1、骨盆骨折的护理查房骨盆骨折的护理查房相关知识回顾相关知识回顾病史介病史介绍绍护理体护理体检检护理诊护理诊断断护理措施护理措施第1页/共40页相关知识介绍第2页/共40页相关知识介绍第3页/共40页相关知识介绍传递躯体重量，支持脊柱，保护盆腔内脏器 以外伤致局部疼痛、肿胀，会阴部、腹股沟部或腰部可出现皮下瘀斑，下肢活动和翻身困难，患侧下肢可有短缩畸形为主要表现，发生在包括骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位的骨折。骨盆骨折骨盆骨折第4页/共40页、骨盆环双处骨折伴骨盆变形第5页/共40页第6页/共40页第7页/共40页第8页/共40页第9页/共40页临床表现一.绝大多数有强大暴力外伤史，主要是车祸
2、、高空坠落和工业意外二.常常是严重全身多发性损伤，易伴有低血压和休克 三.发现下列专有体征：1.骨盆挤压分离试验阳性2.肢体长度不对称会3.阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体 四.影像学检查：X光片、CT 第10页/共40页第11页/共40页第12页/共40页第13页/共40页57床 李向阳 患者 男 35岁 因外伤致右髋部疼痛活动受限一小时于2012年1月3号11:00入院，入院时均正常X线示右骨盆骨折，遗嘱给予消肿消炎支持对症治疗，于1月9号在腰硬联合麻醉下行骨盆骨折切开复位内固定术，术后安返，遗嘱给予止血，消肿，等对症治疗。患者目前处于恢复阶段。第14页/共40页意识状态：清楚，配合治疗
3、生命体征：T36.6 P80 R20BP101/62mmHg.面部：面色红润，口唇甲床微红未见紫绀，口腔黏膜完好。营养与体态:中等体位:被动体位第15页/共40页第16页/共40页第17页/共40页第18页/共40页第19页/共40页O:疼痛缓解，患者能接受护理指导，并积极配合（1月11日）第20页/共40页第21页/共40页第22页/共40页I4：指导使用床头手拉棒，做扩胸运动，防止肺部并发症。O:患者未出现潜在并发症。（1月9）第23页/共40页第24页/共40页P6:有皮肤完整性受损的危险（1月3日）I1:制定翻身表，一种姿势不超过2小时,避免局部长期受压。I2:翻身避免托、拉、拽等动作
4、，防止皮肤擦伤,避免局部刺激，保持床铺平整、清洁，干燥、无皱褶、无渣屑I3:使用压力缓解工具：质量好的泡沫褥垫，水褥垫，气垫床等。骨隆突部位可垫气圈或海绵垫。每次更换体位时应观察容易发生褥疮的部位。I4:放取便盆时避免推、拉动作，以免损伤皮肤。I5:保持功能体位。I6:鼓励摄入充足的营养物质和水分,病情允许鼓励下床活动。O:患者皮肤完好(1月9日)第25页/共40页第26页/共40页第27页/共40页第28页/共40页第29页/共40页第30页/共40页第31页/共40页第32页/共40页第33页/共40页第34页/共40页第35页/共40页第36页/共40页第37页/共40页第38页/共40页第39页/共40页感谢您的观看。感谢您的观看。第40页/共40页
