1、ICU作用显著且迅速、易危害人体的药品。高危药品的管理采用“金字塔式”的分级管理模式 总共有180种A级高危药品43种（红色标签）B级高危药品73种（黄色标签）C级高危药品64种（蓝色标签）A级高危药品23种B级高危药品5种C级高危药品6种 适应症：1、过敏性休克 2、心搏骤停 3、治疗支气管哮喘 4、与局部麻醉药合用：延长药效，减少不良反应 5、制止鼻粘膜和牙龈出血 6、治疗荨麻疹、枯草热血清反应 不良反应：1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、面色苍白、烦躁 不安、眩晕、呕吐、四肢发凉。2、用药局部可有水肿、充血、炎症。注意事项：高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲状腺功 能亢进
2、症、洋地黄中毒、外伤性及出血休克、心脏性哮喘等患者慎用。可透过胎盘 适应症：用于各种休克（但出血性休克禁用）不良反应：1、药液外渗可引起局部组织坏死 2、强烈的血管收缩可使重要脏器血流减少，心脏、肾脏血 流锐减，心输出量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒。甚至导 致不可逆性休克 3、皮疹、面部水肿等过敏反应 注意事项：1、本品遇光即渐变色，应避光保存 2、不宜与偏碱性药物（氨茶碱）配伍注射，以免失效；3、静脉给药时必须防止药液漏出血管外一旦发现坏死，除使 用血管扩张剂外，并应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量封闭。4、用药当中须随时检测中心静脉压、尿量，使血压控制在理 想范围内。适应症：1、小剂量扩
3、张肾肠系膜。脑和冠状血管，使血流量增加，从而 使尿量增加。2、中等剂量改善冠脉血流及心肌氧耗。3、大剂量主要用于抗休克和治疗急性心功能不全 不良反应：1、胸痛、呼吸困难、心搏快而有力、全身软弱无力感 剂 量 过大引起心动过速，心律失常，肾功能减退。2、外渗至皮下，可引起组织坏死。注意事项：1、若药物渗出及时予硫酸镁湿敷或局部封闭。并注意观察血 压、心率、尿量和一般情况。2、不宜与碱性药物混合使用（碳酸氢钠）3、对有外周血管病史患者（动脉粥样硬化、糖尿病、动脉栓 塞、冻伤等）应用此药时，需密切观察患者肢体颜色、温度变化，以防肢体严重缺血坏死等。4、用药当中须随时检测中心静脉压、尿量，使血压控制在
4、理 想范围内。适应症：1、支气管哮喘 2、心源性休克或感染性休克。3、完全性房室传导阻滞、心搏骤停 不良反应：1、口咽发干、心悸 2、有明显缺氧的哮喘患者，用量过大，易致心肌耗氧量增 加，易致心律失常。注意事项：1、忌于碱性药物配伍 2、用于休克时，宜先补充血容量 3、心率加快至140次/分或出现心律不齐时停药 适应症：治疗各种不同原因引起的心肌收缩力减弱的心力衰竭。不良反应：1、心悸恶心头痛胸痛气短等 2、过大剂量时可产生心律失常。注意事项：1、梗阻型肥厚性心肌症禁用 2、不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用 3、持续观察心率血压心电图 适应症：1、适用于休克早期的治疗 2、椎管内阻滞麻醉及心原
5、性休克或败血症所致发生的急性低血压 不良反应：1、头痛、头晕、神经过敏、血压激增及反射性心动过缓。2、静脉用药外溢可引起组织坏死。注意事项：1、血容量不足先纠正后再使用 2、用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是否增加剂量，以免冒然增量后导致血压上升过高。3、短期内连续使用，出现快速耐受性。4、避免药液外渗。适应症：用于房性早搏、交界性早搏、室性早搏和心动过速、阵发性心房纤 颤，亦可用于心绞痛。不良反应：1、窦性心动过缓和窦房阻滞 2、未安置人工起搏器的高度房室传导阻滞 3、甲状腺功能异常、碘过敏 禁忌症：1.窦性心动过缓和窦房阻滞；2.未安置人工起搏器的病态窦房结综征 3.未安置人
6、工起搏器的高度房室传导阻滞；4.甲状腺功能异常；5.碘过敏；6.除非特殊情况下，妊娠期禁忌应用；8.哺乳期。注意事项：1、胺碘酮使用稀释液时只能用5葡萄糖溶液，禁用生理盐水稀释。2、甲状腺功能亢进症或甲状腺肿者禁用 3、胺碘酮最严重的心外毒性为肺纤维化，长期应用时严密观察。适应症：用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防。也可用于各种早博的治疗。不良反应：1、口干，舌唇麻木 2、有头痛，头晕、可出现胃肠道障碍如恶心、呕吐、便秘 注意事项：1、心肌严重损害者慎用 2、严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用 3、如出现窦房性或房
7、室性传导高度阻滞时，可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救 适应症：1、用于治疗心力衰竭 2、控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动 不良反应：1、心律失常、恶心、呕吐，下腹痛、异常的无力软弱 2、视力模糊或黄视、腹泻、精神错乱或抑郁 3、罕见嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹 注意事项：1、低钾血症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心肌梗死早期者慎用 2、用药期间应注意随访检查血压心率、心律、心电图、心功能监测、电解质尤其钾、钙、镁 适应症：治疗室性心律失常,室性心动过速及心室颤动频发室性早搏(多源性或连续3次以上室性早搏)不良反应：可引起窦性停搏、低血
8、压、传导阻滞、嗜睡、眩晕、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应 注意事项：1、度房室传导阻滞、度房室传导阻滞、对本品过敏者、有癫痫大发作史者，肝功能严重不全者以及休克患者禁用 2、防止误入血管,注意局部中毒症状的诊治 3、用药期间应监测血压及心电图,并备有抢救设备。适应症：用于高血压急诊、急性心力衰竭及急性肺水肿、急性心肌梗死、休克（心源性休克、感染性休克）、高血压脑病、脑出血等 不良反应：1、滴注过快时有发生倦睡、恶心、呕吐、出汗、不安、头痛、身热、皮肤潮红和肌肉痉挛等情况 2、血压降低过快过剧易出现眩晕头痛反射性心动过速.长期用量过多易造成氰化物中毒（反射消失、昏迷、心音遥远、
9、低血压、脉搏消失、皮肤呈粉红色、呼吸浅、瞳孔散大）注意事项：1、临床上硝普钠禁用于妊娠妇女及严重的肾功能衰竭患者 2、须用5%的葡萄糖注射液配置，在静脉点滴过程中，必须严密监测血压，血压不宜低于90/60g。3、药物避光、配制好的药液放置最好不超过小时 4、本溶液只可静脉慢速滴注(可用微量泵）,不可直接静脉推注 适应症：适用于其他镇痛药无效的急性剧痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。不良反应：1、连续使用可致依赖(成瘾)性，需慎用 2、可引起眩晕、呕吐及便秘等不良反应 3、本品禁与氯丙嗪合用 注意事项：1、胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用，单用本品反加剧疼痛 2、疼痛原因未明确前，忌用本品
10、，以防掩盖症状。3、中毒时可静脉注射纳络酮 4、肝功能减退者、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺源性心脏病、急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭、颅内高压、颅脑损伤患者、新生儿和婴儿、孕妇及哺乳期妇女禁用 适应症：本品为强效镇痛药，适用于各种剧痛（如创伤性疼痛、手术后疼痛），对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。不良反应：1、本品耐受性和成瘾性程度介于吗啡与可待因之间，一般不应连续使用 2、治疗剂量可出现轻度的眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心动过速及直立性低血压等 注意事项：1、未明确诊断的疼痛，尽可能不用，以免掩盖病情贻误诊治 2、肝功能损伤、甲状腺功能不全者慎用 3、务必在单胺氧化酶抑制药（如呋喃酮、丙卡
11、巴肼等）停用14天以上方可给药，而且应先试用小剂量 适应症:为手术前后的止痛和各种麻醉的辅助药。贴片可用于癌症引起的慢性疼痛。不良反应：1、呼吸抑制、肌肉强直、心动过缓、低血压 2、贴剂可产生相关的恶心、呕吐、便秘、低血压、嗜睡、精神错乱、幻觉、欣快、瘙痒及尿潴留.注意事项：1、静脉推注应缓慢，以免呼吸抑制 2、有弱成瘾性，不宜与单胺氧化酶抑制药合用。3、支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的患者以及重症肌无力患者禁用 4、与中枢抑制药、全身麻醉药、镇静药合用时剂量应减少1/4-1/3 适应症：用于麻醉前给药，震颤麻痹，晕动病躁狂性精神病，胃肠胆肾平滑肌痉挛，胃酸分泌过多，感染性休克，有机磷农
12、药中毒 不良反应：常有口干，眩晕，严重时瞳孔散大，皮肤潮红，灼热，兴奋，烦躁，烦躁，谵语，惊厥，心跳加快 注意事项：1、对本品有过敏史者忌用。青光眼者、严重心脏病，器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻者禁用。2、皮下或肌内注射时要注意避开神经与血管。如需反复注射，不要在同一部位，应左右交替注射，静注时速度不宜过快 适应症：静脉全麻诱导药、“全静脉麻醉”的组成部分或麻醉辅助药。不良反应：1、常见有低血压和呼吸抑制 2、癫痫病人使用丙泊酚可能有惊厥的危险 注意事项：1、对丙泊酚或其中的乳化剂成分过敏者禁用 2、心血管或呼吸功能不全及低血容量患者使用前先纠正 3、丙泊酚注射液若与其它可能会引起心动过缓的药物
13、合用时应该考虑静脉给予抗胆碱能药物 4、妊娠期间不应使用丙泊酚注射液。5、使用丙泊酚注射液前应该摇匀，一次使用后的丙泊酚注射液所余无论多少，均应该丢弃。适应症：1、心力衰竭时减轻心脏负荷 2、嗜络细胞瘤的治疗和术前准备 3、预防和治疗因静脉注射去甲肾上腺素外溢而引起的皮肤坏死 不良反应：体位性低血压、心动过速、心律失常、鼻塞、恶心、呕吐等 注意事项：1、心绞痛、心肌梗死、冠状动脉供血不足患者慎用 2、逾期发生低血压时可静脉内滴注去甲肾上腺素 3、进行酚妥拉明试验前24小时应停用，用降压药者必须待血压回升至治疗前水平方可给药 4.低血压时可出现心肌梗死、脑血管痉挛和脑血管等疾病。适应症：电解质补
14、充药，用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心律失常（主要是室性心律失常）以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。不良反应：1、大剂量可能引起腹泻 2、滴注太快时可能引起高钾血症和高镁血症，还可出现恶心、呕吐、血管疼痛、面色潮红、血压下降等症状 注意事项：1、肾功能损害、房室传导阻滞患者慎用 2、有电解质絮乱的患者应常规检查血钾、镁离子浓度 3、本品未经稀释不得进行注射；滴注速度应缓慢。不能肌肉注射和静脉推注适应症：治疗各种原因引起的低钾血症，洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常，预防低钾血症不良反应：1、滴注速度较快或原有肾功能损害时，注意发生高钾血症 2、静脉滴注浓度较高，
15、速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛 注意事项：1、高钾血症时禁用 2、忌直接静脉滴注与推注。钾浓度不超过3.4g/L，补钾速度不超过0.75g/小时（10mmol/小时），每日补钾量为68g（4060mmol）。见尿补钾，成人尿量每小时不得少于30ml。2、老年人肾脏清除钾功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症 3、用药期间需作以下随访检查：血钾；心电图；血镁、钠、钙；酸碱平衡指标；肾功能和尿量 适应症：可作为抗惊厥药，常用于妊娠高血压。不良反应：1、镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，2、静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，血
16、镁浓度达5mmol/L时，可出现感觉反应迟钝，膝腱反射消失。3、连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转 注意事项：1、有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用 2、应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用 3、用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿 适应症：各种原因所致的水中毒严重的低钠血症 不良反应：1、过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等 2、输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭 注意事项：1、妊娠高血压综合征禁用 2、水肿性疾病、高血压、低钾血症等慎
17、用 3、根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能 适应症：1、补充能量和体液 2、低血糖症 3、高钾血症 4、高渗溶液用作组织脱水剂 5、配制腹膜透析液 不良反应：1、静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时 2、高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛 3、反应性低血糖、高血糖非酮症昏迷 注意事项：1、分娩时注意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖 2、周期性麻痹、低钾血症患者、水肿及严重心肾功能不全、肝硬化腹水者慎用，心功能不全者尤应控制滴速。适应症：1型糖尿病、2型糖尿病、围手术期、如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸酸中毒、感
18、染等；糖尿病足、重症糖尿病肾病等；继发性糖尿病和特异性糖尿病 不良反应：1.低血糖反应 2.过敏反应 3.胰岛素性水肿 4.屈光失常 注意事项：1.胰岛素应保存在2-8的冰箱中，注射前从冰箱中取出 胰岛素后在室温放置20分钟后注射。2.安装了胰岛素笔芯的注射笔，请不要在冰箱内保存，放在阴凉处即可。3.观察注射部位有无硬结、疼痛感，监测血糖，做好记录生物合成人胰岛素注射液 诺和灵R3ml：300iu 适应症：用于治疗糖尿病 不良反应：1、低血糖 2、偶见风疹，皮疹 注意事项：1、胰岛素注射剂量不足或治疗中断时，会引起高血糖。2、对生物合成人胰岛素任何成份过敏者禁用。3、未开始使用时应贮存于2-8的冰箱内。使用中的本品不要 放在冰箱里，在室温（最高25摄氏度）最长保存四星期。4、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物 5、注射后30分钟内必须近食有碳水化合物的正餐或加餐 Title and content layout(Text page)谢谢
