1、 n定义 n病因 n发病机制 n临床表现 n实验室及其他检查 n诊断 n治疗 定义定义 支气管肺、肺血管或胸廓的慢性病变引起血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。COPD 90%胸廓畸形 神经肌肉病如神经脊髓灰质炎 血管肉芽肿 肺血管栓塞 小动脉炎症 先天性肺动脉高压 呼吸睡眠暂停综合征 发病机制发病机制肺动脉高压的形成肺动脉高压的形成缺氧缺氧呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒 CO2潴留潴留肺血管肺血管收缩痉挛收缩痉挛 血容量增多和血液粘滞度增加血容量增多和血液粘滞度增加 慢性缺氧慢性缺氧继发性继发性RBCRBC醛醛 固固 酮酮肾小动脉收缩肾小动脉收缩血液粘滞度血液粘
2、滞度血容量血容量肺动脉肺动脉压压 水钠潴留水钠潴留发病机制发病机制肺动脉高压的形成肺动脉高压的形成发病机制发病机制发病机制发病机制功能性因素较解剖学因素更重要。功能性因素较解剖学因素更重要。超声心动图n右室流出道内径（右室流出道内径（30mm）n右心室内径（右心室内径（20mm）n右室前壁厚度右室前壁厚度，左右室内径之比，左右室内径之比2 n右肺动脉内径、肺动脉干增粗右肺动脉内径、肺动脉干增粗n右心房肥大右心房肥大 动脉血气动脉血气:可出现可出现PaO2 、PaC O2 、PH 血常规：血常规：RBC和和Hb 电解质：常出现低钠、低氯和低钾电解质：常出现低钠、低氯和低钾 肝功能、肾功能：可出现异常肝功能、肾功能：可出现异常 痰细菌学检查：有利于抗菌药物的选择痰细菌学检查：有利于抗菌药物的选择辅助检查辅助检查 实验室检查实验室检查治疗治疗营养疗法营养疗法思考题思考题n肺动脉高压形成的机制n肺心病的定义n肺心病
