1、处方管理办法处方管理办法 1第四章处方的开具第四章处方的开具 第二十四条第二十四条为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂注射剂,每张处方为一次常用量一次常用量;控缓释制剂控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量日常用量。第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。2第四章处方的开具第四章处方的开具 第
2、二十五条第二十五条为住院患者住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量日常用量。第二十六条第二十六条对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。3第四章处方的开具第四章处方的开具 第二十七条第二十七条医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者,每每3个月复诊或者随诊一次。个月复诊或者随诊一次。第二十八条第二十八条医师利用计算机开具、传递普通处方时,应当同时打印出纸质处
3、方,其格式与手写处方一致;打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时,应当核对打印的纸质处方,无误后发给药品,并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。4医生管理重点医生管理重点l是否执业医师是否执业医师l有无麻精药品培训合格证有无麻精药品培训合格证l执业地点是否符合规定执业地点是否符合规定5开具麻精药品医生的资格开具麻精药品医生的资格 执业医师经培训、考核合格,取得麻、精药执业医师经培训、考核合格,取得麻、精药品处方资格。可在本医疗机构开具麻醉药品和第品处方资格。可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方。药师经培训考核合格后取得一类精神药品处方。药师经培训考核合格后取
4、得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格,方可在本麻醉药品和第一类精神药品调剂资格,方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。药学部门各调剂室应当存有麻、精药品处方药学部门各调剂室应当存有麻、精药品处方权医师本人签名或印章的留样,医师失去处方权权医师本人签名或印章的留样,医师失去处方权资格时,应及时注销。资格时,应及时注销。6培训和考核内容培训和考核内容 有关法律、法规、规定、专业知识、有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育、培训和考核。职业道德的教育、培训和考核。二级以上医院自行组织麻醉药品和精二级以上医院自行组织麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核,其他
5、医疗机构神药品相关知识培训和考核,其他医疗机构可以由省级卫生行政部门结合当地实际情况可以由省级卫生行政部门结合当地实际情况作出规定。作出规定。7培训和考核培训和考核l 培训方式采用集中授课的方式进行。培训方式采用集中授课的方式进行。l 培训结束后培训单位应当对执业医师进行考核,培训结束后培训单位应当对执业医师进行考核,考核方式为考试。成绩合格者方可授予麻醉药考核方式为考试。成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。品和第一类精神药品处方资格。l 对于在培训和考核工作中弄虚作假的医疗机构,对于在培训和考核工作中弄虚作假的医疗机构,取消其培训和考核资格;对于在培训和考核工取消其培训和考核
6、资格;对于在培训和考核工作中弄虚作假的执业医师,取消其麻醉药品和作中弄虚作假的执业医师,取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格。第一类精神药品处方资格。8培训和考核培训和考核 培训单位为二级以上医院时,医院应当将授培训单位为二级以上医院时,医院应当将授课内容、授课时间、授课教师、学员名单等报设课内容、授课时间、授课教师、学员名单等报设区的市级以上地方卫生行政部门,将取得麻醉药区的市级以上地方卫生行政部门,将取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格执业医师名单报市品和第一类精神药品处方资格执业医师名单报市级卫生行政部门。级卫生行政部门。9处方管理重点处方管理重点l处方使用格式颜色是否符合要求处方使用
7、格式颜色是否符合要求l处方开具内容是否完整处方开具内容是否完整l处方剂量是否符合规定处方剂量是否符合规定l处方管理:专册登记、每日编号处方管理:专册登记、每日编号10麻醉药品、精神药品处方管理麻醉药品、精神药品处方管理 麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色,处方右上角分别标注用纸为淡红色,处方右上角分别标注“麻麻”、“精一精一”;第二类精神药品处方的印刷用纸为白色,第二类精神药品处方的印刷用纸为白色,处方右上角标注处方右上角标注“精二精二”。麻醉药品和第一类精神药品实行手写处方制。麻醉药品和第一类精神药品实行手写处方制。11 前记:医疗机构名称、费别
8、、患者姓前记:医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、名、性别、年龄、身份证明编号、门诊除身份证明编号、门诊除痛病历号、代办人姓名、身份证名编号、痛病历号、代办人姓名、身份证名编号、科别或病区和床位科别或病区和床位号、临床诊断、开具日号、临床诊断、开具日期等,并可添列专科要求的项目。期等,并可添列专科要求的项目。麻醉药品、精神药品处方管理麻醉药品、精神药品处方管理12正文:病情及诊断;以正文:病情及诊断;以RpRp或者或者R R标示,分列标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。药品名称、规格、数量、用法用量。后记:医师签名或者加盖专用签章,药品后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审
9、核、调配,核对、发药药师金额以及审核、调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签章。签名或者加盖专用签章。麻醉药品、精神药品处方管理麻醉药品、精神药品处方管理13处方剂量处方剂量门诊(急)患者临时使用门诊(急)患者临时使用 麻、一类精神药品注射剂院内使麻、一类精神药品注射剂院内使 用一次常用量用一次常用量 控缓释制剂不得超过控缓释制剂不得超过7日常用量日常用量 其他剂型不得超过其他剂型不得超过3日常用量日常用量 门诊长期使用患者门诊长期使用患者处方处方 麻、精一药品注射剂不得超过麻、精一药品注射剂不得超过3 3日剂量日剂量 控缓释制剂控缓释制剂1515日用量日用量 其他剂型其他剂型7 7日用量日用量14处方剂量处方剂量l 门诊(急)患者门诊(急)患者 哌醋甲酯治疗儿童多动症不得超过哌醋甲酯治疗儿童多动症不得超过15日日 常用量。常用量。第二类精神药品不得超过第二类精神药品不得超过7日常用量;对日常用量;对 于慢性病或某些特殊情况的患者,处方于慢性病或某些特殊情况的患者,处方 用量可以适当延长,医师应当注明理由。用量可以适当延长,医师应当注明理由。15处方剂量处方剂量 盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。16