1、肠道正常菌群肠道正常菌群完整的肠粘膜结构完整的肠粘膜结构肠壁相关的淋巴肠壁相关的淋巴组织组织表面活表面活性剂性剂上皮细上皮细胞胞黏液层黏液层5日龄鼠日龄鼠15日龄鼠日龄鼠40日龄鼠日龄鼠肝缺血肝缺血/再灌注动物模型再灌注动物模型肝功能受损肝功能受损050100150200250300350ControlI/RBIF*Serum AST(U/L)*050100150200ControlShamI/R Serum ALT(U/L)4681012双歧杆菌乳酸杆菌肠球菌肠杆菌类杆菌*lg CFU/g正常对照假手术组模型组肝缺血肝缺血/再灌注动物模型再灌注动物模型肝缺血肝缺血/再灌注动物模型再灌注动物模
2、型*0.00.20.40.60.81.0ControlShamI/REndotoxin(EU/ml）内毒素内毒素（EU/ml）*表示与假手术组比较表示与假手术组比较P P0.050.05肝缺血肝缺血/再灌注动物模型再灌注动物模型#Days after liver transplantationTB(umol/L)010203040506070control groupsham groupIsogeniec groupallogenic groupD1D7D50#Days after liver transplantationENdotoxin(ng/ml)2040608010012014016
3、0control groupsham groupIsogeniec groupallogenic groupD1D7D509.629.628.688.687.757.754 44.54.55 55.55.56 66.56.57 77.57.58 88.58.59 99.59.51010LgN/g湿便LgN/g湿便对照组对照组慢肝组慢肝组慢重肝组慢重肝组10.5110.5110.3710.379.889.889.59.59.69.69.79.79.89.89.99.9101010.110.110.210.210.310.310.410.410.510.510.610.6LgN/g湿便LgN/g湿
4、便8.058.058.488.489.169.166 66.56.57 77.57.58 88.58.59 99.59.5LgN/g湿便LgN/g湿便7.197.198.158.158.468.463 34 45 56 67 78 89 9LgN/g湿便LgN/g湿便3.323.323.63.64.634.630 00.50.51 11.51.52 22.52.53 33.53.54 44.54.55 5LgN/g湿便LgN/g湿便对照组对照组慢肝组慢肝组慢重肝组慢重肝组 正常组 肝硬化组 肝移植组 N=28 N=51 N=111总细菌11.870.28 11.630.39*11.610.43
5、*类杆菌 11.440.27 11.080.78 11.020.94双歧杆菌 9.051.33 7.691.26*7.991.31*粪细菌 10.170.97 9.651.43 8.881.82*#一类梭菌 8.491.02 8.611.13 8.421.02二类梭菌 7.470.50 8.160.88*7.940.85*三类梭菌 11.030.69 10.820.69 10.780.69胞笛特梭菌 8.060.41 8.001.11 8.491.12#乳杆菌 8.250.73 8.491.04 7.400.85*#肠杆菌 8.180.39 8.920.96*8.981.19*肠球菌 5.74
6、0.83 6.060.60 7.141.11*#0.000.501.001.502.002.503.003.50cirrhosis2.005.008.0011.00B.longum*normalOLT0.000.501.001.502.002.503.003.50Cirrhosis4.006.008.0010.00adoNormalOLT*0.000.501.001.502.002.503.003.50cirrhosis4.006.008.0010.00B.cat groupnormalOLT1 2,3 1 1 有有 661.2 C 661.2 C 肠球菌肠球菌 阴性阴性 肠球菌肠球菌(血血)
7、2 2 无无 531.5 C 531.5 C E.coliE.coli 阴性阴性 阴性阴性3 3 无无 699.1 C 699.1 C 阴性阴性 E.coliE.coli E.coliE.coli(胆汁胆汁)4 4 有有 453.6 C 453.6 C 肠球菌肠球菌 阴性阴性5 5 无无 22 B 22 B E E.coli.coli 阴性阴性 E.coliE.coli(血血)6 6 无无 180.7 B 180.7 B 阴性阴性 产气肠杆菌产气肠杆菌 产气肠杆菌产气肠杆菌(血血)7 7 无无 294.4 B 294.4 B 白色念珠菌白色念珠菌 白色念珠菌白色念珠菌 阴性阴性8 8 无无 4
8、6.6 B 46.6 B 阴性阴性 E.coliE.coli E.coliE.coli(血血)编号编号 腹水腹水 TB TB 分级分级 肠系膜淋巴结肠系膜淋巴结 门静脉血门静脉血 术后（标本）术后（标本）细菌移位的部位以肠系膜淋巴结细菌移位的部位以肠系膜淋巴结(MLN)(MLN)为主，占为主，占62.5%(5/8)62.5%(5/8)发生移位的细菌主要是肠道革兰阴性兼性厌氧杆菌（占发生移位的细菌主要是肠道革兰阴性兼性厌氧杆菌（占55.6%,5/955.6%,5/9），），其次为革兰阳性兼性厌氧球菌（占其次为革兰阳性兼性厌氧球菌（占22.2%,2/922.2%,2/9）参数参数 A 参数参数 B
9、 r p 内毒素内毒素 肠杆菌科肠杆菌科 0.307 P0.01 内毒素内毒素 双歧杆菌双歧杆菌 -0.390 P0.01 379.61 129.26 28.07 17.87 11.85 3.76110.57 31.78 76.58 47.20 18.64 7.3635.76 17.18 22.96 15.80 10.90 4.3274.79 34.12 40.94 16.42 26.55 11.12 对照组对照组治疗组治疗组29.529.578.378.366.766.750.250.20 010102020303040405050606070708080血内毒素血内毒素益生菌(双歧杆菌)制剂对慢性肝炎患者益生菌(双歧杆菌)制剂对慢性肝炎患者内毒素血症的变化研究内毒素血症的变化研究治疗前治疗前治疗后治疗后低蛋白血症肠壁淤血水肿肠蠕动胆汁分泌双歧杆菌等双歧杆菌等、肠杆菌科细菌等、肠杆菌科细菌等肠道定植抗力肠道定植抗力肿瘤坏死因子肿瘤坏死因子白介素白介素1 1等等肝细胞坏死肝细胞坏死微生态疗法微生态疗法内毒素血症内毒素血症肠道细菌移位肠道细菌移位内毒素内毒素 、移位、移位微生态失衡微生态失衡肝功能衰竭肝功能衰竭自发性腹膜炎自发性腹膜炎菌（败）血症菌（败）血症
