再谈骨折AO分类课件.ppt

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1、山东中医药大学孙丰坤引言临床研究结语致谢有效性结论分类原则引言结论引言结论引言引言 只有当一种分类方法既能描绘出骨折的严重程度,又能为评估和治疗提供依据时,才称的上是有用的分类.Maurice E MvllerA.对骨折准确命名B.描述骨折特征便于交流C.使骨折资料条理化,系统化,方便整理D.指导治疗,判断预后分类原则分类原则一AO分类的总体结构和编码二骨折位置的描述:骨和节段三骨折形态的描述:类型、分组和亚组AO分类的总体结构损伤程度五常用骨骼编码:1肱骨 2尺挠骨 3股骨4胫腓骨 5脊柱6-1骨盆环 6-2髋臼7手 8足9-1头面骨 9-2下颌骨14肩胛骨 15锁骨34髌骨四块长管状骨的定

2、位编码四块长管状骨的定位编码骨骼节段近端骨干远端平方法划分长骨的近端及远端边长为骨骺最宽处例外 股骨近端:小转子下缘以上 胫腓骨增加踝部(4-4)儿童长骨定位的特点儿童骨折编码;与成人一致骨折的定位(骨和节段):与成人一致骨折的部位在此基础上进一步分为骨骺(E)、干骺端(M)和骨干(D)。长骨骨干干骨折分型A.简单骨折B.楔形骨折C.复杂骨折 长骨骨端骨折分型关节外骨折部分关节骨折完全关节骨折肱骨近端特殊类型股骨近端特殊类型 踝关节的分型 A低于下胫腓联合的腓骨骨折 B经下胫腓联合腓骨骨折 C下胫腓联合之上的腓骨骨折分组 A1简单螺旋骨折 A2简单斜行骨折 A3简单横行骨折 B1螺旋楔形骨折

3、B2折弯楔形骨折 B3粉碎楔形骨折 C1复杂螺旋骨折 C2复杂多节段骨折 C3复杂不规则骨折骨干骨折的分组简单楔形复杂骨端骨折分组劈裂凹陷劈裂凹陷简单关节内简单干骺端简单关节内复杂干骺端复杂关节内复杂干骺端尺、桡骨骨端骨折 尺、桡骨近端被视为一个功能单位,其中的一骨完好或为关节外骨折时,另一骨的部分关节骨折都被视为B型。亚组 C型亚组反映了粉碎的本质确定骨干骨折的步骤骨干骨折步骤问题回答1哪块骨具体的骨X2骨折的部位骨的中间X23类型;简单还是复杂简单骨折X2-A多块骨折进入3a3a骨折断端间是否有接触面有接触面,为楔形骨折X2-B没有接触面,为复杂骨折则x2-c4分组;骨折是由旋转还是折弯应力造成的旋转造成所有的A1、B1、C1折弯造成A2、A3、B2、B3、C3C2定义为分阶段的骨折5下个问题会具体到骨折的预后或治疗。与亚组有关结论 骨折的分类和诊断是一个持续不断的过程,只有当有关骨折的所有信息都搜集完全的时候,骨折的分类才是最终和完整的。所以随着人们对骨折的理解逐渐加深及新型治疗技术的发展,骨折分型在保持连续性的 同时,必须要有足够的可塑性来适应新技术、器械的发展,才能不断扩大应用范围,才能更好的指导临床治疗与预后。

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