1、一、什么是月经一、什么是月经n月经月经，是指随卵巢的周期性变化，子宫，是指随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。内膜周期性脱落及出血。n初潮初潮：13-15岁之间岁之间n周期周期：两次月经第：两次月经第1日的间隔时间日的间隔时间n月经持续时间月经持续时间：2-7日，多数日，多数3-6日日n特征特征：暗红色血液，还有子宫内膜碎片：暗红色血液，还有子宫内膜碎片及宫颈粘液、阴道脱落的上皮细胞。及宫颈粘液、阴道脱落的上皮细胞。月经期正常反应：月经期正常反应：精神情绪变化乳房变化腹痛及下腹痛二、中医调理月经理论基础二、中医调理月经理论基础平衡阴阳平衡阴阳 病因“正气存内，邪不可干”干预措施“补其
2、不足，损其有余”目的调整阴阳的偏盛偏衰，达到阴平阳秘预防在先预防在先 “治未病”未病先防 已病防变 调补脾肾调补脾肾 肾先天之本；脾后天之本贵在中和贵在中和 缓补平调，正气得扶培滋补得当滋补得当 补勿过偏/过滥 调补结合 剂量宜小剂量宜小常用保健药物常用保健药物 人参人参 功效：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智 应用：脱证；肺脾气虚；气血不足；气阴两伤 注意：炖时要用慢火煮沸1小时以上；服用人参不宜饮茶和吃白萝卜；适用于虚证；西洋参（花旗参）西洋参（花旗参）功效：补气养阴，清火生津 应用：阴虚火旺；热病气阴两伤；津液不足 注意：欲用人参而不耐人参之温者可用；水煎代茶饮，可润喉美声；体育保
3、健之佳品；性寒，中阳衰微，胃有寒湿者忌服黄芪黄芪 功效：补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿 应用：脾胃气虚；中气下陷致脏器脱垂；自汗盗汗；气血不足；气虚水停 注意：补气升阳炙用，其他方面多生用；实热证忌用茯苓茯苓 功效：利水渗湿，健脾，安神 应用：小便不利，水肿；心脾气虚 注意：平补之佳品，常用的延年益寿之品山药山药 功效：健脾益胃，滋肾益精，益肺止咳，聪耳明目，强筋骨，益智安神，延年益寿 应用：脾胃虚弱，肺气不足，肾虚 注意：功擅肺脾肾虚证；食疗佳品 白术白术 功效：补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎 应用：脾胃气虚；水肿痰饮；自汗；脾虚胎动不安 注意：燥湿利水宜生用；补气健脾宜炒用；健
4、脾止泻宜炒焦用；阴虚内热者不宜用 灵芝灵芝 功效：补气益阴，养心安神，滋补强壮，健脑益智 应用：虚劳；咳嗽；心悸失眠，消化不 良；腰膝酸软，耳鸣眩晕等 注意：民间之“仙草”，药性平和，可增强体 质，年老体弱者可常服当归当归 功效：补血活血，调经止痛，润肠通便 应用：心肝血虚；血虚血瘀；血虚肠燥便秘 注意：可养血活血，滋补良药，补血之佳品；补血用当归身，活血化瘀用归尾；酒制后可加强活血化瘀作用；湿盛中满，大便泄泻者忌服熟地黄熟地黄 功效：养血滋阴，补精益髓 应用：血虚；月经不调；阴虚内热；肾精血不足 注意：脾胃湿盛者忌用；忌与萝卜、葱白、薤白同食阿胶阿胶 功效：补血止血，滋阴润肺 应用：血虚；阴
5、虚；出血而兼见阴虚、血 虚证 注意：补血滋阴养生佳品；不能直接入煎，需烊化服；脾胃虚弱，消化不良者忌用何首乌何首乌 功效：补益精血，乌发养发，润肠通便，强筋增力，美容养颜 应用：精血不足 注意：补益精血用制首乌；截疟、润肠及解毒用生首乌白芍白芍 功效：养血调肝，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳 应用：血虚；阴虚有热；肝郁；肝阳上亢 第一节第一节 月经先期月经先期1 定义：定义：月经周期提前月经周期提前7 7天以上，甚至天以上，甚至1010余余日一行者，连续日一行者，连续2 2个周期以上者，称为月经个周期以上者，称为月经先期。先期。现代医学功血、盆腔炎可按此病辨证。现代医学功血、盆腔炎可按此病辨证。
6、2、临床表现、临床表现实热型：实热型：月经提前，量多，色深红或紫红，月经提前，量多，色深红或紫红，质粘而稠；心胸烦闷，面红口干，尿黄质粘而稠；心胸烦闷，面红口干，尿黄便结，舌质红，苔黄，脉滑数或洪数。便结，舌质红，苔黄，脉滑数或洪数。治法：治法：清热凉血清热凉血成药：成药：板蓝根冲剂或牛黄解毒丸板蓝根冲剂或牛黄解毒丸食疗：食疗：青蒿丹皮茶青蒿丹皮茶 芹菜炒藕片芹菜炒藕片n虚热型：虚热型：月经先期，量少，色红粘稠；月经先期，量少，色红粘稠；两颧红赤，手足心热，舌质红，少苔，两颧红赤，手足心热，舌质红，少苔，脉细数。脉细数。n治法：治法：滋阴清热滋阴清热n成药：成药：知柏地黄丸或六味地黄丸或杞菊知
7、柏地黄丸或六味地黄丸或杞菊地黄丸。地黄丸。n食疗：食疗：生地白萝卜汁生地白萝卜汁 50-100ml日三次服。日三次服。生地粥生地粥：生地生地30g 2煎取汁煎取汁100ml，米煮粥至八成熟时混合，熟后连米煮粥至八成熟时混合，熟后连 服数日。服数日。n气虚型：气虚型：经行先期，量多色淡，质清稀；经行先期，量多色淡，质清稀；神疲肢软，心悸气短，或纳少便溏，或神疲肢软，心悸气短，或纳少便溏，或小腹空坠，舌质淡，苔薄，脉沉弱无力。小腹空坠，舌质淡，苔薄，脉沉弱无力。n治法：治法：补气摄血补气摄血n方药：方药：归脾汤归脾汤n成药：成药：归脾丸，当归补血丸，归脾丸，当归补血丸，乌鸡白风丸乌鸡白风丸食疗：食
8、疗：人参大枣粥人参大枣粥 炖龙眼鸡蛋，月经净后连服用炖龙眼鸡蛋，月经净后连服用10日日 参芪白莲粥参芪白莲粥第二节第二节 月经后期月经后期定义：定义：月经周期延后月经周期延后7天以上，甚至天以上，甚至3-5个个 月一行者，称为月经后期。月一行者，称为月经后期。临床表现：临床表现：实寒型：实寒型：月经后期，色黯，量少；小腹冷月经后期，色黯，量少；小腹冷痛，得热则减，或畏寒肢冷，面色苍白，痛，得热则减，或畏寒肢冷，面色苍白，苔薄白，脉沉紧。苔薄白，脉沉紧。n治法：治法：温经行滞温经行滞n方药：方药：益母调经丸益母调经丸n验方：验方：韭菜子韭菜子15g，小茴香小茴香6g，百合百合12g，当归当归10
9、g。水煎水煎2次，每日次，每日1剂。剂。n食疗：食疗：姜艾红糖饮姜艾红糖饮 姜枣红糖汤姜枣红糖汤 茴桂酒茴桂酒n血虚型血虚型：n临床表现：临床表现：月经后期，量少色淡，质清月经后期，量少色淡，质清稀，头晕眼花或心悸少寐，舌淡红，少稀，头晕眼花或心悸少寐，舌淡红，少苔，脉虚细。苔，脉虚细。n治法：治法：补血益气补血益气n方药：方药：人参养荣丸、妇康片、乌鸡白凤人参养荣丸、妇康片、乌鸡白凤丸等丸等n验方：验方：八珍汤八珍汤n食疗：食疗：参归乌鸡汤参归乌鸡汤 北芪鸡汤北芪鸡汤n虚寒型：虚寒型：n临床表现：临床表现：月经后期，量少色淡，质清月经后期，量少色淡，质清稀；小腹绵绵作痛，喜热熨，按之痛减；稀
10、；小腹绵绵作痛，喜热熨，按之痛减；腰酸无力，小便清长，大便稀溏，舌淡，腰酸无力，小便清长，大便稀溏，舌淡，脉沉迟无力。脉沉迟无力。n治法：治法：养血温经，扶阳散寒养血温经，扶阳散寒n方药：方药：调经丸，乌鸡白凤丸调经丸，乌鸡白凤丸n验方：验方：香艾四物汤香艾四物汤n食疗：食疗：当归羊肉汤当归羊肉汤 胶艾汤胶艾汤n气滞型气滞型n临床表现：临床表现：月经延后，量少，色黯有块；月经延后，量少，色黯有块；小腹胀痛，胸胁乳房作胀，舌正常，脉小腹胀痛，胸胁乳房作胀，舌正常，脉弦或涩。弦或涩。n治法：治法：行气活血行气活血n方药：方药：逍遥丸或调经益母丸逍遥丸或调经益母丸n食疗：食疗：大佛酒（大砂仁、大佛手
11、、大山大佛酒（大砂仁、大佛手、大山楂各楂各30g，黄酒或米酒黄酒或米酒500g，泡酒泡酒3-6天。）天。）第三节第三节 月经先后无定期月经先后无定期n定义：定义：月经周期时或提前，时或延后月经周期时或提前，时或延后7天以上者。天以上者。n临床表现临床表现n肝郁型：肝郁型：月经周期不定，经量或多或少，月经周期不定，经量或多或少，色紫红，有块，经行不畅，或有胸胁、色紫红，有块，经行不畅，或有胸胁、乳房、小腹胀闷不舒，善叹息，嗳气食乳房、小腹胀闷不舒，善叹息，嗳气食少，苔薄白或薄黄，脉弦。少，苔薄白或薄黄，脉弦。n治法：治法：疏肝理气，调经疏肝理气，调经n方药：方药：逍遥丸或益母经丸逍遥丸或益母经丸
12、n食疗：食疗：韭菜炒羊肝韭菜炒羊肝 橘叶苏梗茶橘叶苏梗茶n肾虚型：肾虚型：n临床表现：临床表现：经来先后不定，量少，色淡经来先后不定，量少，色淡黯质稀。或腰部酸痛，或头晕耳鸣，舌黯质稀。或腰部酸痛，或头晕耳鸣，舌淡红，苔少，脉细尺弱。淡红，苔少，脉细尺弱。n治法：治法：补肾调经补肾调经n方药：方药：金匮肾气丸，壮药补肾丸。金匮肾气丸，壮药补肾丸。n食疗：杞子怀山鸡汤杞子怀山鸡汤 巴戟煲猪尾巴巴戟煲猪尾巴（巴戟（巴戟30g，熟地熟地20g，杞子杞子20g，芡实芡实20g,淮山淮山20g，与猪尾巴同煲，与猪尾巴同煲，每日每日1剂，连服剂，连服7天为天为1疗程。疗程。）第四节 月经过多n定义：定义：
13、月经量较既往明显增多，周期基月经量较既往明显增多，周期基本正常者，称为本正常者，称为“月经过多月经过多”。n西医学子宫肌瘤、子宫肥大症、盆腔炎、西医学子宫肌瘤、子宫肥大症、盆腔炎、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血及带环引起的月经过多，可参考本病治及带环引起的月经过多，可参考本病治疗。疗。n血热型血热型n临床表现：临床表现：经血量多，势急，血色深红，经血量多，势急，血色深红，质稠，口渴心烦，发热，便干尿黄，舌质稠，口渴心烦，发热，便干尿黄，舌红，苔黄，脉洪数；若血色鲜红，质稠，红，苔黄，脉洪数；若血色鲜红，质稠，心烦，便干，苔少，脉细数，为虚热型。心烦，便干，
14、苔少，脉细数，为虚热型。n治法：治法：实热：清热凉血实热：清热凉血 虚热：滋阴清热虚热：滋阴清热n方药：方药：实热：犀角地黄丸实热：犀角地黄丸 虚热：知柏地黄丸虚热：知柏地黄丸 食疗：清心止血饮：生地食疗：清心止血饮：生地60g、藕节藕节60g、白茅根白茅根60g，水煎，入冰糖，代茶饮。水煎，入冰糖，代茶饮。三鲜汁：鲜藕、鲜白萝卜、鲜旱三鲜汁：鲜藕、鲜白萝卜、鲜旱 莲草各莲草各500g,取汁，入冰糖，代茶取汁，入冰糖，代茶 饮。饮。n肾虚型：肾虚型：n临床表现：临床表现：经量多或淋漓不尽。经色淡，经量多或淋漓不尽。经色淡，质清稀，伴腰酸腿软，头晕耳鸣，小便质清稀，伴腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数
15、、舌淡、苔白，脉沉细为肾阳虚；频数、舌淡、苔白，脉沉细为肾阳虚；若经色鲜红，质稍稠，伴腰酸腿软，头若经色鲜红，质稍稠，伴腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数、舌淡、苔白，脉沉晕耳鸣，小便频数、舌淡、苔白，脉沉细为肾阴虚。细为肾阴虚。n治法：治法：肾阳虚：温肾固冲，止血调经。肾阳虚：温肾固冲，止血调经。肾阴虚：滋水益阴，止血调经。肾阴虚：滋水益阴，止血调经。方药：方药：肾阳虚：右归丸肾阳虚：右归丸 肾阴虚：左归丸肾阴虚：左归丸n食疗：食疗：猪腰核桃：猪腰猪腰核桃：猪腰2个，杜仲个，杜仲30g，核桃核桃肉肉30g,煮食。煮食。桂圆桂圆15-30g，红枣红枣15g，炖服。炖服。鹿胶粥鹿胶粥：取大米取大米10
16、0克，加水煮粥，克，加水煮粥，近熟时，加入鹿角胶近熟时，加入鹿角胶15克，融化克，融化 调匀，分调匀，分2次温服，每日次温服，每日1剂，剂，3-5天。天。n脾虚型：脾虚型：n临床表现：月经量多，色淡，质稀薄；临床表现：月经量多，色淡，质稀薄；气短，神疲，面色苍白，面浮肢肿，饮气短，神疲，面色苍白，面浮肢肿，饮食欠佳，舌淡红，苔薄白，脉弱。食欠佳，舌淡红，苔薄白，脉弱。n治法：治法：补气摄血，养血调经。补气摄血，养血调经。n方药：方药：归脾丸或十全大补丸。归脾丸或十全大补丸。n食疗：食疗：黑木耳红枣茶黑木耳红枣茶 黑木耳黑木耳30克，水克，水泡洗净，红枣泡洗净，红枣20枚，共煮汤，加适量红枚，共
17、煮汤，加适量红糖调味。糖调味。12次食完，连服数日。次食完，连服数日。石榴皮：酸石榴皮适量，水煎，石榴皮：酸石榴皮适量，水煎，冲糖服用。冲糖服用。参芪鸡参芪鸡 黄芪代茶饮黄芪代茶饮n血瘀型：血瘀型：临床表现：临床表现：量多，时下时止，或淋漓不净，量多，时下时止，或淋漓不净，或停闭日久又突然崩中下血，继而淋漓或停闭日久又突然崩中下血，继而淋漓不断，色紫黑有块；小腹疼痛，或胀痛，不断，色紫黑有块；小腹疼痛，或胀痛，舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。治法：治法：活血化瘀，止血调经活血化瘀，止血调经n方药：方药：桃红四物汤或益母草冲剂。桃红四物汤或益母草冲剂。n验方：验方：川牛膝川牛膝
18、30g，水煎水煎n食疗：食疗：鲫鱼当归散鲫鱼当归散 取活鲫鱼取活鲫鱼1条条(约约250克克)，除去内脏留鳞，将当归，除去内脏留鳞，将当归10克，血竭、克，血竭、乳香各乳香各3克，纳入鱼腹中，用黄泥将鱼克，纳入鱼腹中，用黄泥将鱼包裹，烧黄，去泥研粉。每次服包裹，烧黄，去泥研粉。每次服3克，克，用温黄酒送服，每日用温黄酒送服，每日1次。次。n山楂散：山楂炒焦研末，白糖水送服。山楂散：山楂炒焦研末，白糖水送服。山楂糖水：山楂山楂糖水：山楂10个、红糖个、红糖30g，水煎水煎服。服。第五节 月经过少n定义：定义：月经周期正常，经量明显减少，月经周期正常，经量明显减少，甚或点滴即净，或净水不足两天，经量
19、甚或点滴即净，或净水不足两天，经量亦少者。亦少者。n西医的子宫发育不良，性腺功能低下或西医的子宫发育不良，性腺功能低下或计划生育后导致的月经过少可参照治疗。计划生育后导致的月经过少可参照治疗。n血虚型血虚型n临床表现：临床表现：月经量少，点滴即净，色淡月经量少，点滴即净，色淡无块，伴头晕眼花，心悸怔忡，面色萎无块，伴头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，小腹空坠。舌淡红，脉细。黄，小腹空坠。舌淡红，脉细。n治法：治法：养血调经养血调经n方药：方药：四物汤或复方阿胶浆、归脾丸、四物汤或复方阿胶浆、归脾丸、人参养荣丸。人参养荣丸。n食疗：食疗：鸡血藤炖河蟹鸡血藤炖河蟹 鸡血藤鸡血藤50克，洗克，洗净切碎；
20、河蟹净切碎；河蟹2只只(约约250克克)，洗净去腮。，洗净去腮。先用清水先用清水3碗，文火煎鸡血藤至碗，文火煎鸡血藤至2碗，加碗，加入河蟹再煎至入河蟹再煎至1碗，入碗，入60度米酒度米酒50克，克，煮沸，调味即成。乘热吃蟹饮汤。每日煮沸，调味即成。乘热吃蟹饮汤。每日1次。次。红枣龙眼肉枸杞子煲乌鸡汤红枣龙眼肉枸杞子煲乌鸡汤n肾虚型：肾虚型：n临床表现：临床表现：月经量少，色淡红或暗红，月经量少，色淡红或暗红，质薄，或经量素少，或病后或反复流产质薄，或经量素少，或病后或反复流产后经量明显减少，经色淡后经量明显减少，经色淡 黯质薄。腰酸黯质薄。腰酸膝软或足跟痛，或头晕耳鸣，或少寐多膝软或足跟痛，或
21、头晕耳鸣，或少寐多梦，或阴中干涩。眼眶黯，或面斑多。梦，或阴中干涩。眼眶黯，或面斑多。舌黯红少苔，脉细弱或沉细尺弱。舌黯红少苔，脉细弱或沉细尺弱。n治法：治法：补肾养血调经补肾养血调经n方药：方药：金匮肾气丸或左、右归丸金匮肾气丸或左、右归丸n食疗：食疗：黑豆饮黑豆饮 黑豆黑豆100克，加水适量炖克，加水适量炖至黑豆熟透，加入红糖适量融化后即成，至黑豆熟透，加入红糖适量融化后即成，分分2次食用，次食用，1日服完。日服完。n杜仲核桃煲猪腰杜仲核桃煲猪腰n杜仲煲猪尾骨（加巴戟、党参、大枣）杜仲煲猪尾骨（加巴戟、党参、大枣）n羊肾杞子粥，月经过后，连服羊肾杞子粥，月经过后，连服5-7天。天。n血瘀型
22、：血瘀型：n临床表现：临床表现：经行涩少，色紫黑有块，小经行涩少，色紫黑有块，小腹刺腹刺 痛拒按，血块下后痛减，或胸胁胀痛拒按，血块下后痛减，或胸胁胀痛，舌紫黯，或有瘀斑紫点，脉涩有力。痛，舌紫黯，或有瘀斑紫点，脉涩有力。n治法：治法：活血化瘀调经活血化瘀调经n方药：方药：桃红四物汤，复方丹参片桃红四物汤，复方丹参片n食疗：食疗：益母草红糖茶益母草红糖茶 山楂鸡内金散（加寄奴、红花、山楂鸡内金散（加寄奴、红花、红糖各红糖各15g,月经前月经前10天开始，服至月经天开始，服至月经来潮。）来潮。）红花山楂酒红花山楂酒 取红花取红花15克，山楂克，山楂30克，浸入白酒克，浸入白酒250克中克中1周。
23、每次饮周。每次饮15-30克，每日克，每日2次。次。n痰湿型：痰湿型：n临床表现：临床表现：月经量少，色淡红，质粘腻，月经量少，色淡红，质粘腻，月经常后期或稀发。形体肥胖，胸闷呕月经常后期或稀发。形体肥胖，胸闷呕恶，或带下量多。舌淡，苔白腻，脉滑。恶，或带下量多。舌淡，苔白腻，脉滑。n治法：治法：化痰燥湿调经化痰燥湿调经 方药：方药：二陈丸、陈夏六君子丸。二陈丸、陈夏六君子丸。n食疗食疗 乌鱼粥乌鱼粥 乌鱼肉乌鱼肉150克，切成小丁；克，切成小丁；粳米粳米100克，料酒少许，共熬成粥，近克，料酒少许，共熬成粥，近熟时，调入盐、香醋、味精、麻油、大熟时，调入盐、香醋、味精、麻油、大蒜末、胡椒粉各
24、少许，稍煮后即可食。蒜末、胡椒粉各少许，稍煮后即可食。每日早晚热食。每日早晚热食。半夏陈皮莱菔子汤（加苡仁、茯半夏陈皮莱菔子汤（加苡仁、茯苓、红糖适量）苓、红糖适量）第六节第六节 经期延长经期延长n定义：定义：月经周期基本正常，行经时间超过月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，天以上，甚或淋漓半月方净者，称为甚或淋漓半月方净者，称为“经期延长经期延长”。西医学之盆腔炎、计划生育手术后引起的西医学之盆腔炎、计划生育手术后引起的经期延长可参照本病治疗。经期延长可参照本病治疗。n气虚型：气虚型：临床表现：临床表现：经血过期不净，量多，色淡，经血过期不净，量多，色淡，质稀；倦怠乏力，气短懒言，小腹空
25、坠，质稀；倦怠乏力，气短懒言，小腹空坠，面色面色白白光白；舌淡，苔薄，脉缓弱。光白；舌淡，苔薄，脉缓弱。治法：治法：补气摄血，固冲调经补气摄血，固冲调经方药：方药：归脾丸或补中益气丸。归脾丸或补中益气丸。（可参见月经过多）（可参见月经过多）n血瘀型：血瘀型：临床表现：临床表现：经来淋漓八九日至十余日始净，经来淋漓八九日至十余日始净，量少，量少，色黯有块，小腹疼痛据按。舌质色黯有块，小腹疼痛据按。舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩。紫黯或有瘀点，脉弦涩。治法：治法：活血化瘀，止血活血化瘀，止血方药：方药：桃红四物汤桃红四物汤n成药：成药：复方丹参片、益母草冲剂复方丹参片、益母草冲剂n食疗：食疗：桃仁粥桃仁
26、粥 桃仁水煎取汁，粳米煮桃仁水煎取汁，粳米煮粥，粥将成加入桃仁汁，煮片刻，调味粥，粥将成加入桃仁汁，煮片刻，调味服食，每日服食，每日1-2次。次。n益母草汤：益母草益母草汤：益母草30g，白糖适量，水白糖适量，水煎取汁，每天煎取汁，每天1-2剂。剂。n乌鸡煲田七汤：乌鸡乌鸡煲田七汤：乌鸡1只，田七只，田七10g,益母益母草草30g。乌鸡常规处理，乌鸡常规处理，切块，切块，同上药入同上药入 砂煲中煲汤砂煲中煲汤 每日一剂。每日一剂。n虚热型：虚热型：临床表现：临床表现：经期延长，量少、色红、质稠，经期延长，量少、色红、质稠，手足心热，潮热盗汗，口干咽燥，舌质手足心热，潮热盗汗，口干咽燥，舌质红、
27、少苔，脉细数。红、少苔，脉细数。治法：治法：养阴清热止血养阴清热止血方药：方药：二至丸二至丸n成药：成药：知柏地黄丸或大补阴丸。知柏地黄丸或大补阴丸。n食疗：芹菜茜草根汤（芹菜、茜草根、食疗：芹菜茜草根汤（芹菜、茜草根、生地、玄参，白砂糖适量，生地、玄参，白砂糖适量，水煎，水煎，1-2次次/天。）天。）第七节第七节 经间期出血经间期出血定义：是指发生在两次月经中间的有规律的阴道出血、量少，或带下中夹有血丝，持续半天或数天，多可自行停止的病症。西医的排卵期出血可参考本病辨证论治 n肾阴虚型肾阴虚型临床表现：临床表现：经间期阴道出血、量少、色鲜、质稠，头晕耳鸣，腰腿酸软，五心烦热，口干咽燥，舌质红
28、、少苔，脉细数。治法：治法：滋阴补肾，清热止血。方药：方药：二至丸或知柏地黄丸n食疗：食疗：熟地黄150克，南粳米50克，冰糖适量。将熟地洗净，捣烂后和南粳米、冰糖人沙锅内，加井水煮成稀粥，日2-3次，温服。两地汁（生地、熟地，水煎取汁，加红糖适量，每日两次）。n湿热型：湿热型：临床表现：临床表现：带下素多，色黄，秽臭。经间期阴道出血，带中夹有血丝，质粘稠，口苦心烦，口中粘腻，胸脘痞满，饮食不香，小腹坠胀，大便不爽，苔黄腻，脉濡或滑。治法：清热利湿，调经止血。n成药：成药：八正合剂或五苓散n食疗：绿豆50克，薏米30克，猪大肠250克。将大肠洗净，绿豆、薏米浸泡洗净，装入肠内加水少量，两端扎紧
29、，入瓦罐内加水煮熟烂服。日1剂，连服7-8天。白茅根蔗水：白茅根30g，蔗水500g，马蹄100g，水煎，代茶饮。n血瘀型：血瘀型：临床表现：临床表现：经间期出血量少或多，色紫黑或有血块，少腹胀痛或刺痛。胸闷烦躁，舌质或有紫点，脉象细弦。治法：化淤止血方药：田七片、复方丹参片n食疗：紫珠菜200克(干品减半)，鸡蛋4个。将紫珠菜洗净，与鸡蛋同放人瓦锅内加水煎煮，待蛋熟去皮，再煮几小时，使蛋色变黑。每服鸡蛋1个，日2次连用100个为一疗程。田七煲乌鸡汤 桃仁煲猪脊骨汤第八节第八节 痛经痛经n定义：定义：系指经期前后或行经期间，出现系指经期前后或行经期间，出现周期性周期性下腹部痉挛性疼痛，下腹部痉
30、挛性疼痛，痛引腰骶，痛引腰骶，甚至剧痛昏厥者，甚至剧痛昏厥者，严重影响日常生活严重影响日常生活称称为痛经为痛经。西医学子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆西医学子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、宫颈狭窄等引起的痛经可参见本章腔炎、宫颈狭窄等引起的痛经可参见本章治疗。治疗。n中医认为，痛经有寒、热、虚、实的不中医认为，痛经有寒、热、虚、实的不同，一般来说经前或经期疼痛多属实；同，一般来说经前或经期疼痛多属实；经后疼痛多属虚；疼痛剧烈拒按多属实；经后疼痛多属虚；疼痛剧烈拒按多属实；隐隐作痛、喜揉喜按多属虚；得热痛减隐隐作痛、喜揉喜按多属虚；得热痛减者多属寒；遇热痛剧者多属热；痛甚于者多属寒；遇热痛剧者
31、多属热；痛甚于胀，血块排出后则痛减者或刺痛者为血胀，血块排出后则痛减者或刺痛者为血瘀；胀甚于痛者多为气滞。瘀；胀甚于痛者多为气滞。n急性发作处理：急性发作处理：1 田七痛经胶囊，每次田七痛经胶囊，每次2g，tid,po.2痛经丸痛经丸 6-9g，bid，po.3阿托品阿托品、654-2解痉剂肌注解痉剂肌注.4 麝香痛经膏麝香痛经膏 ：穴位外贴。取子宫、气海、：穴位外贴。取子宫、气海、三阴交或腹部痛点外贴，三阴交或腹部痛点外贴，1-3天更换一次。天更换一次。n平时宜辨证论治平时宜辨证论治气滞血瘀型：气滞血瘀型：临床表现：临床表现：经前或经期，小腹胀痛拒按，经前或经期，小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛
32、，经行不畅，经色紫暗胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，或有瘀点，有块，块下痛减，舌紫暗，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。脉弦或弦涩有力。治疗方法治疗方法：行气活血，祛瘀止痛。行气活血，祛瘀止痛。n方药：方药：膈下逐瘀汤。膈下逐瘀汤。n成药：成药：益母丸，益母丸，1 1丸，丸，bid.bid.益母调经丸，益母调经丸，1 1丸，丸，tid.tid.n食疗：1 鸡蛋鸡蛋2 2个、益母草个、益母草3030克、延胡索克、延胡索1515克。共克。共煮，蛋熟去壳再煮煮，蛋熟去壳再煮1010分钟，吃蛋喝汤，分钟，吃蛋喝汤，每日每日1 1次，经前次，经前7 7天起服，服至月经来潮。天起服，服至
33、月经来潮。2 山楂汁：山楂山楂汁：山楂50g，煎浓汁，加红糖煎浓汁，加红糖50g，连服连服2剂。剂。3 益母草红糖煎：水煎，连服益母草红糖煎：水煎，连服2-4剂。剂。n4 桃仁桃仁1015克克，粳米粳米50100克克。把桃仁捣烂如泥，加水研细，去渣后。把桃仁捣烂如泥，加水研细，去渣后与粳米共煮成粥。趁热服，每日一剂，与粳米共煮成粥。趁热服，每日一剂，连服连服5天。天。n寒凝血瘀型寒凝血瘀型主要证候：主要证候：经前或经期，小腹冷痛拒按，经前或经期，小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血量少，色暗有块，畏得热则痛减，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗，苔白脉沉紧寒肢冷，面色青白，舌暗，苔白脉沉紧
34、治疗法则：治疗法则：温经散寒，祛瘀止痛。温经散寒，祛瘀止痛。方药举例：方药举例：少腹逐瘀汤少腹逐瘀汤n成药：成药：艾附暖宫丸，每次艾附暖宫丸，每次6 6克，每日克，每日3 3次。次。温经丸，每次温经丸，每次6 6克，每日克，每日2 2次。次。食疗：食疗：1 1 鲜姜鲜姜1515克、红糖克、红糖1515克。水煎，克。水煎，每日每日2 2次温服。次温服。2 2 生姜生姜9 9克、木香克、木香6 6克、小茴香克、小茴香1515克，水克，水煎服。煎服。n3 韭菜韭菜250250克、红糖克、红糖6060克。韭菜捣汁，加克。韭菜捣汁，加入红糖共煮，饮之，每日入红糖共煮，饮之，每日1 1次，连服次，连服3
35、3天，天，饮后俯卧片刻，经前饮后俯卧片刻，经前2-32-3天起服。用于天起服。用于寒湿凝滞型。寒湿凝滞型。n4 4 生姜生姜120120克克(切碎切碎)、葱头、葱头4949个个(洗净捣洗净捣烂烂)、食盐、食盐500500克，将上药置锅内炒熟，克，将上药置锅内炒熟，用毛巾包后烫痛处。用毛巾包后烫痛处。n湿热瘀阻型：湿热瘀阻型：主要证候：主要证候：经前或经期，小腹灼痛拒按，经前或经期，小腹灼痛拒按，痛连腰骶，或平时小腹痛，经前疼痛加痛连腰骶，或平时小腹痛，经前疼痛加剧，经量多或经期长，经色紫红，质稠剧，经量多或经期长，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，黄稠臭秽，或有血块，平素带下量多，黄稠臭秽
36、，或伴低热，尿黄赤，舌红苔黄腻，脉滑或伴低热，尿黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。数或濡数。治疗法则：治疗法则：清热除湿，化瘀止痛清热除湿，化瘀止痛成药：成药：银甲丸银甲丸n食疗：食疗：薏苡仁薏苡仁50克克、赤小豆、赤小豆50克、砂仁克、砂仁6 克共煮粥后食用。克共煮粥后食用。鲜藕丝瓜汤：鲜藕鲜藕丝瓜汤：鲜藕、丝瓜、鲜蒲、丝瓜、鲜蒲公英，公英，适量，做汤食用。适量，做汤食用。马齿苋粥：干马齿苋马齿苋粥：干马齿苋30克克、大米、大米适量共煮粥食用。适量共煮粥食用。气血虚弱型：气血虚弱型：主要证候：主要证候：经期或经后，小腹隐痛喜按，经期或经后，小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心月经
37、量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白，舌淡，苔薄悸，失眠多梦，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。，脉细弱。治疗法则：治疗法则：补气养血，和中止痛。补气养血，和中止痛。成药：成药：八珍益母丸，每次八珍益母丸，每次6 6克，每日克，每日3 3次。次。归脾丸，每次归脾丸，每次6 6克，每日克，每日3 3次。次。食疗：食疗：当归、红糖、米酒各当归、红糖、米酒各1515克。当归水克。当归水煎取浓汁，加入红糖、米酒调匀，分煎取浓汁，加入红糖、米酒调匀，分2 2次服。次服。黄芪黄芪3030克、当归克、当归1515克、白芍克、白芍1515克、克、甘草甘草6 6克。水煎服，每日克。水煎服，每日2
38、2次。次。n鲜姜鲜姜1515克、红糖克、红糖1515克。水煎，每日克。水煎，每日2 2次次温服。温服。n乌骨鸡乌骨鸡1 1只只(约约1000-15001000-1500克克)、黄芪、黄芪100100克、当归克、当归150150克。先净鸡洗净，黄芪、克。先净鸡洗净，黄芪、当归用纱布包好，纳入鸡腹中，加水适当归用纱布包好，纳入鸡腹中，加水适量，文火炖煨至烂熟后食之。用于气血量，文火炖煨至烂熟后食之。用于气血不足者。不足者。n肾气亏损型：肾气亏损型：主要证候：主要证候：经期或经后，小腹隐隐作痛，经期或经后，小腹隐隐作痛，喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，
39、小便清长，面色晦暗，舌，腰酸腿软，小便清长，面色晦暗，舌淡，苔薄，脉沉细。淡，苔薄，脉沉细。治疗法则：治疗法则：补肾填精，养血止痛。补肾填精，养血止痛。方药举例：方药举例：归肾丸，每次归肾丸，每次9 9克，每日克，每日2 2次。次。河车大造丸，每次河车大造丸，每次9 9克，每日克，每日2 2次。次。验方：验方：黄精、制首乌各黄精、制首乌各1515克，鸡血藤、枸克，鸡血藤、枸杞子、制香附各杞子、制香附各1212克，小茴香克，小茴香6 6克，克，水煎服，每日水煎服，每日2 2次。次。n食疗：食疗：芝麻核桃糖：黑芝麻芝麻核桃糖：黑芝麻250g、核桃核桃肉肉250克、红糖克、红糖500克将红糖加水适量
40、煮克将红糖加水适量煮至浓稠。将黑芝麻、核桃仁炒熟，倒入至浓稠。将黑芝麻、核桃仁炒熟，倒入糖内拌匀，再倒入涂有熟菜油的搪瓷盘糖内拌匀，再倒入涂有熟菜油的搪瓷盘内，稍冷，用刀切成块。每日两次，每内，稍冷，用刀切成块。每日两次，每次次50100克，常食。克，常食。n枸杞桑椹鸡肉汤：枸杞子枸杞桑椹鸡肉汤：枸杞子20克、克、桑椹桑椹20克、克、鸡肉鸡肉100克，调味品适量，将上述克，调味品适量，将上述原料与水共煮做汤食用。原料与水共煮做汤食用。n女贞炖甲鱼：女贞子女贞炖甲鱼：女贞子10克克、甲鱼、甲鱼1只、只、调味品适量，女贞子用布包与甲鱼一同调味品适量，女贞子用布包与甲鱼一同煮，然后放调味品食用。煮，
41、然后放调味品食用。n肉桂末肉桂末2克，女贞子克，女贞子10克，粳米克，粳米100克。克。女贞子水煎取汁，入粳米煮成粥，入肉女贞子水煎取汁，入粳米煮成粥，入肉桂末调匀服用。每日桂末调匀服用。每日1剂，分剂，分2次服用。次服用。功能补肾、温经止痛，可用于肝肾亏损功能补肾、温经止痛，可用于肝肾亏损痛经。痛经。n黑豆黑豆60克，鸡蛋克，鸡蛋2个，米酒（甜酒）个，米酒（甜酒）120克。先将黑豆、鸡蛋加水文火煎煮，蛋克。先将黑豆、鸡蛋加水文火煎煮，蛋熟去壳，再煮数分钟，冲入甜酒服。熟去壳，再煮数分钟，冲入甜酒服。n山药山药60克，女贞子克，女贞子30克，鸡克，鸡1只。炖吃。只。炖吃。每月每月1剂，行经时期服，连服剂，行经时期服，连服3个月。个月。
