1、心肌细胞的电生理特性1心肌细胞的电生理特性心肌细胞的电生理特性 兴奋性 excitability 自律性 autorhythmicity 传导性 contuctivity心肌细胞的电生理特性2（一）（一）心肌细胞的兴奋性心肌细胞的兴奋性兴奋性细胞在受到 刺激时产生 兴奋的能力。（动作电位）心肌细胞的电生理特性31.1.影响心肌细胞兴奋性的影响因素影响心肌细胞兴奋性的影响因素 兴奋性的高低用刺激的阈值来表示。阈值高兴奋性低 阈值低兴奋性高 细胞兴奋包括两个过程：从静息电位去极化达到阈电位 Na+（Ca+）通道激活 产生0相去极化，形成动作电位影响这两个过程的因素都会影响细胞的兴奋性心肌细胞的电生
2、理特性4（1 1）静息电位水平）静息电位水平 静息电位（或自律细胞的最大舒张电位）与阈电位之间的距离是决定刺激阈值的重要因素。在阈电位不变的情况下，静息电位增大（膜超极化），所需刺激阈值增大 兴奋性降低 静息电位减小，所需刺激阈值减小 兴奋性升高心肌细胞的电生理特性5在静息电位（RP）不变的情况下，阈电位水平降低，与RP间距减小所需刺激阈值减小 兴奋性升高 阈电位水平升高，与RP间距增大所需刺激阈值增大 兴奋性降低（2 2）阈电位水平）阈电位水平心肌细胞的电生理特性6（3 3）Na Na+通道的状态：通道的状态：Na+通道的三种状态：激活、失活、备用心肌细胞的电生理特性7心肌细胞的电生理特性8
3、 当膜电位处于正常静息电位（当膜电位处于正常静息电位（90 mV）时，）时，Na+通道处于通道处于备用状态备用状态，可在刺激作用下被激活。，可在刺激作用下被激活。心肌细胞的电生理特性9当膜电位从当膜电位从90 mV去极化达阈电位去极化达阈电位(70 mV)时，时，Na+通道几乎全部被激活通道几乎全部被激活心肌细胞的电生理特性10去极化后去极化后Na+通道很快（通道很快（数数ms内内）全部失活，处于）全部失活，处于失活状态的失活状态的Na+通道不能再次被激活通道不能再次被激活心肌细胞的电生理特性11随着时间的推移，一直要等到膜电位复极重新达到随着时间的推移，一直要等到膜电位复极重新达到 -90
4、mV时，时，Na+通道才全部恢复至备用状态。通道才全部恢复至备用状态。心肌细胞的电生理特性12心肌细胞的电生理特性13心肌细胞兴奋后不能立即产生第二次兴奋的特性心肌细胞兴奋后不能立即产生第二次兴奋的特性 心肌细胞的电生理特性14不应性不应性表现为表现为可逆的可逆的、短暂的短暂的兴奋性缺失或极度下降兴奋性缺失或极度下降心肌细胞的电生理特性15（1 1）绝对不应期和有效不应期）绝对不应期和有效不应期绝对不应期：0相3相的55mV，兴奋性=0有效不应期：在3相的55mV60 mV，兴奋性有所恢复，强刺激可以使局部膜产生较小的去极化，但不能形成动作电位（局部反应期）。从0相60 mV刺激不产生AP 有
5、效不应期心肌细胞的电生理特性16（1 1）绝对不应期和有效不应期）绝对不应期和有效不应期绝对不应期：0相3相的55mV，兴奋性=0有效不应期：在3相的55mV60 mV，兴奋性有所恢复，强刺激可以使局部膜产生较小的去极化，但不能形成动作电位（局部反应期）。从0相60 mV刺激不产生AP 有效不应期心肌细胞的电生理特性17心肌细胞的电生理特性18（3 3）超常期）超常期 复极至膜电位8090mV略低于正常阈值的刺激即可产生动作电位，兴奋性高于正常超常期 由于Na+通道开放能力仍未恢复正常，产生的动作电位的0相除极幅度和速度、兴奋传导的速度都低于正常RRP-mV心肌细胞的电生理特性19 复极过程完
6、毕，膜电位恢复正常静息水平，兴奋性也恢复至正常水平心肌细胞的电生理特性20mV心肌细胞的电生理特性21心肌细胞的电生理特性22心肌细胞的电生理特性231.1.心肌细胞自律性的等级心肌细胞自律性的等级心肌细胞的电生理特性24心肌细胞的电生理特性25心肌细胞的电生理特性26凡是具有凡是具有4 4相自动除极特性的细胞称为相自动除极特性的细胞称为自律细胞自律细胞心肌细胞的电生理特性27自律细胞复极自律细胞复极4 4相所达到的最大膜电位相所达到的最大膜电位称为称为最大复极电位最大复极电位（或（或最大舒张电位最大舒张电位）心肌细胞的电生理特性28心肌细胞的电生理特性29 最大舒张电位上移到达阈电位时间短自
7、律性心肌细胞的电生理特性30 阈电位水平下移自动除极达到阈电位快自律性心肌细胞的电生理特性31 心肌细胞某处发生兴奋后，“局部电流”能沿细胞膜扩布到整个细胞，而且可通过缝隙连接传布到相邻的心肌细胞，从而引起整块心肌兴奋，这种特性被称为心肌细胞的传导性。心肌细胞的电生理特性32心肌细胞的结构心肌细胞的结构心肌细胞的电生理特性33 心肌细胞间闰盘上缝隙连接为低电阻通道，局部电流可以通过闰盘传到另一个心肌细胞，从而引起整块心肌的兴奋和收缩。所以心肌细胞在结构上虽然互相隔开，但在功能上却如同一个细胞，即心肌是功能性合胞体。心肌细胞的电生理特性34心房肌心房肌心房优势传导束心房优势传导束房室交界房室交界
8、希氏束希氏束左、右束支左、右束支左、右心房左、右心房浦肯野纤维网浦肯野纤维网左、右心室左、右心室0.4m/s 0.06s0.02m/s 0.1s2m/s4m/s1m/s 0.06s心肌细胞的电生理特性35心肌细胞的电生理特性362）浦肯野纤维传导速度最快（4 m/s）生理意义：保证心室同步兴奋和收缩，有利于心室射血。心肌细胞的电生理特性37 0 0期除极速度快期除极速度快 局部电流形成快局部电流形成快 0 0期除极幅度大期除极幅度大与未兴奋部位与未兴奋部位局部电流强局部电流强 之间的电位差大之间的电位差大 传导速度传导速度心肌细胞的电生理特性38例:浦肯野细胞 0期除极速度快、幅度大 传导速度
9、快房室交界 0期除极速度慢、幅度小 传导速度慢心肌细胞的电生理特性39心肌细胞的电生理特性40 临床意义：相对不应期出现的期外兴奋的 AP，因传导慢，故可形成折返 （reentry），诱发心律失常。心肌细胞的电生理特性41总结总结:心肌细胞的生理特性心肌细胞的生理特性1.兴奋性兴奋性2.自律性自律性3.传导性传导性4.收缩性收缩性 心肌的机械特性心肌的机械特性特点特点:（1）对细胞外液的）对细胞外液的Ca2+依赖性强依赖性强 （2）心肌收缩的）心肌收缩的“全或无全或无”现象现象 （3）不发生强直收缩）不发生强直收缩心肌电生理特性心肌电生理特性心肌生理特性心肌生理特性心肌细胞的电生理特性42此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！心肌细胞的电生理特性43
