1、县公立医疗机构经济管理年活动评价方案一、指导思想以“公立医疗机构经济管理年”活动为抓手，以“深化卫生健康领域改革发展”为指导思想，进一步推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项，促进公立医疗机构发展模式由规模扩张型向质量效益型转变、管理模式从粗放型向精细化转变。二、目标任务按照“坚持问题导向与结果导向相结合、业务管理与经济管理相结合、规范管理与提质增效相结合、改革创新与长效机制相结合”的活动原则，围绕“规范管理、提质增效、强化监管”的活动主题，突出“资金安全，规范医保基金使用，严禁欺诈骗保”的活动要求，切实推进管理年活动落实见效。各医疗机构各科室要密切配合，共同努力，积极探索新形势下医院（医
2、共体）经济管理工作的新思路和新方法，进一步提升医院运营效益和精细化管理水平，为打造标准化、规范化、精细化的现代医院夯实一定的经济管理基础。三、活动内容（一）加强梳理分析，及时抓整改堵漏洞。认真梳理此前各类审计、督查、检查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为等突出问题，以及内部运营管理过程中发现的经济管理短板弱项，及时抓整改落实。重点关注医疗教学科研等业务活动内涵经济行为（即该项活动可以获取收入或耗费人财物等资源）的事项，聚焦关键环节和流程管控，建立健全内控管理和风险监控的制度措施，使之兼顾规范业务管理和精准风险防控需要。（二）强化价格管理，规范业务和价格行为。严格执行规定的医疗服务项目和价格
3、标准，并依据政府医疗服务价格政策变动，及时调整医疗服务价格；完善健全价格公示制度；建立健全自查自纠与内部监督机制，规范收费管理、医疗服务行为和药械管理。（三）加强财务管理，夯实经济管理基础。建立健全单位内部有关预算、成本、资产、采购、捐赠、支出、内控、智慧结算等经济管理制度体系，加强财务管理基础规范建设和会计信息质量管理，依法依规规范经济活动。严格支出管理，严控一般性支出、节约资源成本。同时，对医共体下属院区要严格执行上级关于加强县域医共体财务管理工作的意见要求，进行统一管理、集中核算、统筹运营。（四）加强工作融合，促进经济管理提质增效。加强经济管理人才队伍建设即信息化建设，强化单位运营管理，
4、把经济管理各项要求融入医教研防产等业务流程控制和质量控制各环节。推行协同管理机制，促进业务管理与经济管理深度融合，以提升质量、提高效益为主线，转变重业务轻管理的现状，提高全员执行制度和重视内控的意识，不断提高单位经济管理工作整体水平。（五）推动监管创新，健全长效管理机制。推进医疗服务价格内部管理长效机制建设，严格执行新增医疗服务项目审批制度，认真落实支付方式改革任务要求，建立医疗、价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制；加强内部审计监督，探索开展智能监管，保障单位经济安全。四、实施步骤“经济管理年”活动分三个阶段实施；具体时间： 2021年2月上旬-2021年6月中旬。（一）计划组织阶段（2
5、021年2月上旬）按照上级统一部署，成立县医疗卫生机构“经济管理年”活动领导小组。组 长：顾建强副组长：诸晓旭 李贵洪成 员：汤 荀 颜仁伟 吴 盼 彭 霖薛 峰 郭原草 钱新家 曹馨匀蒋小杰 夏永法 顾岳炎 管庆华办公室设在财基科。主要职责：制定活动的实施方案，明确活动的总体目标、主要任务、措施及工作要求，并负责落实相关数据的汇总、佐证材料的采集及自查报告的编写。组织召开医疗卫生机构经济管理年动员会议。（二）组织实施阶段（2021年2月中旬5月下旬）按照“公立医疗机构经济管理年”要求，重点包括：（1）活动组织：各卫生医疗机构要严格按照文件要求组织落实经济管理年的各项工作。（2）问题整改：具体
6、是对照此前医保部门、市场监管等外部门检查以及自查自纠过程中发现的经济管理短板弱项、经济行为问题清单等，整改落实情况。（3）价格管理、行为规范：包括国家及地方价格政策、法规、制度等执行情况等。（4）财务管理。（5）业财融合、提质增效。（6）改革创新、强化监督和长效机制。六大方面进行重点梳理整改落实，并形成长效机制。1.自查自纠 (2月中旬）。各医疗机构单位组织成立经济管理年活动专项小组，将活动宣传到位，完成“公立医疗机构经济管理年”活动自评表、自评报告。自评表中的问题没有落实到位的要及时整改。2.集中攻坚 (2月下旬5月中旬）。对自查自纠中发现的“老大难”问题，深刻剖析形成原因，认真思考方法出路
7、，从防范漏洞、强化内控角度，进行集中攻坚，进一步厘清思路，完善制度，理清流程，化解风险。各医疗机构在经济管理活动存在的3.巩固提升 (5月下旬）。及时开展“回头看”，进一步查漏补缺，对存在不足的地方要立即处理、有纰漏的要重新进行整改，确保整改提升工作步步为营、稳扎稳打、逐步深入。（三）总结经验阶段（2021年6月中旬前）及时梳理总结活动特点、亮点、经验以及存在的困难、不足和建议。对评价过程中出现的活动亮点和案例予以表扬。五、工作要求（一）加强组织领导，严格落实任务要求。充分认识开展“公立医疗机构经济管理年”活动的重要意义，将其作为当前和今后一段时期内深化卫生健康领域改革发展的一项重要工作。严格
8、按照活动要求组织落实好具体活动内容，确保取得实效。单位主要领导要亲自部署靠前指挥，每位班子成员都要立足分管的部门和事项，落实责任分工和各项管理要求，所有业务和管理部门要将各项要求贯穿于业务工作和管理工作中，严禁走过场，确保见实效。（二）推动长效管理，坚决落实综合监管。以开展管理活动年为契机，进一步建章立制、理顺关系、创新机制，提升医院经济管理常态化制度化水平。要牢固树立责任意识，坚持底线思维，从依法依规、强化内控、保障秩序、服务群众等方面入手，注重运用综合监管手段，形成机构自律、政府监管、社会监督相结合的综合监管氛围，切实保障经济运行安全。要压实责任、强化监督，建立完善奖惩机制和措施；发现问题
9、已整改后，对在纪检、审计、市场监管、医保等部门检查中再次出现违法违纪违规问题的单位，将对相关责任人依法依规严肃处理。（三）及时宣传总结，切实强化典型引领。组织开展活动的同时，要注重总结经验，及时发掘、树立、宣传、推广若干管理规范、效果良好、各方满意的典型案例，努力构建先进带动、示范引领的良好氛围。附件1：“公立医疗机构经济管理年”活动自评表一级指标二级指标评分依据/支撑材料评分标准分值得分1.组织管理（5分）1.1一把手牵头研究部署“经济管理年活动，制定本单位实施方案并有效落实。会议新闻、会议纪要等。一把手牵头负责，会议专题研究部署得2分，否则不得分；方案制定并落实得1分，否则不得分。31.2
10、明确各业务及管理部门“经济管理年”活动组织分工及责任。“经济管理年”活动部门分工及责任划分细则。体现多部门共同参与，部门分工及责任划分明确得2分，否则不得分。22.问题整改（15分）2.1针对2019年以来各类审计、督察、检查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为等问题，及时整改。（1）2019年以来各类外部监管工作发现的经济管理和经济行为等问题清单；（2）问题已整改落实证明。此项得分=整改率*10分整改率=已整改问题数/需整改问题总数102.2针对整改问题，梳理原因，建章立制。医院相关文件、工作总 结等材料。已针对整改问题建章立制得5分，否则不得分。5一级指标二级指标评分依据/支撑材料评分标
11、准分值得分3.价格管理、规范行为（20分）3.1是否建立院内价格管理规章、价格公示信息、定期开展内部价格行为自查自纠等制度规范。医院相关文件。制定价格管理规章制度得2分，未制定不得分；在服务场所显著位置公示常用医疗服务项目等价格得2分；每年至少开展一次价格行为自查自纠得2分，否则不得分。63.2是否存在乱收费、不规范医疗行为等问题。经济管理年活动以来各项外部检查和内部自查自纠的相关材料。经济管理年期间，通过外部检查、自查自纠等各种形式检查发现的不规范医疗行为每项扣1分，扣完7分为止；未发现不扣分。73.3是否规范药械管理及药品耗材进销存管理。经济管理年活动以来各项外部检查和内部自查自纠的相关材
12、料。经济管理年期间，通过外部检查、自查自纠等各种形式检查发现的不规范行为每项扣1分，扣完7分为止；未发现不扣分。74.财务管理（25分）4.1是否建立健全医院内部有关预算、成本、资产、内控、运营、绩效、采购、捐赠等制度。医院相关文件、工作总结等材料。建立预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效、捐赠等制度得5分，未制定或存在明显不合理制度每项扣1分，扣完5分为止。5一级指标二级指标评分依据/支撑材料评分标准分值得分4.2牢固树立“过紧日子”理念，全员参与，严控一般性支出。医院相关文件与工作材料。正确树立“过紧日子理念并提出要求得5分，否则不得分。54.3积极推进规范和加强政府釆购管理工作。政府
13、采购管理制度文件、管理办法和相关工作材料；对外部检查或自查发现问题的整改落实情况等相关材料。制定本单位规范和加强政府采购相关工作方案并开展自查自纠得1分，否则不得分；将政府釆购工作纳入“三重一大”事项，主体责任明确得1分，否则不得分；建立并完善政府采购管理制度体系及管理机制得2分，否则不得分；建立健全投诉处理机制得1分，否则不得分；制定问题整改措施并限时完成整改得1分，逾期未完成整改每项问题扣1分，扣完本项6分为止。64.4在捐赠等工作中是否存在不规范行为。经济管理年活动以来各项外部检查和内部自查自纠的相关材料。经济管理年期间，通过外部检查、自查自纠等各种形式检查发现的不规范行为每项扣1分，扣
14、完4分为止；未发现不扣分。4一级指标二级指标评分依据/支撑材料评分标准分值得分4.5是否建立全成本核算体系，内部控制等全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等补短板强弱项的改革措施。医院相关文件与工作材料。建立相关体系，有改革措施得5分，未开展相关工作不得分。55.业财融合，提质增效（20 分）5.1是否单独设置运营管理部门、或牵头负责运营的内设机构，推行运营助理员、价格协管员、成本核算员等加强科室内部运营和价格管理的制度。医院相关文件。单独设置运营管理部门或牵头负责运营的内设机构，得3分；推行运营助理员、价格协管员或成本核算员等人员得2分。未设置不得分。55.2是否配备总会计师或财务总监。财务
15、年报、相关任命文件。配备总会计师或财务总监的得5分，未配备不得分。55.3是否认真学习落实经济管理领军人才培养计划实施方案、定期组织或参与上级部门人才培训。医院相关文件、培训资 料、工作总结等。制定经济管理人才队伍培养计划或方案，实际开展培训工作得5分，否则不得分。55.4定期开展医院业财融合综合信息分析，提高医院运营信息化建设水平。业务数据与财务数据的 综合分析报告。定期进行医院综合数据分析得2分，否则不得分；开展医院运营信息化建设得3分，未开展不得分。5一级指标二级指标评分依据/支撑材料评分标准分值得分6.改革创新 强化监管， 健全长效机 制（15分）6.1是否建立医院内部财务、价格、医务
16、等多部门定期、联合检查机制。医院相关文件。制定并实施医院多部门定期联合检查制度得3分，否则不得分；开展内部审计工作得2分，未开展不得分。56.2是否按照国家委16号令和审计署11号令，设置独立的内部审 计机构，配备专职内部审计人 员，每年开展审计工作。机构编制规定、审计计 划、审计报告等材料。已设置独立内审机构并配备专职人员，制定年度审计计划、开展审计工作的，得5分；未设置独立内审机构但配备专职人员，制定年度审计计划、开展审计工作的，得3分；未配备专职人员，但制定年度审计计划、开展审计工作的，得1分；否则得0分。56.3基于信息化手段开展医疗服务行为智能监管。省级归集。（未明确要求开展基于医疗
17、服务行为的智能监管）全面开展医疗服务行为（包括诊疗、收费等）智能监管得5分，否则不得分。5一级指标二级指标评分依据/支撑材料评分标准分值得分7.浙江省特色做法（10分）7.1是否按照关于加强县域医共体财务管理工作的意见要求，实行财务统一管理、集中核算、统筹运营的财务管理体制，制定或落实全面预算、会计核算、财务收支和价格、成本和绩效、资产等管理制度，规范县域医共体财务管理。相关制度文件已制定、修订或落实预算、资产、成本、采购、绩效、捐赠等管理制度得4分，无相关管理制度体系不得分。47.2是否实行智慧结算和医疗收费电子票据全覆盖。是否开展刷脸付费、一站式票据掌上看和异地就医医保报销掌上办等便民惠民
18、改革措施。医院相关工作材料，结合“最多跑一次”改革相关指标。门诊智慧结算率：三级医院达75%以上，二级医院达70%以上的得0.5分，否则不得分；病房智慧结算率：三级医院达60%以上，二级医院达50%以上的得0.5分，否则不得分；县级以上公立医院医疗电子票据覆盖率达100%的得1分，否则不得分；开展刷脸付费、一站式票据掌上看和异地就医医保报销掌上办等便民惠民措施在市县两级医院推广应用的得1分。37.3是否按照政府会计准则、政府相关财务会计制度和有关政策要求编制卫生健康财务年报，并做到报送及时、报表完整、数据准确、分析到位。对卫生健康财务年报编制的考核资料。报表报送及时的得1分（迟报一天扣0.5分
19、），报送材料完整准确且质量符合要求的得2分（退回修改一次扣0.5分，根据年报系统记录）；年报分析报告有深度的加1分（以分析内容得到上级部门采纳为依据）。3合计110加分项：典型亮点、做法经济管理年期间，总结本单位在全面提升公立医疗机构经济管理 水平、提质增效、强化监管等方面的亮点及典型经验案例，并得到国家卫生健康委、国家中医药局确认或纳入国家级案例库，每个1分，得到省卫生健康委确认，每个得0.5分，最髙得4分；在国家主流媒体进行经验和成效的宣传与推广，或在国家级会议上作经验交流发言，每个2分，在省卫生健康委主办的健康浙江杂志进行经验和成效的宣传和推广的或在全省卫生经济工作会议上作经验交流发言，
20、每个1分，最多得6分。未在规定时间内报送经济管理年半年度活动总结的扣5分，未报送年度活动总结的扣10分。定期开展医疗服务价格调整动态评估得10分，未开展不得分20总分130“公立医疗机构经济管理年”活动评价方案根据*有关要求 ，为做好对各省级卫生健康行政部门和中医药主管部门、国家卫生健康委和国家中医药局预算管理医院经济管理年活动情况的评价工作，并指导各省份把握辖区内各公立医疗机构活动重点及评价要求，切实推进管理年活动落实见效，现制定以下评价方案。一、评价对象及组织安排统筹推进经济管理年各项活动内容落地见效，对地方各级卫生健康行政部门、中医药主管部门以及公立医疗机构在活动部署、组织开展和措施落实
21、等方面情况进行指导、评价，评价结果作为后续开展总结及表彰的基础。国家卫生健康委、国家中医药局依据本方案分别对各省级卫生健康行政部门和中医药主管部门、国家卫生健康委和国家中医药局预算管理医院组织实施经济管理年活动情况进行评价，并适时赴有关地方及单位进行调研指导。省级及以下卫生健康行政部门和中医药主管部门可参照本方案对辖区内开展评价，并逐级加强指导。县级卫生健康行政部门和中医药主管部门要切实开展对基层机构的指导评价，突出资金安全，规范医保基金使用，严禁欺诈骗保。二、评价内容（一）活动组织情况。包括：本地区、本单位经济管理年活动具体实施方案制定情况；组织开展内容解读、培训等各种形式宣传活动；梳理各类
22、问题清单，及时落实整改和自查自纠等工作；研究建立健全各项制度体系；开展对医院经济管理人才的培养和专题培训；组织落实国家布置的专项活动和对辖区对单位活动的指导检查和评估等。（二）问题整改情况。包括：对照此前医保部门、市场监管部门等外部门检查以及自查自纠过程中发现的经济管理短板弱项、经济行为问题清单等，整改及落实情况；科学分析问题产生原因，举一反三、建章立制等基础性工作落实情况；聚焦业务活动内涵经济行为事项的关键环节和流程管控，建立健全内控管理和风险监控的制度措施。（三）价格管理、规范行为情况。包括：国家及地方价格政策、法规、制度等执行情况；药品、医用材料、医疗服务价格信息等及时公示情况；药械规范
23、管理情况；与医保、财务、医疗等管理部门联检联查等工作机制建立情况；是否存在重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等不规范收费行为，以及超范围使用药品和耗材、无指征入院、为患者提供医疗以外的强制性服务等问题。（四）财务管理情况。包括：评估公立医疗机构财务管理现状，检查单位内部有关预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等经济活动是否依法依规；树立“过紧日子”理念，精细化管理、一般支出控制、成本节约等措施落实情况；评估检查政府采购管理制度、捐赠管理制度、资产管理制度、成本管理、运营管理制度、内部控制、绩效管理等全流程体系建设情况；国家基本公共卫生项目补助资金财务和绩效管理情况。
24、（五）业财融合、提质增效情况。包括：评估医院经济管理各项要求是否融入医教研防产等业务流程控制和质量控制各环节，重业务轻管理的现状是否改变，全员执行制度和重视内控的意识是否提高；医院内部组织管理建设和内设机构情况，总会计师制度推进落实及经济管理人才培养情况；信息化建设情况，数据资源整合、管理和分析应用情况。（六）改革创新、强化监管和长效机制情况。包括：认真落实医改任务要求，采取务实有效管用的措施，维护公益医疗机构的公益性；结合近期医改重点工作要求，推进相关重点领域改革；强化内部控制、内部审计监督，加强部门协作，实施综合监管；强化监管手段，运用信息化技术，开展智能监管 ，规范诊 疗和收费等经济行为
25、。三、评价程序（一）方式。以地方及单位自评为主。各省级卫生健康行政部门和中医药主管部门根据工作部署，按照经济管理年活动自评表，对本地区经济管理年开展及落实情况进行自评打分，并形成自评报告（报告框架详见附件3 ) ，有特色的做法或成效可作为典型案例在报告中详细说明，内容要重点突出、数据真实准确。自评表、自评报告连同附件一并分别提交国家卫生健康委和国家中医药局。国家卫生健康委和国家中医药局预算管理医院按照经济管理年活动自评表（详见附件 2 )，对本单位经济管理年开展及落实情况进行自评打分，并形成自评报告，连同附件一并分别提交国家卫生健康委和国家中医药局。国家卫生健康委、国家中医药局分别对各省份卫生
26、健康行政部门和中医药主管部门、国家卫生健康委和国家中医药局预算管理医院自评材料、典型案例、调研指导情况进行复核，如发现有弄虚作假、情况不实的问题，将通报批评并取消评优资格。（二）时间。各省级卫生健康行政部门和中医药主管部门、国家卫生健康委和国家中医药局预算管理医院于2021年6月上旬启动自查评价工作，2021年7月15日前报送自评报告。2021年8月15日前，国家卫生健康委和国家中医药局分别复核。2021年8月31日前形成全国评价报告，总结宣传典型经验，总结表扬先进地区和单位。四、评价结果应用各级卫生健康行政部门和中医药主管部门可在一定范围内通报本地区评价结果。国家卫生健康委和国家中医药局结合
27、自评报告、复核结果、调研指导情况，梳理总结活动亮点和经验，发掘典型地区和案例，并对工作突出的地方及单位予以表扬。对在国家复核、调研指导工作中发现经济管理年具体活动未落实、单位经济管理运行不规范、自评结果内容虚假、与事实不符等严重问题的，将给予通报批评。地方卫生健康行政部门和中医药主管部门及相关单位要针对问题及时改进，稳步推进经济管理年活动取得实效。附件：1.略2.略3.“公立医疗机构经济管理年“活动自评报告参考框架附件 3：“公立医疗机构经济管理年动”自评报告参考框架（市）一、组织落实情况包括领导牵头组织落实情况、活动方案制定情况、文件解读与人员培训情况，以及指导检查评估情况等。二、具体开展情
28、况（一）问题整改情况。1.此前相关部门（包括国家卫生健康委及其他相关部门）检查中出现的主要问题梳理；2.省内自查自纠中出现的主要问题梳理；3落实整改情况 。（二）价格管理、规范行为情况。1.规范价格管理主要做法，包括价格公示、收费管理、不合理医疗行为管理、药械管理等；2典型案例（如有可加附件） 。（三）财务管理情况。1.主要做法，如：经济管理各项制度建设或完善情况， 包括预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等制度体系建设；经济管理中强弱项补短板实施情况，重点描述特色做法；2国家基本公共卫生项目资金财务管理和预算绩效情况；3.典型案例（如有可加附件）。（四）业财融合、提质增效情况。l特色做法，推进业务财务整合的措施方法以及成效等；2.总会计师设置情况、医院组织管理建设情况、经济管理人才培养建设情况等；3.典型案例（如有可加附件）。（五）改革创新、强化监管、长效机制情况。l深化医改任务，重点围绕特色做法；2强化监管情况，包括内部审计监督、部门联查机制、提升监管手段等；3.典型案例（如有可加附件）。三、存在困难问题及原因分析四、下一步工作计划五、有关建议附件材料：.
