1、儿科护理学儿科护理学周口市中心医院黄香兰周口市中心医院黄香兰.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。第一章第一章 绪绪 论论 儿科护理学是一门研究小儿生长发育儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、小儿保健、疾病防治和护理，以促规律、小儿保健、疾病防治和护理，以促进小儿身心健康的学科。进小儿身心健康的学科。.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或
2、缺的重要手段。第一节第一节 儿科护理学概述儿科护理学概述一、儿科护理学的任务和范畴一、儿科护理学的任务和范畴儿科护理学的任务是通过研究小儿的生长发儿科护理学的任务是通过研究小儿的生长发育特点、小儿疾病防治和小儿保健规律，根据各育特点、小儿疾病防治和小儿保健规律，根据各年龄阶段小儿的体格、智力发育和心理行为特点年龄阶段小儿的体格、智力发育和心理行为特点提供提供“以小儿家庭为在中心以小儿家庭为在中心”全方位整体护理，全方位整体护理，增强小儿体质，最大限度地降低小儿发病率和死增强小儿体质，最大限度地降低小儿发病率和死亡率，提高疾病治愈率，保障和促进小儿的身心亡率，提高疾病治愈率，保障和促进小儿的身心
3、健康。健康。.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。儿科护理学的范畴儿科护理学的范畴儿科护理学儿科护理学儿科医学儿科医学临床儿科学临床儿科学.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。儿科护理学的范畴儿科护理学的范畴 儿科护理学与临床儿科学都属于儿科医学范儿科护理学与临床儿科学都属于儿科医学范畴，二者不可分割，研究对象是自胎儿至青春期
4、畴，二者不可分割，研究对象是自胎儿至青春期的小儿。随着医学模式的转变，儿科护理学的范的小儿。随着医学模式的转变，儿科护理学的范畴已由单纯对疾病的护理转变为畴已由单纯对疾病的护理转变为“以小儿家庭为以小儿家庭为中心中心”的身心整体护理；由单纯对患儿的护理扩的身心整体护理；由单纯对患儿的护理扩展为对所有小儿提供有关生长发育、疾病防治、展为对所有小儿提供有关生长发育、疾病防治、保障和促进身心健康的全面服务，由医疗保健机保障和促进身心健康的全面服务，由医疗保健机构承担其任务逐渐发展为全社会都参与对承担的构承担其任务逐渐发展为全社会都参与对承担的小儿保健和护理。护理时间和空间也由单纯的住小儿保健和护理。
5、护理时间和空间也由单纯的住院期间拓展为整个小儿发展阶段。院期间拓展为整个小儿发展阶段。.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。儿科护理学的范畴儿科护理学的范畴单纯对单纯对疾病的疾病的护理护理单纯对单纯对患儿的患儿的护理护理医疗保健机医疗保健机构承担其任构承担其任务务单纯的单纯的住院期住院期间护理间护理“以小儿家以小儿家庭为中心庭为中心”的的身心整体护理身心整体护理对所有小儿对所有小儿提供有关生长提供有关生长发育、疾病防发育、疾病防治、保障和促治、保障和促进身心健
6、康的进身心健康的全面服务全面服务全社会都参与全社会都参与和承担的小儿保和承担的小儿保健和护理健和护理整个小儿发展整个小儿发展阶段阶段.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。儿科护理特点儿科护理特点（一）解剖方面（一）解剖方面在生长发育过程中，外观不断变化；各器官在生长发育过程中，外观不断变化；各器官发育遵循一定的规律。发育遵循一定的规律。正确鉴别正常和病态现正确鉴别正常和病态现象，将小儿生长发育规律渗透在护理工作中，如象，将小儿生长发育规律渗透在护理工作中，如新
7、生儿和小婴儿头部比例相对教大，颈部肌肉和新生儿和小婴儿头部比例相对教大，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后。颈椎发育相对滞后。新生儿胃呈水平位，髋关节新生儿胃呈水平位，髋关节附近的韧带较松弛，容易发生脱臼及损伤。附近的韧带较松弛，容易发生脱臼及损伤。.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。儿科护理特点儿科护理特点（二）生理方面（二）生理方面 小儿年龄越小，生长越快，所需营养物质和小儿年龄越小，生长越快，所需营养物质和液体总量相对比成人高。液体总量相对比成人高。生理生化正
8、常值各不相生理生化正常值各不相同，容易发生水和电解质紊乱同，容易发生水和电解质紊乱生长速度生长速度生长速度生长速度一岁两岁三岁四岁.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。儿科护理特点儿科护理特点（三）病理和临床表现方面（三）病理和临床表现方面 小儿病理变化、疾病种小儿病理变化、疾病种类及临床表现往往与年龄有类及临床表现往往与年龄有关。并且对于同一致病因素，关。并且对于同一致病因素，小儿与成人，甚至不同年龄小儿与成人，甚至不同年龄小儿的病理反应和疾病过程小儿的病理
9、反应和疾病过程会有相当大的差异。会有相当大的差异。维生素维生素D缺乏缺乏 时时 新生儿及体弱儿患严重感染新生儿及体弱儿患严重感染性疾病时性疾病时（四）预后方面（四）预后方面 小儿患病时起病急，变小儿患病时起病急，变化快，病情转归有正反两方化快，病情转归有正反两方面倾向。面倾向。维生素D缺乏时婴儿患佝偻病成人表现为骨软化症.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。儿科护理特点儿科护理特点（五）免疫与预防方面（五）免疫与预防方面 生后生后6个月内，因从母体获得特异性抗
10、体个月内，因从母体获得特异性抗体IgG，暂时形成被动免疫，暂时形成被动免疫，很少患麻疹很少患麻疹 等传染等传染病。但母体病。但母体IgM不能通过胎盘，故小儿易患革不能通过胎盘，故小儿易患革兰氏阴性细菌感染兰氏阴性细菌感染 护理中应注意消毒隔离以护理中应注意消毒隔离以预防感染。预防感染。小儿的健康促进和疾病的预防已小儿的健康促进和疾病的预防已成为护理的重点。成为护理的重点。（六）心理行为发育方面（六）心理行为发育方面 小儿期是心理行为发育和个性发展的重小儿期是心理行为发育和个性发展的重要时期。要时期。较不能合作或表达不清，小儿心理较不能合作或表达不清，小儿心理行为发育受家庭、学校和社会的影响，因
11、此护行为发育受家庭、学校和社会的影响，因此护理中应以小儿及其家庭为中心，与小儿父母、理中应以小儿及其家庭为中心，与小儿父母、幼教工作者、教师等共同配合，全社会共同参幼教工作者、教师等共同配合，全社会共同参与，促进小儿身心健康与，促进小儿身心健康.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。儿科护理的特点儿科护理的特点生理生理解剖解剖疾病诊治疾病诊治和预后和预后心理行为心理行为发育发育免疫与预防免疫与预防根本差别在于根本差别在于小儿处在一个小儿处在一个不断生长发育不断生
12、长发育的过程的过程主要主要表现在表现在病理和临床病理和临床.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。第二节第二节 小儿年龄分期及各期特点小儿年龄分期及各期特点1 胎儿期胎儿期 从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期，从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期，约约40周。胎儿的周龄即为胎龄。周。胎儿的周龄即为胎龄。生长发育迅速，生长发育迅速，完全依靠母体生存。完全依靠母体生存。重视孕期保健和胎儿保健。重视孕期保健和胎儿保健。分妊娠早、中、晚期分妊娠早、中、晚期.Compa
13、ny Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2 新生儿期新生儿期 自胎儿娩出脐带结扎到生后满自胎儿娩出脐带结扎到生后满28天成为新生天成为新生儿期。儿期。加强保温、喂养、清洁卫生、消毒隔离加强保温、喂养、清洁卫生、消毒隔离等护理等护理.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。3.婴儿期婴儿期 自出生到满一周岁之前为婴儿期。自出生到满一周岁之前为婴儿
14、期。此期为小儿出生后体格、动作和认此期为小儿出生后体格、动作和认知能力生长发育最迅速的时期，该知能力生长发育最迅速的时期，该期小儿对热量和营养素尤其是蛋白期小儿对热量和营养素尤其是蛋白质的需求量相对较高，但各器官消质的需求量相对较高，但各器官消化吸收功能尚不够完善，容易发生化吸收功能尚不够完善，容易发生营养和消化紊乱。同时，婴儿体内营养和消化紊乱。同时，婴儿体内来自母体的抗体逐渐减少，自身免来自母体的抗体逐渐减少，自身免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病。疫功能尚未成熟，易患感染性疾病。因此提倡母乳喂养和合理添加辅食，因此提倡母乳喂养和合理添加辅食，有计划接受预防接种，重视培养良有计划接受预防接种
15、，重视培养良好的卫生习惯，做好消毒隔离工作。好的卫生习惯，做好消毒隔离工作。.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。4 幼儿期幼儿期 自一周岁后满三周岁前为自一周岁后满三周岁前为幼儿期幼儿期。生长发育速度减慢，。生长发育速度减慢，智能发育较前突出。活动、思智能发育较前突出。活动、思维、语言、社交发展迅速。要维、语言、社交发展迅速。要断奶，断奶，加强防护、防止意外加强防护、防止意外创伤和中毒等发生。创伤和中毒等发生。.Company Logo 国家汽车产业政策的相
16、继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。5 学龄前期学龄前期 自三周岁后到自三周岁后到67岁入学前为学龄前期。岁入学前为学龄前期。小儿体格发育处于稳定增长状小儿体格发育处于稳定增长状 态，中枢态，中枢 神经系统发育逐步趋向完善，智能发育神经系统发育逐步趋向完善，智能发育 更加迅速，更加迅速，自我观念开始形成，好奇多自我观念开始形成，好奇多问，模仿性强。问，模仿性强。在这一时期应培养小儿良好的道德品质在这一时期应培养小儿良好的道德品质和生活能力，为入学做好准备。和生活能力，为入学做好准备。.Company Lo
17、go 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。6 学龄期学龄期 自入小学前（自入小学前（67岁）到青春期前为学龄期。此岁）到青春期前为学龄期。此期体格生长发育相对缓慢期体格生长发育相对缓慢，智能发育更成熟，除生殖，智能发育更成熟，除生殖系统外，小儿各系统器官的系统外，小儿各系统器官的外形均已接近成人。外形均已接近成人。.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。
18、7 青春期青春期 青春期年龄范围一般从青春期年龄范围一般从1120 岁，女孩青岁，女孩青春期开始和结束年龄都比男孩早春期开始和结束年龄都比男孩早2年左右。女孩年左右。女孩从从1112岁到岁到1718岁，男孩从岁，男孩从1314岁到岁到1820岁为青春期。此期小儿的生长发育再次加速，在岁为青春期。此期小儿的生长发育再次加速，在性激素作用下，第二性征逐渐明显，生殖系统的性激素作用下，第二性征逐渐明显，生殖系统的发育渐趋成熟。应进行生理卫生和性知识教育。发育渐趋成熟。应进行生理卫生和性知识教育。.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费
19、信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。小儿年龄分期及各期特点小儿年龄分期及各期特点胎儿期受精卵形成到出生新生儿期分娩到生后满28天婴儿期出生到满1周岁前幼儿期1周岁到满3周岁前学龄前期3周岁到67岁入学前学龄期入小学前(67岁)到青春期前 青春期一般从1120岁.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。第三节儿科护士的角色与素质要求第三节儿科护士的角色与素质要求一、儿科护士的角色一、儿科护士的角色医学模式的转变和护理学科的发展，医学模
20、式的转变和护理学科的发展，儿科护士的角色发生了很大转变儿科护士的角色发生了很大转变,已由单纯已由单纯的疾病护理角色转变为具有专业知识技能的疾病护理角色转变为具有专业知识技能的多元角色。的多元角色。.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。儿科护士的角色儿科护士的角色1提供直接护理提供直接护理首要角色是为小儿和家庭提供直接的照顾，首要角色是为小儿和家庭提供直接的照顾，以护理程序为框架，评估小儿及家庭对疾病和以护理程序为框架，评估小儿及家庭对疾病和伤害的反应；以小儿的
21、身心需求为基础，并根伤害的反应；以小儿的身心需求为基础，并根据生长发育不同阶段的特点，制定护理计划，据生长发育不同阶段的特点，制定护理计划，实施护理措施，评价护理效果，用自己的知识实施护理措施，评价护理效果，用自己的知识和技能为小儿提供最佳的护理。和技能为小儿提供最佳的护理。为小儿家庭提为小儿家庭提供建议，供建议，培养小儿的自理能力，帮助小儿适应培养小儿的自理能力，帮助小儿适应医院、社区和家庭的生活。医院、社区和家庭的生活。.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段
22、。儿科护士的角色儿科护士的角色2提供健康教育提供健康教育改变小儿及其家属的某些不良习惯，改变小儿及其家属的某些不良习惯，并让家长理解在小儿出院后他们的责任及并让家长理解在小儿出院后他们的责任及其掌握的照顾技巧，使他们采取健康的态其掌握的照顾技巧，使他们采取健康的态度和健康的行为，帮助小儿建立自我保护度和健康的行为，帮助小儿建立自我保护意识和养成良好的卫生、生活习惯。意识和养成良好的卫生、生活习惯。.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。儿科护士的角色儿科护士的角
23、色3提供健康咨询提供健康咨询咨询，是包含了想法、态度和指导的咨询，是包含了想法、态度和指导的另一种形式的健康教育，包括鼓励、支持、另一种形式的健康教育，包括鼓励、支持、教育小儿表达情感和想法，帮助家庭应对教育小儿表达情感和想法，帮助家庭应对危机和压力危机和压力.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。儿科护士的角色儿科护士的角色4预防疾病和促进康复预防疾病和促进康复 小儿在每个年龄阶段都面临着患病和受小儿在每个年龄阶段都面临着患病和受伤害的可能，预防知识的教育和措
24、施的落实伤害的可能，预防知识的教育和措施的落实将减少疾病和伤害的发生。将减少疾病和伤害的发生。发现问题后，发现问题后，采取相应护理措施。关心小儿可能受到的心采取相应护理措施。关心小儿可能受到的心理伤害。预防小儿疾病和伤害，还应促进小理伤害。预防小儿疾病和伤害，还应促进小儿的疾病康复。儿的疾病康复。.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。儿科护士的角色儿科护士的角色5促进协调与合作促进协调与合作 护士应与其他专业人员进行协调与合护士应与其他专业人员进行协调与合作，
25、成为小儿和其他卫生保健人员的桥梁，作，成为小儿和其他卫生保健人员的桥梁，构成一个有效的治疗和护理网络，构成一个有效的治疗和护理网络，获得最获得最适宜的全方位医护照顾。适宜的全方位医护照顾。保证干预计划的保证干预计划的贯彻执行，以满足小儿和家庭的需求。贯彻执行，以满足小儿和家庭的需求。.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。儿科护士的角色儿科护士的角色6维护小儿与家庭的权益维护小儿与家庭的权益 认识到小儿及家庭的需求、家庭资源情况认识到小儿及家庭的需求、家庭资源情
26、况以及他们可从医院及社区获得卫生保健服务，以及他们可从医院及社区获得卫生保健服务，关心并帮助小儿享用这些服务。让家庭在尽可关心并帮助小儿享用这些服务。让家庭在尽可能的情况下参与小儿的照顾。向小儿和家长告能的情况下参与小儿的照顾。向小儿和家长告知治疗和护理的程序，帮助小儿及家庭做出知知治疗和护理的程序，帮助小儿及家庭做出知情性决定，让家庭共同参与小儿的护理过程。情性决定，让家庭共同参与小儿的护理过程。并维护小儿的权益不受侵犯或损害。并维护小儿的权益不受侵犯或损害。.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消
27、费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。儿科护士的角色儿科护士的角色 提供健提供健康教育康教育提供健提供健康咨询康咨询预防疾预防疾病和促病和促进康复进康复促进协促进协调与合调与合作作维护小儿维护小儿与家庭的与家庭的权益权益儿科护士儿科护士角色转变角色转变提供直提供直接护理接护理.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。热爱护理事业，关爱小儿，具有高度热爱护理事业，关爱小儿，具有高度的同情心，用爱心、细心、耐心和责的同情心，用爱心、细心、耐心和责任心为小儿的健康提供
28、优质服务。任心为小儿的健康提供优质服务。有较高的有较高的“慎独慎独”修养，高尚的职业修养，高尚的职业道德，以平等、真诚和友善的心态，道德，以平等、真诚和友善的心态，为小儿及家庭提供帮助。为小儿及家庭提供帮助。有全心全意为小儿健康服务的高尚情有全心全意为小儿健康服务的高尚情操，能保护小儿及家庭的隐私。操，能保护小儿及家庭的隐私。、职业思想素质职业思想素质二、儿科护士的素质要求二、儿科护士的素质要求.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。掌握基础护理理论和先进的专科
29、护理掌握基础护理理论和先进的专科护理知识，有精湛的护理实践技能。知识，有精湛的护理实践技能。具有自然科学、社会科学、人文科学具有自然科学、社会科学、人文科学等多科知识，并应用于护理实践。等多科知识，并应用于护理实践。有护理科研意识，掌握一定的护理科有护理科研意识，掌握一定的护理科研方法。研方法。、业务技术和科学文化素、业务技术和科学文化素质质.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。、身心心理素质身心心理素质1有健康的身体和健康的心理，有乐观、开有健康的身体和健康
30、的心理，有乐观、开朗、平和的心态和宽容的胸怀。朗、平和的心态和宽容的胸怀。2具有与小儿及家庭进行有效沟通的能力。具有与小儿及家庭进行有效沟通的能力。.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。第四节第四节 儿科护理相关的伦理与法律儿科护理相关的伦理与法律一、儿科护理相关的伦理一、儿科护理相关的伦理 护士对自己行动所负的责任包括伦理责任和护士对自己行动所负的责任包括伦理责任和法律责任。伦理责任是在护理伦理学探讨基础上法律责任。伦理责任是在护理伦理学探讨基础上由护理学会
31、制订、体现在护士行动准则或规范中。由护理学会制订、体现在护士行动准则或规范中。儿科护士必须从伦理的角度为小儿考虑，当儿科护士必须从伦理的角度为小儿考虑，当遇到伦理冲突时，可依据的首要原则是对小儿有遇到伦理冲突时，可依据的首要原则是对小儿有益且无害。益且无害。首先是维护小儿的利益，其次是维首先是维护小儿的利益，其次是维护家庭的利益。护家庭的利益。关怀照顾严重残疾和长期接受人工喂养的患关怀照顾严重残疾和长期接受人工喂养的患儿。儿。.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手
32、段。二、儿科护理相关的法律二、儿科护理相关的法律 随着社会主义法制的不断健全和完善，许多随着社会主义法制的不断健全和完善，许多保护小儿和促进小儿健康的相关法律和规定亦不保护小儿和促进小儿健康的相关法律和规定亦不断完善。儿科护士有法律上的责任，用应有的科断完善。儿科护士有法律上的责任，用应有的科学知识，使小儿得到最佳的生理和情绪上的照护。学知识，使小儿得到最佳的生理和情绪上的照护。法律责任是法律为医护人员规定的责任。小儿和法律责任是法律为医护人员规定的责任。小儿和成人患者一样。成人患者一样。儿科护士应告知小儿与家庭遵守医院的规定，儿科护士应告知小儿与家庭遵守医院的规定，在为小儿做各项护理操作时，
33、应向小儿及家庭解在为小儿做各项护理操作时，应向小儿及家庭解释操作的目的和意义，取得小儿的同意和合作，释操作的目的和意义，取得小儿的同意和合作，必要时让小儿家长签知情同意书。必要时让小儿家长签知情同意书。.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。二、儿科护理相关的法律二、儿科护理相关的法律 从法律的角度考虑，护士在执业中应当正确从法律的角度考虑，护士在执业中应当正确执行医嘱，观察小儿的身心状态，认真执行交接执行医嘱，观察小儿的身心状态，认真执行交接班、翻身、摆药等各
34、项操作规程，对小儿进行科班、翻身、摆药等各项操作规程，对小儿进行科学的护理。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢学的护理。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。护士有承担预防保健工作、宣传防病治救措施。护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。如果因工作的疏忽，发生护理差生咨询的义务。如果因工作的疏忽，发生护理差错、事故，给小儿及家庭造成严重伤害，儿科护错、事故，给小儿及家庭造成严重伤害，儿科护士应对自己的行为负有法律责任。
35、士应对自己的行为负有法律责任。.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。第五节第五节 儿科护理的发展趋势儿科护理的发展趋势 儿科护理包含了小儿各期的生长规律、疾病防儿科护理包含了小儿各期的生长规律、疾病防治、重症抢救，以及心理健康咨询、健康教育。治、重症抢救，以及心理健康咨询、健康教育。2001-2010发展纲要提出了改善小儿卫生保健服发展纲要提出了改善小儿卫生保健服务，提高小儿身心健康水平的总目标。儿科护理的务，提高小儿身心健康水平的总目标。儿科护理的重点已不再
36、是重点已不再是“为小儿及庭做什么为小儿及庭做什么”，而是，而是“和小和小儿及家庭一起做什么儿及家庭一起做什么”。因此，以家庭为中心的照。因此，以家庭为中心的照护和社区保健已成为一种必然趋势。护和社区保健已成为一种必然趋势。护理人员的护理人员的工作具备更多的艺术性工作具备更多的艺术性 科技成分也相应增加。科技成分也相应增加。.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。儿科护理的发展趋势儿科护理的发展趋势重症抢救心理健康咨询健康教育儿科护理包含了小儿各期生长规律疾病防治
37、.第一章 结束.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。第二章第二章 生长发育和健康评估生长发育和健康评估第一节第一节 生长发育概述生长发育概述一、生长发育的规律一、生长发育的规律（一）生长发育的连续性和阶段性（一）生长发育的连续性和阶段性（二）各系统器官发育的不平衡性（二）各系统器官发育的不平衡性（三）生长发育的顺序性（三）生长发育的顺序性（四）生长发育的个体差异性（四）生长发育的个体差异性.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车
38、消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。v二、影响生长发育的因素二、影响生长发育的因素v遗传因素和外界环境因素是影响小儿生长发育的遗传因素和外界环境因素是影响小儿生长发育的两个最基本因素。遗传决定了机体生长发育的潜两个最基本因素。遗传决定了机体生长发育的潜力，外界环境因素影响着这个潜力，两方面相互力，外界环境因素影响着这个潜力，两方面相互作用，决定了每个小儿的生长发育水平。作用，决定了每个小儿的生长发育水平。v（一）遗传因素（一）遗传因素v小儿的生长发育受父母双方遗传因素的影响小儿的生长发育受父母双方遗传因素的影响v（二）环境因素（
39、二）环境因素v孕母情况孕母情况v营养营养v生活环境生活环境v疾病和药物疾病和药物.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。v 第二节体格生长发育评估第二节体格生长发育评估v（一（一）体格生长常用指标及测量方法）体格生长常用指标及测量方法v 1体重体重 为个器官、组织和体液的总重量，是小儿体格生长的代表，是营养为个器官、组织和体液的总重量，是小儿体格生长的代表，是营养情况的重要指标。临床给药、输液、热量的给予常依据体重计算。情况的重要指标。临床给药、输液、热量的给予
40、常依据体重计算。v 新生儿出生体重平均为新生儿出生体重平均为3kg。v 16月：体重（月：体重（kg）=出生体重（出生体重（kg）+月龄月龄0.7（kg）v 712月月:体重（体重（kg）=出生体重（出生体重（kg）+60.7（kg）+(月龄月龄6)0.4(kg)v 212岁岁:体重（体重（kg）=12(kg)+(年龄年龄2)2(kg)=年龄年龄2(kg)+8(kg)v 体重测量：在晨起空腹排尿后或进食后体重测量：在晨起空腹排尿后或进食后2小时测量最佳，成体重时应脱去衣小时测量最佳，成体重时应脱去衣裤、鞋袜后进行。裤、鞋袜后进行。v 2身长（高）身长（高）身长指从头顶至足底的全身长度。婴儿期和
41、青春期是两个增身长指从头顶至足底的全身长度。婴儿期和青春期是两个增长高峰。长高峰。v 身长（身长（cm）=年龄年龄7+70（cm）v 身长（高）测量：身长（高）测量：3岁以下小儿用量板卧位测身长。岁以下小儿用量板卧位测身长。v 3坐高坐高 指从头顶至坐骨结节的长度指从头顶至坐骨结节的长度v 坐高测量：坐高测量：3岁以下小儿取卧位测量顶臀长即为坐高。岁以下小儿取卧位测量顶臀长即为坐高。3岁以上小儿用坐高计岁以上小儿用坐高计测量测量v 头围头围 经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消
42、费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。v胸围胸围 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。胸围反映胸廓、胸背肌肉、沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。皮下脂肪及肺的发育程度。1岁时胸围与头围大致相等越岁时胸围与头围大致相等越46cmv腹围腹围 平脐水平绕腹一周的长度为腹围。患腹部疾病如有腹水时需测量腹平脐水平绕腹一周的长度为腹围。患腹部疾病如有腹水时需测量腹围。围。v腹围测量：小婴儿去卧位，软尺腹围测量：小婴儿去卧位，软尺0点固定于剑突与脐连线中点，经同一水点固定于剑突与脐连线中点，经同一
43、水平线绕腹一周，回至平线绕腹一周，回至0点。小儿则为平脐绕腹一周，读数记录至点。小儿则为平脐绕腹一周，读数记录至0.1cmv上臂围上臂围 沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度称为上臂围，沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度称为上臂围，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平。常用以评估小儿营养代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平。常用以评估小儿营养状况。状况。普查小于普查小于5岁小儿的营养状况。岁小儿的营养状况。v（二）体格生长的评估（二）体格生长的评估v1均值离差法均值离差法v2中位数百分位法中位数百分位法v3生长发育图法生长发育图法v（三）与体格生长有关的其
44、他发育（三）与体格生长有关的其他发育v1骨骼的发育骨骼的发育v（1）颅骨的发育：颅骨随脑的发育而增长，可通过头围和）颅骨的发育：颅骨随脑的发育而增长，可通过头围和 门的大小，以门的大小，以及骨缝闭合情况来衡量颅骨的发育。前及骨缝闭合情况来衡量颅骨的发育。前 为顶骨和额骨边缘形成的菱形间为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙。隙。.Company Logo 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。v（2）脊柱的发育：生后一岁以内增长最快。新生儿时脊柱仅轻微后凸；）脊柱的发育：生后一岁以内增长最快。新生儿时脊柱仅轻微后凸；3个个月左右随抬头动作，出现颈椎前凸；月左右随抬头动作，出现颈椎前凸；6个月会坐时出现胸椎后凸；个月会坐时出现胸椎后凸；1岁能行走岁能行走时出现腰椎前凸。脊柱所形成的上述自然弯曲有利于身体平衡。时出现腰椎前凸。脊柱所形成的上述自然弯曲有利于身体平衡。67岁时这岁时这些弯曲为韧带所固定。些弯曲为韧带所固定。v 2牙齿的发育牙齿的发育 人一生中有两副牙，即人一生中有两副牙，即20颗乳牙和颗乳牙和32颗恒牙。颗恒牙。.第一章 结束.
