1、一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行妊娠与肾脏疾病妊娠与肾脏疾病Pregnancy and Renal Disease.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行（一）妊娠时肾脏的生理改变（一）妊娠时肾脏的生理改变.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行正常妊娠时机体以及肾脏的生理改变正常妊娠时机体以及肾脏的生理改变Brenner&Rectors The
2、 Kidney 8th ed.2008:1567-1595.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行正常妊娠时肾脏相关实验室检查的参考值范围正常妊娠时肾脏相关实验室检查的参考值范围Current Diagnosis and Treatment Nephrology and Hypertension.2009:492-506.（not 150）.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行妊娠时孕妇肾小球滤过率（妊娠时孕妇肾小球滤过率（GFR
3、）的估算）的估算u金标准：内生肌酐清除率；u常用的估算公式：不适用于孕妇MDRD公式本身的缺陷，GFR60ml/min时常低估GFR；妊娠时：MDRD公式 低估GFR；妊娠时体重增加而肌肉含量或肌酐产生未增加；妊娠时：Cockroft-Gault公式 高估GFR；J Am Soc Nephrol.2009 Jan;20(1):14-22.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行（二）妊娠与肾脏疾病的相互影响（二）妊娠与肾脏疾病的相互影响.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单
4、位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行Current Diagnosis and Treatment Nephrology and Hypertension.2009:492-506.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行（1）妊娠对肾脏疾病的影响）妊娠对肾脏疾病的影响.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行Obstet Gynecol Clin North Am.2010 Jun;37(2):195-210.一旦我单位在贵局承
5、办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行妊娠对妊娠对糖尿病糖尿病患者肾功能的影响患者肾功能的影响Semin Nephrol.2011 Jan;31(1):59-69.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行妊娠与抗磷脂抗体综合征（妊娠与抗磷脂抗体综合征（APSAPS）原发性APS继发性APSl系统性红斑狼疮（SLE）是育龄期女性的常见疾病；l继发性APS常继发于SLE、其他胶原血管病以及恶性肿瘤；APSAPS的并发症的并发症l动静脉血栓形成；l血栓性微血
6、管病；l增加先兆子痫的发生风险（1850%)；Current Diagnosis and Treatment Nephrology and Hypertension.2009:492-506.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行（2）肾脏疾病对妊娠的影响）肾脏疾病对妊娠的影响.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行妊娠时肾功能不全的程度分级妊娠时肾功能不全的程度分级J Am Soc Nephrol.2009 Jan;20(1):1
7、4-22.Am J Perinatol.2008 Aug;25(7):385-97.u肾功能不全的程度肾功能不全的程度而非肾脏疾病的类型：影响妊娠而非肾脏疾病的类型：影响妊娠 的主要因素；的主要因素；.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行Am J Perinatol.2008 Aug;25(7):385-97.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行肾功能和血压联合作用对妊娠的影响肾功能和血压联合作用对妊娠的影响Nephrol Di
8、al Transplant.2009 Dec;24(12):3744-50.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行糖尿病肾病对妊娠的影响糖尿病肾病对妊娠的影响Clin Obstet Gynecol.2007 Dec;50(4):998-1006.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行Kidney Int.2007 Aug;72(3):265-8.病理性分娩对胎儿成年后肾脏的影响病理性分娩对胎儿成年后肾脏的影响.一旦我单位在贵局承办的
9、“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行（三）妊娠期急性肾功能衰竭（三）妊娠期急性肾功能衰竭（ARF）.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行（1）肾前性ARF病因：妊娠剧吐、出血、败血症；处理：补液、纠正失血、治疗败血症；（2）肾后性ARF病因：尿路梗阻；处理l改变体位：平卧水平投照位，以缓解子宫压迫；l尿路干预或分娩；Current Diagnosis and Treatment Nephrology and Hypertension.2009:492
10、-506.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行（3）肾性ARF病因l急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、急性间质性 肾炎等；l妊娠相关性病因：子痫/先兆子痫、血栓性微血 管病（HUS/TTP、HELLP综合征）、妊娠急性脂肪 肝(AFLP)、肾皮质坏死；Current Diagnosis and Treatment Nephrology and Hypertension.2009:492-506.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行
11、先兆子痫先兆子痫.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行肾皮质坏死常见于存在妊娠并发症如胎盘早剥、前置胎盘、羊水栓塞、胎死宫内等；临床表现：三联征（无尿、肉眼血尿、腰痛）；辅助检查：超声或CT检查；治疗：缺乏特异性治疗措施；Current Diagnosis and Treatment Nephrology and Hypertension.2009:492-506.一旦我单位在贵局承办的“海
12、峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行（四）妊娠期的用药问题（四）妊娠期的用药问题.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行Clin J Am Soc Nephrol.2011 Jan;6(1):212-7.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行NoImage.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行
13、预防抗磷脂抗体综合征（APS）的推荐用药l产前：阿司匹林与肝素(不能通过胎盘）联合治疗；l产后：阿司匹林、肝素、华法林（产前禁用）；Current Diagnosis and Treatment Nephrology and Hypertension.2009:492-506.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行（五）妊娠的分娩时机（五）妊娠的分娩时机.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行患有慢性肾脏疾病（CKD）的孕妇分娩时机
14、，目前尚存在争议，但大多数人主张：透析患者l 一旦证实胎儿肺发育成熟，早期分娩：孕3436周分娩肾移植患者以及CKD患者l若母体和胎儿情况允许，延迟分娩：直到产程开始时分娩Current Diagnosis and Treatment Nephrology and Hypertension.2009:492-506.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行（六）妊娠与透析（六）妊娠与透析.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行透析的非
15、妊娠患者，尿HCG也可轻度增高；故而，透析患者妊娠的诊断：l尿妊娠试验不可靠；l需要超声检查确认；尚无证据表明透析模式影响妊娠结局；但妊娠 糖尿病患者禁做腹膜透析；l含糖的腹透液可诱导高血糖症Current Diagnosis and Treatment Nephrology and Hypertension.2009:492-506.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行透析处方问题：u血液透析强化透析治疗l推荐每周累计透析时间20小时；l每日透析或夜间透析或透析次数56次/周；u腹膜透析l少量多次换液；l白天
16、连续不卧床腹膜透析（CAPD）+夜间持续循环 腹膜透析（CCPD）Current Diagnosis and Treatment Nephrology and Hypertension.2009:492-506.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行透析处方问题（续）：u促红细胞生成素（EPO）l孕期应用安全；l血液透析的孕妇，EPO用量增加50100%；u铁剂l口服补铁；l静脉补铁需小剂量，以避免对胎儿的急性毒性；u营养补充l蛋白、钾的摄入l水溶性维生素如叶酸等Current Diagnosis and Tre
17、atment Nephrology and Hypertension.2009:492-506.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行（七）妊娠与肾移植（七）妊娠与肾移植.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行u妊娠不增加移植肾急性排斥反应的发生风险；u肾移植患者妊娠需要满足的条件：肾移植后肾功能稳定12年，近期没有急性或 持续性排斥反应或感染；没有蛋白尿或轻度蛋白尿（0.5g/24h）；血压正常或易于控制的高血压；受孕前超声检查没有提示明显肾盂肾盏扩张；血肌酐水平1.5mg/dl（133umol/L）；药物剂量：强的松15mg/d；硫唑嘌呤 2mg/kg/d；环孢素 5mg/kg/d；Obstet Gynecol Clin North Am.2010 Jun;37(2):195-210.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.
