮质大部分血流上矢状窦 大脑中静脉汇集大脑外侧沟附近血液海绵窦 大脑下静脉汇集大脑半球外侧面下部&底部血液 海绵窦&大脑大静脉2.脑静脉系统脑血液供应脑静脉静脉窦PPT课件n 大脑大静脉包括:大脑内静脉(由丘脑纹状体V 透明隔V 丘脑上 V侧脑室V组成)基底静脉(由大脑前V 大脑中V 下纹状体V组 成)n 下矢状窦接受大
6、脑镰静脉注入直窦2.脑静脉系统n 大脑深静脉主要是大脑大静脉(Galen静脉)n 深浅两组静脉血液经乙状窦由颈内静脉出颅脑血液供应PPT课件图8-5 颅内静脉窦：示上矢状窦下矢状窦直窦海绵窦横窦 乙状窦(侧面观及上面观)侧面观上面观PPT课件PPT课件PPT课件PPT课件PPT课件二、二、四肢常用血管造影解剖四肢常用血管造影解剖 动脉边缘光滑整齐，走行连续，主干较直，分支细而稀疏，动脉边缘光滑整齐，走行连续，主干较直，分支细而稀疏，分布均匀。分布均匀。静脉走行方向和分支情况较不恒定，都分为深、浅两组。深静脉走行方向和分支情况较不恒定，都分为深、浅两组。深组与同名动脉伴行，浅组静脉最终流向深组静
7、脉，途中发出交通组与同名动脉伴行，浅组静脉最终流向深组静脉，途中发出交通支沟通深、浅组静脉。支沟通深、浅组静脉。PPT课件上肢常用血管造影解剖头臂干（右侧）主动脉弓（左侧）腋动脉肱动脉桡动脉尺动脉锁骨下动脉锁骨下动脉第1肋外缘大圆肌下缘旋肱前动 脉 、旋肱后动脉 胸外侧动脉平桡骨颈肱深动脉骨间总动脉骨间前动脉骨间后动脉PPT课件PPT课件PPT课件PPT课件 下肢动脉造影解剖下肢动脉造影解剖 腹主动脉髂总动脉髂外动脉股动脉腘动脉胫前动脉胫后动脉足背动脉足底内侧动脉足底外侧动脉腓动脉股深动脉旋股内侧动脉旋股外侧动脉穿动脉PPT课件PPT课件PPT课件CTAPPT课件下肢血管解剖之静脉足背静脉弓起
8、内侧，经内踝前，沿小腿内过膝后，大腿内，转大腿前大隐静脉 起外侧，经外踝后，沿小腿后至腘窝小隐静脉股静脉腘静脉途中收集五条属支：股内侧静脉、股外侧静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外静脉PPT课件下肢浅静脉下肢浅静脉PPT课件PPT课件PPT课件三、胸主动脉及其分支血管造影解剖三、胸主动脉及其分支血管造影解剖（一）壁支（一）壁支 第第311肋间后动脉和肋下动脉肋间后动脉和肋下动脉（二）脏支（二）脏支 支气管支（动脉）：变异多，多用于肺部疾病诊断及肿瘤的介入支气管支（动脉）：变异多，多用于肺部疾病诊断及肿瘤的介入治疗治疗 食管支（动脉）：节段性、多源性、相互吻合食管支（动脉）：节段性、多源性、相
9、互吻合PPT课件正常肺动脉成像，主动脉及其分支同时清晰显示 肺血管成像同时显示主动脉全程及分支PPT课件 四、腹部常用血管造影解剖四、腹部常用血管造影解剖PPT课件VR肾动脉供血双肾结石PPT课件腹部常用动脉血管造影解剖（一）腹主动脉及其分支腹主动脉脏支不成对腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉肾上腺中动脉肾动脉睾丸（卵巢）动脉成对膈下动脉腰动脉骶正中动脉成对不成对壁支PPT课件血管造影图PPT课件CTAPPT课件（一）腹腔干一）腹腔干 三大分支：肝总动脉 胃左动脉 脾动脉分支类型：型：胃肝脾动脉干 型：肝脾动脉干 型：胃脾动脉干 型：肝胃动脉干 型：无动脉干PPT课件（二）肾动脉 平第平第12腰椎
10、椎间盘高度起于腹主动脉，在肾静脉后方横行腰椎椎间盘高度起于腹主动脉，在肾静脉后方横行向外，到肾门附近分为前、后两干，经肾门入肾，在肾内再分为向外，到肾门附近分为前、后两干，经肾门入肾，在肾内再分为肾段动脉，营养各肾组织。肾动脉在入肾门之前发出肾上腺下动肾段动脉，营养各肾组织。肾动脉在入肾门之前发出肾上腺下动脉至肾上腺，在腺内与肾上腺上、中动脉吻合。肾除经肾门入肾脉至肾上腺，在腺内与肾上腺上、中动脉吻合。肾除经肾门入肾的肾动脉供血外，还可由肾动脉、腹主动脉和膈下动脉等发出的的肾动脉供血外，还可由肾动脉、腹主动脉和膈下动脉等发出的肾副动脉（出现率约肾副动脉（出现率约41.8）供血。它不经过肾门而从
11、肾的上端）供血。它不经过肾门而从肾的上端或下端入肾。肾动脉通常由或下端入肾。肾动脉通常由2条主干分成条主干分成57条分支进入肾实质。条分支进入肾实质。PPT课件肾动脉造影PPT课件肾动脉CTAPPT课件造影方法造影方法 直接法：门静脉穿刺后造影直接法：门静脉穿刺后造影 间接法：脾动脉或肠系膜动脉造影间接法：脾动脉或肠系膜动脉造影（三）、门静脉血管造影解剖PPT课件PPT课件了解和掌握盆腔血管影像解剖，对妇科肿瘤的介入诊了解和掌握盆腔血管影像解剖，对妇科肿瘤的介入诊治十分重要。盆腔肿瘤的治疗常选用髂总动脉及其分治十分重要。盆腔肿瘤的治疗常选用髂总动脉及其分支造影并栓塞如：子宫肌瘤的栓塞，妇科恶性
12、肿瘤的支造影并栓塞如：子宫肌瘤的栓塞，妇科恶性肿瘤的化疗栓塞，膀胱癌的介入治疗等。化疗栓塞，膀胱癌的介入治疗等。五、盆腔常用血管造影解剖五、盆腔常用血管造影解剖 PPT课件PPT课件PPT课件左下肢纤维脂肪瘤见局部动脉分支供血增多左下肢纤维脂肪瘤见局部动脉分支供血增多PPT课件（二）子宫动脉影像解剖 临床意义：子宫动脉栓塞治疗。PPT课件（二）睾丸静脉影像解剖 静脉回流受阻，是发生精索静脉曲张的重要原因。PPT课件思考题 血管影像解剖主要有哪些检查方法？血管影像解剖主要有哪些检查方法？DSA、CTA、MRA各代表什么意思？各代表什么意思？支气管动脉最常见哪三种分型？支气管动脉最常见哪三种分型？画出腹腔干及分支略图，并注明血管名称。画出腹腔干及分支略图，并注明血管名称。内乳动脉的临床意义。内乳动脉的临床意义。子宫动脉的影像解剖特点。子宫动脉的影像解剖特点。门静脉的影像显影方法有哪些？门静脉的影像显影方法有哪些？颈外动脉有哪些主要分支？颈外动脉有哪些主要分支？PPT课件PPT课件
