1、神经内科常用药物相关知识神经内科常用药物相关知识神经内科常用药物神经内科常用药物溶栓药溶栓药1）注射用尿激酶）注射用尿激酶(10万支万支):75万万u溶溶于于100生理盐水中静滴生理盐水中静滴30.2）注射用阿替普酶（）注射用阿替普酶（50支）：前支）：前10于于1内静推，剩余药物溶于内静推，剩余药物溶于100盐盐水中于水中于1h滴完。滴完。符合溶栓指征，用药前查血小板符合溶栓指征，用药前查血小板和凝血。用药后要观察有无出血倾和凝血。用药后要观察有无出血倾向。向。神经内科常用药物神经内科常用药物抗凝药抗凝药1）低分子肝素钠注射液）低分子肝素钠注射液2）低分子肝素钙注射液）低分子肝素钙注射液 用
2、药前查血小板和凝血。皮下注用药前查血小板和凝血。皮下注射给药，应深入皮下脂肪层。注射射给药，应深入皮下脂肪层。注射部位应不断更换。注射时不要动针部位应不断更换。注射时不要动针头，注射时不宜揉搓。注射后增加头，注射时不宜揉搓。注射后增加按压时间。用药后要观察有无出血按压时间。用药后要观察有无出血倾向。倾向。3）华法林片：）华法林片：2.5片、片、3片片 据值调整用量，据值调整用量，值控制在值控制在2.0-3.0,未达标前每周未达标前每周1-2次，达标后每次，达标后每1-2周一次，而后每月一次，一般间隔周一次，而后每月一次，一般间隔不超过不超过3个月。个月。神经内科常用药物神经内科常用药物抗血小板
3、聚集药物抗血小板聚集药物1)阿司匹林肠溶片：阿司匹林肠溶片：100/片、片、25/片片 注意事项：饭后吃。禁用禁忌症：注意事项：饭后吃。禁用禁忌症：1）胃十二指肠溃疡；胃十二指肠溃疡；2）出血倾向高；）出血倾向高；3）严重的肝功能障碍；）严重的肝功能障碍；4）妊娠的）妊娠的后后3个月，个月，5）对乙酰水杨酸和含此）对乙酰水杨酸和含此类物质过敏者。类物质过敏者。2)氯吡格雷片：氯吡格雷片：75/片、片、25/片片3)双嘧达莫（潘生丁）：双嘧达莫（潘生丁）：25/片片神经内科常用药物神经内科常用药物降纤药降纤药1）巴曲酶注射液）巴曲酶注射液:5支支成人首次剂量通常为10，维持量可视病人情况酌情给予
4、，一般为5，隔日一次，药液使用前用100以上的生理盐水稀释，静脉点滴1小时以上。下列情况首次使用量应为20，以后维持量可减为5：给药前血纤维蛋白原浓度达400以上时。突发性耳聋的重症患者。通常疗程为一周，必要时可增至3周；慢性治疗可增至6周，但在延长期间内每次用量减至5隔日点滴。急性脑梗塞患者，首次剂量为10，另二次各为5，隔日一次，共三次。使用前用250生理盐水稀释，静脉点滴1小时以上。此后应有其他治疗脑梗塞药物继续治疗神经内科常用药物神经内科常用药物降纤药降纤药1）巴曲酶注射液）巴曲酶注射液:5支支本制剂具有降低纤维蛋白原的作用，用药后可能有出血或止血延缓现象。因此，治疗前及治疗期间应对患
5、者进行血纤维蛋白原和血小板凝集情况的检查，并密切注意临床症状。首次用药后第一次血纤维蛋白原低于100者，给药治疗期间出现出血或可疑出血时，应终止给药，并采取输血或其它措施。如患者有动脉或深部静脉损伤时，该药有可能引起血肿。因此，使用本制剂后，临床上应避免进行星状神经节封闭、动脉或深部静脉等的穿刺检查或治疗。对于浅表静脉穿刺部位有止血延缓现象发生时，应采用压迫止血法神经内科常用药物神经内科常用药物脱水降颅压药物脱水降颅压药物1）20%甘露醇注射液甘露醇注射液 静滴静滴20溶液溶液125-250，快速静滴，每，快速静滴，每46小时根据需要重复一次。小时根据需要重复一次。容易结晶，静滴时使用精密输液
6、器。容易结晶，静滴时使用精密输液器。2）甘油果糖注射液）甘油果糖注射液 静滴，成人每次静滴，成人每次250，每日，每日12次，次，250需需2.53小时点完。静滴过快可发小时点完。静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。生溶血及血红蛋白尿。注：甘油果糖单用降颅压起效慢，作用注：甘油果糖单用降颅压起效慢，作用维持时间长，二者联合使用既迅速降颅维持时间长，二者联合使用既迅速降颅压，改善症状，又减轻肾脏负担，保护压，改善症状，又减轻肾脏负担，保护肾功能，减少电解质紊乱发生，也克服肾功能，减少电解质紊乱发生，也克服了甘露醇的颅内压反跳现象。二者联合了甘露醇的颅内压反跳现象。二者联合应用取长补短，是甘露醇致急性
7、肾功能应用取长补短，是甘露醇致急性肾功能衰竭防治方案之一。衰竭防治方案之一。神经内科常用药物神经内科常用药物脱水降颅压药物脱水降颅压药物3）20%人血白蛋白人血白蛋白 人血白蛋白为血液制品，使用前人血白蛋白为血液制品，使用前30分钟应该使用生理盐水冲管，并分钟应该使用生理盐水冲管，并使用抗过敏药物，不可与其他药物使用抗过敏药物，不可与其他药物同时滴注，开始输注速度要慢，使同时滴注，开始输注速度要慢，使用后也要用生理盐水冲管。用后也要用生理盐水冲管。4）呋塞米注射液）呋塞米注射液 对水和电解质的排泄。能增加钠、对水和电解质的排泄。能增加钠、钾、氯等的排泄。作用于各种水肿钾、氯等的排泄。作用于各种
8、水肿及脑水肿。及脑水肿。神经内科常用药物神经内科常用药物血浆容量扩充药物血浆容量扩充药物 1）低分子右旋糖酐）低分子右旋糖酐40氯化钠注射液：氯化钠注射液：500瓶瓶2）羟乙基淀粉）羟乙基淀粉40氯化钠注射液（氯化钠注射液（706代血浆）：代血浆）：500瓶瓶 药理作用：药理作用：1.提高血浆胶体渗透压，维持血压；提高血浆胶体渗透压，维持血压；2.抗血小板及红细胞聚集，降低血液粘抗血小板及红细胞聚集，降低血液粘滞性，从而改善微循环，预防血栓形成。滞性，从而改善微循环，预防血栓形成。3.低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐40氯化钠注射液，有氯化钠注射液，有过敏反应，需要做皮试。过敏反应，需要做皮试。神
9、经内科常用药物神经内科常用药物脑血管扩张药物脑血管扩张药物1）尼莫地平注射液：）尼莫地平注射液：10瓶瓶2）长春西汀注射液：）长春西汀注射液：10支、支、20支支3）丹参酮）丹参酮a注射液：注射液：10支支4）法舒地尔注射液：）法舒地尔注射液：30支支5）前列地尔注射液：）前列地尔注射液：30微克微克/支支神经内科常用药物神经内科常用药物神经细胞活化剂及营养药物神经细胞活化剂及营养药物1）奥拉西坦注射液：）奥拉西坦注射液：5支支2）小牛血清去蛋白注射液）小牛血清去蛋白注射液:0.2/支、支、0.4/支支3）曲克芦丁脑蛋白水解物注射液：）曲克芦丁脑蛋白水解物注射液：2支支4)肌氨肽苷注射液肌氨肽
10、苷注射液;5支支 神经内科常用药物神经内科常用药物神经细胞活化剂及营养药物神经细胞活化剂及营养药物5）丁苯酞软胶囊：）丁苯酞软胶囊：100毫克毫克/粒粒 丁苯酞注射液：丁苯酞注射液：100毫升毫升/瓶瓶 两次间隔大于两次间隔大于6小时，使用专用输小时，使用专用输液器。液器。6）依达拉奉注射液：）依达拉奉注射液：15毫克毫克/支、支、30毫克毫克/支支 30毫克加入毫克加入100毫升生理盐水静滴毫升生理盐水静滴治疗，治疗，30分钟内滴完，有抗自由基分钟内滴完，有抗自由基的作用，用于脑梗死急性期。的作用，用于脑梗死急性期。神经内科常用药物神经内科常用药物营养神经药物营养神经药物1）甲钴胺注射液：）
11、甲钴胺注射液：500微克微克/支支2）注射用甲钴胺：）注射用甲钴胺：0.5毫克毫克/支支3）硫辛酸注射液：）硫辛酸注射液：0.3/支支 避光静滴，使用避光袋和避光输避光静滴，使用避光袋和避光输液器液器神经内科常用药物神经内科常用药物活血化瘀药物活血化瘀药物 1）大株红景天注射液：）大株红景天注射液：5支支2）红花黄色素氯化钠注射液：）红花黄色素氯化钠注射液：100瓶瓶3）注射用红花黄色素：）注射用红花黄色素：50支支4）注射用血塞通：）注射用血塞通：200支支5）丹红注射液：）丹红注射液：10支、支、20支支大多为中成药，静滴时需要精密输液大多为中成药，静滴时需要精密输液器，输注前后用生理盐水
12、冲管。器，输注前后用生理盐水冲管。神经内科常用药物神经内科常用药物降脂固斑药：他汀类降脂固斑药：他汀类1）阿托伐他汀片：）阿托伐他汀片：20片片2）瑞舒伐他汀片：）瑞舒伐他汀片：10片片3）辛伐他汀片：）辛伐他汀片：20片片4）匹伐他汀片：）匹伐他汀片：2片片其他降脂药：其他降脂药：降脂通络胶囊、非诺贝特、普罗布考降脂通络胶囊、非诺贝特、普罗布考神经内科常用药物神经内科常用药物降压药降压药1）利尿剂：氢氯噻嗪，呋塞米）利尿剂：氢氯噻嗪，呋塞米2）受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔尔3）受体阻滞剂：派唑嗪受体阻滞剂：派唑嗪4）钙拮抗剂：）钙拮抗剂：“地平地平”类类5）血管
13、紧张素抑制剂：）血管紧张素抑制剂：“普利普利”和和“沙坦沙坦”类类神经内科常用药物神经内科常用药物降压药降压药1）硝苯地平缓释片）硝苯地平缓释片：20片片2）苯磺酸左旋氨氯地平片：）苯磺酸左旋氨氯地平片：2.5片片3）硝苯地平控释片：）硝苯地平控释片：5片片4）尼群地平片：）尼群地平片：10片片5）厄贝沙坦氢旅噻嗪片：）厄贝沙坦氢旅噻嗪片：150片片6）卡托普利片：）卡托普利片：25片、片、12.5片片神经内科常用药物神经内科常用药物降糖药降糖药1）阿卡波糖片：）阿卡波糖片：50片（片（-糖苷酶抑制剂）糖苷酶抑制剂）吃第一口饭嚼服吃第一口饭嚼服2）二甲双胍片：）二甲双胍片：0.5/片（二甲双胍
14、类）片（二甲双胍类）二甲双胍缓释胶囊：二甲双胍缓释胶囊：0.25/片片3）瑞格列奈片：）瑞格列奈片：1片和片和2片（非磺脲类苯片（非磺脲类苯茴酸类衍生物促泌剂）茴酸类衍生物促泌剂）餐前餐前5-15分钟分钟4）格列美脲片：）格列美脲片：2片（磺脲类促泌剂）片（磺脲类促泌剂）餐前餐前20-30分钟分钟神经内科常用药物神经内科常用药物促醒药物促醒药物醒脑静注射液醒脑静注射液:5支、支、10支支神经内科常用药物神经内科常用药物抗癫痫药物抗癫痫药物1）卡马西平片：）卡马西平片：100片、片、200片片2）丙戊酸钠片：）丙戊酸钠片：200片片3）丙戊酸钠缓释片：）丙戊酸钠缓释片：500片片 4）苯巴比妥钠
15、注射液：）苯巴比妥钠注射液：0.1/支支神经内科常用药物神经内科常用药物抗帕金森药物抗帕金森药物1）美多巴：）美多巴：250片片 餐前餐前1小时或餐后小时或餐后2小小时服用时服用 2）息宁：）息宁：250片餐前片餐前1小时或餐后小时或餐后2小时服小时服用，在小肠吸收时与蛋白有竞争作用用，在小肠吸收时与蛋白有竞争作用 3）金刚烷胺片：）金刚烷胺片：0.1/片片 4）苯海索片：）苯海索片：2片片5）吡贝地尔缓释片：）吡贝地尔缓释片：100片片6）恩他卡朋：）恩他卡朋：0.2/片片 7)普拉克索片：普拉克索片：0.25片、片、1片片 8）司来吉兰片：）司来吉兰片：2片片 神经内科常用药物神经内科常用
16、药物1）更昔洛韦注射液：0.15/支2）注射用更昔洛韦：0.25/片3）膦甲酸钠注射液：3.0/瓶 4）利巴韦林注射液：0.1/支抗病毒药物抗病毒药物神经内科常用药物神经内科常用药物镇静催眠药物镇静催眠药物1）佐匹克隆片：）佐匹克隆片：3.75片、片、7.5片片2）阿普唑仑片：）阿普唑仑片：0.4片片3）氯硝西泮片：）氯硝西泮片：2片片4）酒石酸唑吡坦片：）酒石酸唑吡坦片：10片片5）咪达唑仑片：）咪达唑仑片：15片片6）地西泮片：）地西泮片：2.5片片神经内科常用药物神经内科常用药物抗焦虑抗抑郁药物抗焦虑抗抑郁药物1）劳拉西泮片：）劳拉西泮片：0.5片片2）艾司西酞普兰片：）艾司西酞普兰片：5片、片、10片片3）氟哌噻吨美利曲辛片）氟哌噻吨美利曲辛片4）氟西汀胶囊：）氟西汀胶囊：20粒粒5）舍曲林片：）舍曲林片：50片片
