1、Joimax的椎间孔镜技术1J o i ma x 的椎间孔镜技术1Joimax椎间孔镜技术原理?安全三角区2J o i ma x 椎间孔镜技术原理?安全三角区2手术入路3手术入路3Joimax椎间孔镜技术4J o i ma x 椎间孔镜技术4第一步：手术前评估5第一步：手术前评估5第二步：确定体位Joimax专利的脊柱手术专用床6第二步：确定体位J o i ma x 专利的脊柱手术专用床6第三步：确定进针路线7第三步：确定进针路线7C型臂定位8C 型臂定位8第四步：椎间盘显影9第四步：椎间盘显影9椎间盘显影10椎间盘显影1 0染色的椎间盘11染色的椎间盘1 1第五步：放置导丝、导杆、导管12第
2、五步：放置导丝、导杆、导管1 2放置导丝、导杆、导管13放置导丝、导杆、导管1 3141 4Access Details 2first cannulated dilator placed over guide wire2020/6/2first guiding tube placed over dilator15A c c e s s D e t a i l s 2 f i r s t c a n n u l a t2020/6/2162 0 2 0/6/2 1 6L5-S1专用导杆17L 5-S 1 专用导杆1 7第六步：用环钻扩孔绿色：绿色：安全，直径5.0mm。黄色：黄色：注意，直径6.
3、5mm。红色：红色：警惕，直径7.5mm。Joimax专利扩椎间孔用环钻18第六步：用环钻扩孔绿色：安全，直径5.0 mm。黄色：注意，直环钻应该防置的正确位置环钻尖端不能超过脊突中间线19环钻应该防置的正确位置环钻尖端不能超过脊突中间线1 9用环钻去除部分小关节突20用环钻去除部分小关节突2 0独特的L5-S1水平扩孔Joimax特殊设计的导杆防止损伤21独特的L 5-S 1 水平扩孔J o i ma x 特殊设计的导杆防止损伤2独特的L5-S1水平扩孔22独特的L 5-S 1 水平扩孔2 2第七步：放置工作套管23第七步：放置工作套管2 3第八步：放置椎间孔镜24第八步：放置椎间孔镜2 4
4、椎间孔镜所见镜下看到突出髓核碎片镜下看到突出髓核碎片和硬膜囊25镜下看到突出髓核碎片和神经根镜下看到突出髓核碎片和小关节囊椎间孔镜所见镜下看到突出髓核碎片镜下看到突出髓核碎片和硬膜囊髓核碎片压迫神经26髓核碎片压迫神经2 6第九步：摘除髓核碎片27第九步：摘除髓核碎片2 7Transforaminal endoscopic access2020/6/228T r a n s f o r a mi n a l e n d o s c o p i c a c c e摘除髓核碎片29摘除髓核碎片2 9手术后神经解压手术前髓核碎片压迫神经手术后压迫解除，神经清晰可见30手术后神经解压手术前髓核碎片压迫神经手术后压迫解除，神经清晰第十步：使用射频消融31第十步：使用射频消融3 1双极射频电极作用于纤维环双极射频电极小关节囊止血32双极射频电极小关节囊止血双极射频电极作用于纤维环双极射频电极小关节囊止血3 2 双极射频333 3
