1、目前存在的问题 起步晚、底子薄、力量弱起步晚、底子薄、力量弱n对感控工作重视不够，意识淡薄。n专（兼）职人员没有经过专业培训，技术力量薄弱。n兼职人员常常身兼数职，无暇顾及。n对国家的各项规范理解不到位，甚至不理解。n管理薄弱，流于形式。n制度不健全，不切合实际，执行难或无法执行。n基础设施差，重点部门建设不规范。n自我防护意识不足，无菌观念差，安全隐患多。n监测工作缺失。n最基本的感染控制知识还不了解 近期典型医院感染事件n2009年12月，广东汕头谷饶中心卫生院38名剖宫产患者中18名发生手术切口非结核分枝杆菌感染；n2010年4月，河北保定市某个体诊所因不规范肌肉注射发生90人感染非结核
2、分枝杆菌感染；n2010年9月10月，贵州某县医院87名剖宫产患者中21名发生手术切口龟分枝杆菌感染什么是医院感染？医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。下列情况属于医院感染 1无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2本次感染直接与上次住院有关。3在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污
3、染和原来的混合感染)的感染。4新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。5由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6医务人员在医院工作期间获得的感染。下列情况不属于医院感染 1皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。3新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。4患者原有的慢性感染在医院内急性发作。常见医院感染部位n呼吸系统：上呼吸道、下呼吸道、胸膜腔感染n腹部和消化系统：感染性腹泻、胃肠道感染、抗菌药 物相关性腹泻、病毒性肝炎、腹水感染、腹（盆）腔内组织感染n血液系统：血管相关性感染、败血症、输
4、血相关感染n泌尿系统：泌尿系感染（导尿管相关泌尿道感染）n手术部位：表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官（或腔隙）感染n皮肤和软组织：皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、乳腺脓肿或乳腺炎、脐炎、婴儿脓疱疮病n骨、关节：关节和关节囊感染、骨髓炎、椎间盘感染n生殖道：外阴切口感染、阴道穹窿部感染、急性盆腔炎、子宫内膜炎什么是医院感染管理？医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。医院感染管理分为行政管理和业务管理 1、行政管理包括建立健全医院感染管理组织并明确岗位职责、完善相关的管理制度、制定相关的工作规范
5、和工作标准。2、业务管理包括医院感染监测、消毒灭菌与隔离、抗菌药物合理使用、重点部门的医院感染预防与控制、医疗费废物的安全管理等业务内容。什么是医源性感染？医源性感染指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。什么是医院感染暴发？n指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源医院感染病例的现象。什么是疑似医院感染暴发？指医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的医院感染病例的现象。二、如何开展医院感染管理工作n学习相关法律法规，依法建院，规范管理。n依据法律法规健全管理组织，明确职责。n制定切合本
6、机构实际的管理制度和工作制度。n加强全员培训，掌握感染控制知识。n制定考核标准，加强督导检查。n开展医院感染监测，加强上报管理。（一）建立管理组织n医院感染管理涉及临床诊疗、护理、消毒学、医院感染管理涉及临床诊疗、护理、消毒学、流行病学、药理学等多学科领域。在医院感染流行病学、药理学等多学科领域。在医院感染管理工作中涉及临床医疗、护理、医技、后勤、管理工作中涉及临床医疗、护理、医技、后勤、总务等多科室。建立和完善组织管理体系，明总务等多科室。建立和完善组织管理体系，明确职责，相互配合，是做好医院感染管理工作确职责，相互配合，是做好医院感染管理工作的基础。的基础。医院感染管理办法第六条规定n住院
7、床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。n住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。n其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员。n医院感染管理委员会的组成医院感染管理委员会的组成 主任委员：由医院院长或主管医疗工作副院长担任。委员会的组成：由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验 部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤 管理部门及其他有关部门的主要负责人组成。n100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门：医院规模虽然小，但医院感染管理工作要求不能放松，部门不一定是独立的，但要指
8、定分管的具体部门，按照医院感染管理责任制的要求，分管部门应承担本机构的医院感染的预防与控制工作。n其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员。其他医疗机构，主要指门诊部（所）、社区卫生服务机构、采供血机构等存在医疗活动的机构，设有医院感染管理专（兼）职人员负责本机构的医院感染的预防与控制工作。n科室的医院感染管理 应成立科室医院感染管理小组，组长由科主任担任，副组长由护士长担任，设监控医师1名，监控护士1名。负责本科室的医院感染预防与控制工作。（二）明确职责n医院感染的预防与控制，是医疗机构及其所有工作人员共同的责任，医疗机构的各个部门和全体工作人员都必须为降低患者以及自身发生感染的危险性而
9、通力合作。医院感染管理办法第七条规定n医院感染管理委员会职责医院感染管理委员会职责 1.认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；2.根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；3.研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；4.研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；5.研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病
10、或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；6.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；7.根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；8.其他有关医院感染管理的重要事宜。n医院感染管理部门、分管部门及医院感染医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专兼职人员的职责管理专兼职人员的职责：1.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；通过监督、检查、指导、落实相关制度提高医务人员执行制度的依从性，及时发现问题，避免不良事件发生。2.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；针对医院
11、可能发生医院感染的环节和危险因素开展目标性监测。发现问题及时采取控制措施发挥预警与防范作用。3.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；将医院感染发生的趋势、病原微生物的特点、重点科室与重点部位进行调查分析定期向负责人报告。4.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；5.对传染病的医院感染控制工作提供指导；6.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；指导包括：医务人员职业安全的基本知识、消毒灭菌技术、标准预防隔离的技术、防护用品的科学应用、职业暴露后的应急处理及报告方式和报告渠道。7.对医院感染暴发事
12、件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；能及时发现医院感染暴发，对暴发事件进行积极的调查取证和分析，按规定的时项和途径进行报告，并有能力针对发生的问题提出控制措施。8.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；医院各级各类人员的培训、入院教育、特殊科室的岗前培训、保洁人员、工勤人员，院感知识、相关法律法规、制度等知识培训。9.参与抗菌药物临床应用的管理工作；10.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；11.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；12.完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。n医院感染管理小组职责医院感染管理小组职责
13、 1.负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，确定医院感染管理重点，并组织实施。2.对医院感染病例及感染环节进行监测，对未确诊的医院感染病例进行会诊，明确诊断。24小时内填写医院感染报告卡，不迟报、漏报。发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理办公室，并积极协助调查。3.监督指导科室人员按要求对疑似或确诊感染病例留取临床标本进行细菌学检查及药敏试验，发现多重耐药菌感染患者，24小时内填写多重耐药菌感染/定植报告卡及科室登记本。落实多重耐药菌感染患者消毒与隔离措施。4.监督检查本科室抗感染药物使用情况，防止耐药菌株产生。5.组织本科室预防、控制医院感染知识
14、培训。6.督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离措施、标准预防措施、医疗废物管理等有关医院感染管理的各项工作。7.加强一次性用品的管理工作。各类一次性医疗用品必须有器材科按规定购入，科室不能自行购进。8.配合医院感染管理办公室做好科室空气、物体表面及医务人员手等监测工作，必须达标，不达标者应整改后进行复检。9.积极配合医院感染管理办公室进行医院感染目标监测，采取有效措施，降低医院感染发病率。10.加强对保洁员、护工、配膳员、陪护及实习进修人员的卫生管理及消毒隔离执行情况的监督。（三）完善制度n制度的制定要根据国家相关的法规及 规范，结合医院的实际情况而建立。n医院感染管理制度包括：医院感
15、染管理制度包括：1.医院感染的培训制度；2.医院感染病例监测、报告制度；3.医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、报告、调查与控制制度；4.医疗环境卫生学及消毒灭菌监测与质量持续改进制度；5.医院消毒、隔离制度；6.消毒器械的管理制度；7.一次性使用无菌医疗用品的管理制度；8.医务人员职业卫生防护制度；9.手卫生制度；10.无菌操作技术规范；11.抗菌药物合理应用管理制度；12.重点部门的医院感染预防与控制制度；13.重点感染部位的医院感染预防与控制制度；14.医疗废物的管理制度；15.生物安全管理制度等。（四）抓好重点重点部门管理n哪些是重点部门：手术室；产房；人流室；口腔科；中医传统治疗室
16、；治疗室、换药室、注射室；病房；内镜室、血液净化室等n重点部门管什么：布局流程；环境管理；工作人员管理；患者管理；诊疗器械及仪器设备的消毒、灭菌；无菌技术操作；无菌物品及一次性物品管理；废弃物管理等重点环节管理n医院感染重点环节：1.安全注射 2.气管插管（切开）患者的管理 3.留置导尿管患者的管理 4.血管内置管患者的管理 5.接受手术操作患者的管理 6.血液净化治疗患者的管理 7.超声检查 8.医疗废物管理各部门的具体管理要求等请登录中国医院协会网站学习，网址： 2001年废物管理条例 2003年n医疗废物分类目录 2003年n医疗废物专用包装物容器标准和警示标示规定 2003年n抗菌药物
17、临床应用指导原则 2004年n内镜清洗消毒技术操作规范 2004年n医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 2005年n医务人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则2005年n医院感染管理办法 2006年医院感染法律、法规、规范、标准n医院隔离技术规范 2009年n医院感染监测规范 2009年n医院消毒供应中心（CSSD）管理规范 2009年nCSSD清洗消毒及灭菌技术操作规范 2009年nCSSD清洗消毒及灭菌效果检测标准 2009年n急诊科建设与管理指南 2009年5月25日n重症医学科建设与管理指南 2009年2月13日n医院手术室（部）管理规范 2009年9月18日儿设与管理指南 2009年1
18、2月25日医院感染法律、法规、规范、标准科手术感染的预防与控制技术指南 2010年科内镜诊疗技术规范 2010年n医疗机构血液透析室管理规范 2010年n心血管疾病介入诊疗技术管理规范 2011n多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南 2011年n内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南 2011年n河南省医疗机构超声诊疗技术规范 2011年n医疗机构消毒技术规范 2012年n医院空气净化管理规范 2012年n医院消毒卫生标准 2012年医院感染法律、法规、规范、标准n医疗器械消毒剂卫生要求 2012年n手消毒剂卫生要求 2012年n皮肤消毒剂卫生要求 2012年n粘膜消毒剂通用要求 2012年n酚类
19、消毒剂卫生要求 2012年n空气消毒剂卫生要求 2012年n紫外线空气消毒器安全与卫生标准 2012年n普通物体表面消毒剂卫生要求 2012年n洁净手术部建筑规范 2013年n消毒产品卫生安全评价规定 2014年直接直接引语引语与与间接间接引语引语的互换的互换快乐熊晚托辅导中心转述句子练习 直接叙述改为间接叙述的方法：1、把句中的第一人称（我、我们）改为第三人称（他、他们、她、她们）。（注：若句中有第二人称“你”或“你们”，应该认真分辨“你”或”你们”在句中指的是什么人，而后用具体的人名来转述；若没有具体所指，则不用变换。）2、把句中“说”字后的冒号改为逗号，句中的双引号去掉 间接叙述改为直接
20、叙述的方法：1、把句中的第三人称（他、他们、她、她们）改为第一人称（我、我们）。（注：若句中有具体人名或第一、三人称的，要将具体人名或第一、三人称改为第二人称（你、你们）。）2、把句中“说”字后的逗号改为冒号并加上双引号。要点要点 基本方法：“二变一不变”，即：人称变，人称变，符号变，但原意不变。符号变，但原意不变。其他细节：（1）改好之后，语气是陈述语气。（2）改好之后，只有一句话。（3）“对某人说”一般来说可以改为“告诉某人”，但如果保持“对某人说”也可以。转述的形式有（假定第一者、第二者、第三者）转述的形式有（假定第一者、第二者、第三者）：形式一形式一：第一者（：第一者（我我）说的话，在
21、他人的转述中，要把）说的话，在他人的转述中，要把表示第一者的表示第一者的“我我”改为改为“他他”。如：。如：我我说：说：“从今天从今天起起我我要努力学习，取得好成绩。要努力学习，取得好成绩。”则可转述为：则可转述为：他他说，说，从今天起从今天起他他要努力学习，取得好成绩。要努力学习，取得好成绩。形式二形式二：第二者对第一者说的话，由第一者转述，则转：第二者对第一者说的话，由第一者转述，则转述中第一者述中第一者“我我”不变。如：爸爸对我说：不变。如：爸爸对我说：“我今天加我今天加班，晚上要晚些回来。班，晚上要晚些回来。”这句话由这句话由“我我”来转述给他人，来转述给他人，则为：爸爸对则为：爸爸对
22、我我说，他今天加班，晚上要晚些回来。说，他今天加班，晚上要晚些回来。形式三：第二者对第一者说的话，由第三者转述，则转形式三：第二者对第一者说的话，由第三者转述，则转述中述中“我我”则要改为则要改为“他他”。如：爸爸对我说：。如：爸爸对我说：“我今我今天加班，晚上要晚些回来。天加班，晚上要晚些回来。”这句话由第三者来转述，这句话由第三者来转述，则为：爸爸对则为：爸爸对他他说，说，他他爸爸今天加班，晚上要晚些回来。爸爸今天加班，晚上要晚些回来。女儿说女儿说：“你你根本不懂植物遗传学根本不懂植物遗传学。专家都做不到的事，你这么大年纪专家都做不到的事，你这么大年纪了，了，怎么能做到呢怎么能做到呢？”女
23、儿说女儿说，老奶奶，老奶奶根本不懂植物遗传根本不懂植物遗传学学，专家都做不到的事，她这么大专家都做不到的事，她这么大年纪了，年纪了，是不能做到的是不能做到的。（1）前后两处引号去除）前后两处引号去除（2）冒号改为逗号）冒号改为逗号（3）原句中间的句号改为逗号）原句中间的句号改为逗号（4）人称改掉，因为这是从阅读题）人称改掉，因为这是从阅读题里拿来的例题，联系上下文，知道里拿来的例题，联系上下文，知道“你你”是指是指“老奶奶老奶奶”。（5）反问语气改为陈述语气）反问语气改为陈述语气说明：（在转述过程中，具体怎样把第一人称恰当地转为第三人称，要根据具体的语境，辨清人称所指，灵活进行转述。）1、妈妈
24、严肃地对我说：、妈妈严肃地对我说：“马上就要期末考试了，马上就要期末考试了，你一定要认真复习，不要辜负老师和我对你的一片你一定要认真复习，不要辜负老师和我对你的一片期望。期望。”妈妈严肃地告诉我，马上就要期末考试了，我一妈妈严肃地告诉我，马上就要期末考试了，我一定要认真复习，不要辜负老师和她对我的一片期定要认真复习，不要辜负老师和她对我的一片期望。望。妈妈严肃地对我说，马上就要期末考试了，我一妈妈严肃地对我说，马上就要期末考试了，我一定要认真复习，不要辜负老师和她对我的一片期定要认真复习，不要辜负老师和她对我的一片期望。望。2、熊猫问海豚：、熊猫问海豚：“海豚姐姐，你的海豚姐姐，你的身材这么好
25、，是不是有减肥秘诀？身材这么好，是不是有减肥秘诀？”熊猫问海豚姐姐，她的身材这么好，熊猫问海豚姐姐，她的身材这么好，是不是有减肥秘诀。是不是有减肥秘诀。3、小明赞叹道：、小明赞叹道：“香港迪士尼乐园香港迪士尼乐园真不错！真不错！”小明赞叹说，香港迪士尼乐园很小明赞叹说，香港迪士尼乐园很不错。不错。4、“妈！给我倒杯水！妈！给我倒杯水！”我大我大声喊。声喊。我大声喊妈妈，让她给我我大声喊妈妈，让她给我倒杯水。倒杯水。5、老师严肃地对小四说：“如果你不尊重自己，别人也不会尊重你。”老师严肃地对小四说，如果小四老师严肃地对小四说，如果小四不尊重自己，别人也不会尊重他。不尊重自己，别人也不会尊重他。老
26、师严肃地告诉小四，如果小四不老师严肃地告诉小四，如果小四不尊重自己，别人也不会尊重他。尊重自己，别人也不会尊重他。一、把下面句子改变人称换个说法。1、美丽的姑娘说：“我是智慧的女儿。”2、一位台湾同胞说，他是中国人，他爱中国。3、小明高兴地告诉妈妈，他在新华书店买了一本雷锋日记。答案：一、把下面句子改变人称换个说法。1、美丽的姑娘说，她是智慧的女儿。2、一位台湾同胞说：“我是中国人，我爱中国。”3、小明高兴地告诉妈妈：“我在新华书店买了一本雷锋日记。”二、把直接引述改为间接引述 1、爸爸说：“小甜病了，我会不知道吗？”2、王老师对同学们说：“如果明天下雨，我们就不去秋游了。”3、那位年轻的母亲
27、说：“你这么大年纪了，我站一会儿就行了。”4、王军不好意思地说：“那次是我不好，不该弄坏你的钢笔。”答案 二、把直接引述改为间接引述 1、爸爸说，小甜病了，他会不知道吗？2、王老师对同学们说，如果明天下雨，他们就不去秋游了。3、那位年轻的母亲说，你这么大年纪了，她站一会儿就行了。4、王军不好意思地说，那次是他不好，不该弄坏你的钢笔。三、把引述句转为陈述句。1、老师对我说：、老师对我说：“我教你怎么写。我教你怎么写。”2、巴金说：、巴金说：“我爱月夜，但我也爱星天。我爱月夜，但我也爱星天。”3、董存瑞坚决地说：、董存瑞坚决地说：“我去炸掉它！我去炸掉它！”4、乌龟对青蛙说：、乌龟对青蛙说：“你跳
28、出井口来看一看吧。你跳出井口来看一看吧。”5、鲁迅在回信中说：、鲁迅在回信中说：“我的信如果要发表，且有发表的地方，我可我的信如果要发表，且有发表的地方，我可以同意。以同意。”6、老师对我说：、老师对我说：“你回去吧，我还要批改作业。你回去吧，我还要批改作业。”7、贝多芬问盲姑娘：、贝多芬问盲姑娘：“您爱听吗？我再给您弹一首曲子吧。您爱听吗？我再给您弹一首曲子吧。”8、萌萌把馍递给我：、萌萌把馍递给我：“老师，您几天都没吃饭了。您吃吧，吃了身老师，您几天都没吃饭了。您吃吧，吃了身体就有劲了。体就有劲了。”9、那挑山工想了想说：、那挑山工想了想说：“我们哪里有近道，还不和你们是一条道？我们哪里有
29、近道，还不和你们是一条道？”10、列宁问：、列宁问：“我应该排在哪一位同志的后面？我应该排在哪一位同志的后面？”11、齐威王对田忌说：、齐威王对田忌说：“怎么，难道你还不服气？怎么，难道你还不服气？”12、桑娜对丈夫说：、桑娜对丈夫说：“咱们的邻居西蒙死了。咱们的邻居西蒙死了。”13、海力布急得掉下眼泪说：、海力布急得掉下眼泪说：“我可以发誓，我说的话千真万确。相我可以发誓，我说的话千真万确。相信我的话吧，赶快搬走！信我的话吧，赶快搬走！”答案三、把引述句转为陈述句。三、把引述句转为陈述句。1、老师对他说，老师教他怎么写。、老师对他说，老师教他怎么写。2、巴金说，他爱月夜，但他也爱星天。、巴金
30、说，他爱月夜，但他也爱星天。3、董存瑞坚决地说，他去炸掉它！、董存瑞坚决地说，他去炸掉它！4、乌龟对青蛙说，要青蛙跳出井口来看一看吧。、乌龟对青蛙说，要青蛙跳出井口来看一看吧。5、鲁迅在回信中说，他的信如果要发表，且有发表的地方，他可以同意。、鲁迅在回信中说，他的信如果要发表，且有发表的地方，他可以同意。6、老师对他说，要他回去吧，老师还要批改作业。、老师对他说，要他回去吧，老师还要批改作业。7、贝多芬问盲姑娘，盲姑娘爱听吗？他再给盲姑娘弹一首曲子吧。、贝多芬问盲姑娘，盲姑娘爱听吗？他再给盲姑娘弹一首曲子吧。8、萌萌把馍递给老师，老师几天都没吃饭了。要老师吃，吃了身体就有劲了。、萌萌把馍递给老
31、师，老师几天都没吃饭了。要老师吃，吃了身体就有劲了。9、那挑山工想了想说，他们没有近道，还不和我们是一条道。、那挑山工想了想说，他们没有近道，还不和我们是一条道。10、列宁问，他应该排在哪一位同志的后面？、列宁问，他应该排在哪一位同志的后面？11、齐威王对田忌，怎么，难道田忌还不服气？、齐威王对田忌，怎么，难道田忌还不服气？12、桑娜对丈夫说，他们的邻居西蒙死了。、桑娜对丈夫说，他们的邻居西蒙死了。13、海力布急得掉下眼泪说，他可以发誓，他说的话千真万确。相信他的话吧，、海力布急得掉下眼泪说，他可以发誓，他说的话千真万确。相信他的话吧，赶快搬走赶快搬走！四、按要求给下面句子改变人称换个说法。1
32、、他热情地和我握了握手，说：、他热情地和我握了握手，说：“我的国语讲得不好，我的国语讲得不好，是初学的。是初学的。”（改为不用引号的转述）（改为不用引号的转述）2、蔺相如说：蔺相如说：“秦王我都不怕，会怕谦将军吗？秦王我都不怕，会怕谦将军吗？”（改（改为转述语句）为转述语句）3、王老师对同学们说：王老师对同学们说：“星期天，我们一起去滑雪星期天，我们一起去滑雪”。(改为间接引用）改为间接引用）4、小红军对陈庚说：小红军对陈庚说：“我还要等我的同伴呢？我还要等我的同伴呢？”（改为（改为间接引用）间接引用）5、爸爸对妈妈说：爸爸对妈妈说：“明天我出发，你别去上班了。明天我出发，你别去上班了。”（改
33、为间接引用）（改为间接引用）6、有一天，妈妈忽然对我说：、有一天，妈妈忽然对我说：“莺儿，我们回唐山去。莺儿，我们回唐山去。”（改为间接引用）（改为间接引用）7、父亲说：父亲说：“这是我对你们的希望。这是我对你们的希望。”（改为间接引用）（改为间接引用）答案 四、按要求给下面句子改变人称换个说法。1、他热情地和我握了握手，说，他的国语讲得不好，是初学的。2、蔺相如说，秦王他都不怕，会怕谦将军吗？（改为转述语句）3、王老师对同学们说，星期天，他们一起去滑雪。(改为间接引用）4、小红军对陈庚说，他还要等他的同伴呢？（改为间接引用）5、爸爸对妈妈说，明天他出发，要妈妈别去上班了。（改为间接引用）6、
34、有一天，妈妈忽然对她说，她们回唐山去。（改为间接引用）7、父亲说，这是他对你们的希望。（改为间接引用）五、照样子，改写下列句子 例：罗蒙摇摇头说：“爸爸，我也要一本书！”罗蒙摇摇头对爸爸说，他也要一本书。1、雷锋说：“大嫂，我送你们一程吧！”2、大嫂含着热泪激动地说：“同志呀，我一辈子也忘不了你的情意。”3、小鸟对青蛙说：“朋友，不信请你跳出井口看一看吧！”六、把句子改成另一角度的说法。1、周总理笑呵呵地说，他做得对，应该按制度办事。2、小马嗒嗒嗒地跑过去，问牛伯伯，这条河，它能趟过去吗？3、有人问王戎，他为什么不上树摘李子吃啊？4、妈妈对我说：“明天我要出差，这几天只好你自己照顾自己了。”改为陈述句：答案 1、雷锋说，大嫂，他送大嫂母女一程吧！2、大嫂含着热泪激动地说，同志呀，她一辈子也忘不了你的情意。3、小鸟对青蛙说，朋友，不信请青蛙跳出井口看一看吧！六、把句子改成另一角度的说法。1、周总理笑呵呵地说：“你做得对，应该按制度办事。”2、小马嗒嗒嗒地跑过去，问牛伯伯：“这条河，我能趟过去吗？”3、有人问王戎：“你为什么不上树摘李子吃啊？”4、妈妈对他说，明天妈妈要出差，这几天只好要他自己照顾自己了
