1、局部解剖学局部解剖学 第十六次课：腹膜后隙第十六次课：腹膜后隙 学习要点学习要点 1.腹膜后隙概念腹膜后隙概念 2.肾（位置、毗邻、肾门、被膜等）肾（位置、毗邻、肾门、被膜等） 3.腹主动脉、下腔静脉腹主动脉、下腔静脉 4.腰交感干腰交感干 局部解剖学局部解剖学 腹膜后隙腹膜后隙 介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间，有肾、肾上腺、介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间，有肾、肾上腺、 输尿管、腹部大血管、神经和淋巴结等重要结构。输尿管、腹部大血管、神经和淋巴结等重要结构。 肾肾 位置与毗邻位置与毗邻 局部解剖学局部解剖学 肾的毗邻：肾的毗邻： 左右前方结左右前方结 构不同；构不同； 局部解剖学局部解剖学 腹膜
2、后隙腹膜后隙 肾 窦 肾 窦 肾肾 肾门、肾窦、肾蒂肾门、肾窦、肾蒂 肾蒂内主要结构排列顺序：肾蒂内主要结构排列顺序： 由前向后（静、动、盂）由前向后（静、动、盂） 由前向后（动、静、盂）由前向后（动、静、盂） 局部解剖学局部解剖学 腹膜后隙腹膜后隙 肾肾 肾血管与肾段肾血管与肾段 上段上段 上前段上前段 下前段下前段 下段下段 后段后段 局部解剖学局部解剖学 肾表面的三层被膜肾表面的三层被膜： 由内向外依次为：由内向外依次为： （1）纤维囊纤维囊： 包裹于肾实质表面。包裹于肾实质表面。 （2）脂肪囊脂肪囊： 又名肾床。又名肾床。 （3）肾筋膜肾筋膜： 位于脂肪囊外面，包被位于脂肪囊外面，包被
3、 肾上腺和肾周围。肾上腺和肾周围。 纤维囊纤维囊 肾肾 脂肪囊脂肪囊 肾筋膜肾筋膜 右肾矢状位图右肾矢状位图 腹膜后隙腹膜后隙 局部解剖学局部解剖学 腹膜后隙腹膜后隙 输尿管腹部输尿管腹部 输尿管分部：输尿管分部： 腹部腹部 盆部盆部 壁内部壁内部 3处狭窄：如图示处狭窄：如图示 腹段腹段 盆段盆段 壁内段壁内段 局部解剖学局部解剖学 腹膜后隙腹膜后隙 肾上腺肾上腺 动脉：动脉： 肾上腺上动脉（肾上腺上动脉（发自膈下动脉）发自膈下动脉） 肾上腺中动脉肾上腺中动脉（发自腹主动脉）（发自腹主动脉） 肾上腺下动脉肾上腺下动脉（发自肾动脉）（发自肾动脉） 静脉：静脉： 左肾上腺静脉（左肾上腺静脉（注入
4、左肾静脉）注入左肾静脉） 右肾上腺静脉（右肾上腺静脉（注入下腔静脉）注入下腔静脉） 局部解剖学局部解剖学 肾上腺动脉肾上腺动脉 局部解剖学局部解剖学 腹膜后隙腹膜后隙 腹主动脉腹主动脉 壁支：壁支： 膈下动脉膈下动脉 腰动脉腰动脉 骶正中动脉骶正中动脉 成对脏支：成对脏支： 肾动脉肾动脉 肾上腺中动脉肾上腺中动脉 睾丸睾丸(卵巢卵巢)动脉动脉 局部解剖学局部解剖学 不成对脏支不成对脏支 肝固有动脉肝固有动脉 胆囊动脉胆囊动脉 胃网膜右动脉胃网膜右动脉 胰十二指肠上动脉胰十二指肠上动脉 胰支胰支 胃后动脉胃后动脉 胃短动脉胃短动脉 胃网膜左动胃网膜左动 脉脉 脾支脾支 胃右动脉胃右动脉 肝左动脉
5、肝左动脉 肝右动脉肝右动脉 胃左动脉胃左动脉 肝总动脉肝总动脉 脾动脉脾动脉 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 肠系膜下动脉肠系膜下动脉 腹腔干腹腔干 腹主动脉腹主动脉 胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉 局部解剖学局部解剖学 局部解剖学局部解剖学 下腔静脉下腔静脉 壁支：膈下静脉壁支：膈下静脉 腰静脉腰静脉 腰升静脉腰升静脉 脏支：睾丸脏支：睾丸(卵巢卵巢)静脉静脉 肾上腺静脉肾上腺静脉 肾静脉肾静脉 肝静脉肝静脉 腹膜后隙腹膜后隙 局部解剖学局部解剖学 腹膜后隙腹膜后隙 腰交感干腰交感干 脊柱与两侧脊柱与两侧 腰大肌之间腰大肌之间 腰神经节腰神经节 局部解剖学局部解剖学 乳糜池乳糜池 胸导管胸导管 腹膜后隙腹膜后隙
