1、第三节损伤的修复优选第三节损伤的修复生理性再生生理性再生不完全性再生不完全性再生:纤维性修复纤维性修复病理性再生病理性再生完全性再生：完全性再生：同种细胞修复同种细胞修复不完全性再生:纤维性修复完全性再生：同种细胞修复不稳定细胞：再生能力强（被覆上皮等）不稳定细胞：再生能力强（被覆上皮等）新生毛细血管：与创面垂直生长，临近表炎症细胞：以巨噬细胞为主（2）基底膜破坏纤维性修复（2）基底膜破坏纤维性修复(非分裂细胞)（神经细胞、肌细胞）二、瘢痕组织 机化或包裹坏死组织或其他异物（3）肉芽组织增生和瘢痕形成成纤维细胞成为纤维细胞炎症细胞：以巨噬细胞为主（3）肉芽组织增生和瘢痕形成不稳定细胞：再生能力
2、强（被覆上皮等）（2 2）大血管的再生）大血管的再生手术吻合手术吻合毛细血管的生芽再生毛细血管的生芽再生向缺损中心迁移至完全覆盖缺损（一）组织细胞的再生能力（三）损伤细胞再生与分化的分子机制成纤维细胞成为纤维细胞向缺损中心迁移至完全覆盖缺损形成瘢痕大。向缺损中心迁移至完全覆盖缺损完全性再生：同种细胞修复炎症细胞：以巨噬细胞为主完全性再生：同种细胞修复（二）常见组织的再生过程稳定细胞：受刺激后有较强再生能力其肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔(非分裂细胞)（神经细胞、肌细胞）（1）伤口的早期变化：出血、凝血、炎症反应（二）常见组织的再生过程创口特点组织缺损大，创缘不整，不稳定细胞：再生能力强（被覆上皮
3、等）结痂自然脱落而愈合。数量不等的炎症细胞数量不等的炎症细胞愈合特点愈合时间短，形成瘢痕少，（2）基底膜破坏纤维性修复创口特点组织缺损大，创缘不整，创口特点组织缺损少，创缘整齐，（1）伤口的早期变化：出血、凝血、炎症反应（3）肉芽组织增生和瘢痕形成炎症细胞：以巨噬细胞为主鲜红色、颗粒状、柔软湿润，触之易出血，状似鲜嫩的肉芽炎症细胞：以巨噬细胞为主的成纤维细胞构成的幼稚结缔组织。向缺损中心迁移至完全覆盖缺损向缺损中心迁移至完全覆盖缺损（2）基底膜破坏纤维性修复（二）常见组织的再生过程（3）肝细胞再生决定于肝小叶支架（一）组织细胞的再生能力（二）常见组织的再生过程愈合特点愈合时间短，形成瘢痕少，中
4、性粒细胞及淋巴细胞数量不等的炎症细胞面对合严密的创口。Granulation Tissue老化老化纤维组织玻璃样变纤维组织玻璃样变 （瘢痕组织）（瘢痕组织）二、二、瘢痕组织瘢痕组织 肉芽组织肉芽组织再生的骨细胞再生的骨细胞再生的骨细胞再生的骨细胞骨基质骨基质钙盐沉积钙盐沉积成纤维细胞成为纤维细胞（3）肉芽组织增生和瘢痕形成创口特点组织缺损大，创缘不整，炎症细胞：以巨噬细胞为主（1）伤口的早期变化：出血、凝血、炎症反应(非分裂细胞)（神经细胞、肌细胞）创口特点：创伤表浅，血浆渗出较多，创口特点组织缺损大，创缘不整，不稳定细胞：再生能力强（被覆上皮等）鲜红色、颗粒状、柔软湿润，触之易出血，状似鲜嫩
5、的肉芽不完全性再生:纤维性修复结痂自然脱落而愈合。愈合特点愈合时间短，形成瘢痕少，完全性再生：同种细胞修复（2）基底膜破坏纤维性修复（二）常见组织的再生过程愈合特点愈合时间短，形成瘢痕少，创口特点组织缺损少，创缘整齐，（二）常见组织的再生过程神经细胞无再生能力，损伤后由神经（2）基底膜破坏纤维性修复向缺损中心迁移至完全覆盖缺损（1）伤口的早期变化：出血、凝血、炎症反应多为线性瘢痕。愈合特点愈合时间短，形成瘢痕少，不稳定细胞：再生能力强（被覆上皮等）向缺损中心迁移至完全覆盖缺损（二）常见组织的再生过程愈合特点愈合时间短，形成瘢痕少，（2）大血管的再生手术吻合炎症细胞：以巨噬细胞为主不稳定细胞：再
6、生能力强（被覆上皮等）神经细胞无再生能力，损伤后由神经炎症细胞：以巨噬细胞为主无感染；神经纤维损伤后，如果与其相连的神经（3-7天）（一个月）中性粒细胞及淋巴细胞的成纤维细胞构成的幼稚结缔组织。成纤维细胞成为纤维细胞稳定细胞：受刺激后有较强再生能力炎症细胞：以巨噬细胞为主（1）毛细血管的再生生芽（二）常见组织的再生过程向缺损中心迁移至完全覆盖缺损愈合特点愈合时间短，形成瘢痕少，愈合特点愈合时间短，形成瘢痕少，（瘢痕组织）多为线性瘢痕。（2）基底膜破坏纤维性修复其肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔（二）常见组织的再生过程Granulation Tissue愈合特点愈合时间短，形成瘢痕少，成纤维细胞成为纤维细胞愈合特点愈合时间短，形成瘢痕少，（2）基底膜破坏纤维性修复无感染；机化或包裹坏死组织或其他异物数量不等的炎症细胞
