1、郭继鸿心电图上引 言心电图课程总体安排心电图课程总体安排第一讲总论与正常心电图总论与正常心电图一、一、溯源溯源心电图技术的发展心电图技术的发展 可分成三个阶段可分成三个阶段一、一、溯源溯源一、一、溯源溯源毛细管电流计 一、一、溯源溯源一、一、溯源溯源一、一、溯源溯源二、心电图及记录原理二、心电图及记录原理 心脏生物电极其微弱，心内测心脏生物电极其微弱，心内测定为毫伏级，通过身体传导到体表定为毫伏级，通过身体传导到体表已经衰减到微伏级。已经衰减到微伏级。二、心电图及记录原理二、心电图及记录原理导联线导联线心电图机心电图机 1、生物电放大器、生物电放大器 2、X、Y记录器记录器心电图心电图电电极极
2、二、心电图及记录原理二、心电图及记录原理三、导联三、导联（Lead）1、定义、定义 体表分布着微弱的心电，将探察体表分布着微弱的心电，将探察电极放在具有一定距离的体表任意两电极放在具有一定距离的体表任意两点，则可测出两点间存在的心电电位点，则可测出两点间存在的心电电位差，此两点即构成了一个导联，两点差，此两点即构成了一个导联，两点间的连接线为导联轴。间的连接线为导联轴。IIIIII三、导联三、导联（Lead）三、导联三、导联（Lead）EinthovenEinthoven创立的双创立的双极肢体导联心电图（极肢体导联心电图（3 3导联心电图）一直沿导联心电图）一直沿用了整整用了整整2626年年三
3、、导联三、导联（Lead）三、导联三、导联（Lead）三、导联三、导联（Lead）左锁骨中线左锁骨中线左腋前线左腋前线左腋中线左腋中线第第4肋间肋间第第5肋间肋间三、导联三、导联（Lead）三、导联三、导联（Lead）三、导联三、导联（Lead）电活动的传导速度m/s(Bipolar Limb Lead)1932年 Lewis-Wilson 共同创立了单极胸前导联(Unipolar Precordial Lead)，简称胸导，共有6个（V1V6）心电图(Electrocardiography)已在临床应用百年而久盛不衰，至今心电图学技术和理论依然迅速发展，对临床医学，对人类健康作用，越来越重要
4、。1932年 Lewis-Wilson 共同创立了单极胸前导联(Unipolar Precordial Lead)，简称胸导，共有6个（V1V6）心电图技术的发展 可分成三个阶段8、心电图阅读与诊断程序电活动的传导速度m/s(Augmented Unipolar Limb Lead)胸 前 导联：V1 V2 V3Einthoven将记录的图形分别命名为P、QRS、T波，并一直沿用到今天，至今已经101年。心电图(Electrocardiography)已在临床应用百年而久盛不衰，至今心电图学技术和理论依然迅速发展，对临床医学，对人类健康作用，越来越重要。8、心电图阅读与诊断程序2、X、Y记录器
5、二、1887年，Waller首次在人和动物的体表记录到心电活动，其应用的是毛细管汞电流计，但由于汞的重力惯性，使之不能用于临床。三、导联三、导联（Lead）心电图胸导联线心电图胸导联线三、导联三、导联（Lead）V1V1V2V2V3V3V4V4V5V5V6V6四、心电图分类四、心电图分类四、心电图分类四、心电图分类动态心电图动态心电图运动心电图运动心电图四、心电图分类四、心电图分类监护心电图监护心电图食管心电图食管心电图四、心电图分类四、心电图分类心内心电图心内心电图四、心电图分类四、心电图分类五、心脏特殊传导系统五、心脏特殊传导系统五、心脏特殊传导系统五、心脏特殊传导系统房室结房室结窦房结窦
6、房结希氏束希氏束右束右束支支左束左束支支胸 前 导联：V1 V2 V3Unipolar Precordial Lead心脏的基本活动为电和机械活动，在每一个心动周期中心脏生物电极其微弱，心内测定为毫伏级，通过身体传导到体表已经衰减到微伏级。心电图(Electrocardiography)已在临床应用百年而久盛不衰，至今心电图学技术和理论依然迅速发展，对临床医学，对人类健康作用，越来越重要。电活动的传导速度m/s三、1903年荷兰的Einthoven研制成弦线式电流计，并用之记录到图形稳定清晰的心房、心室除极及复极波。1932年 Lewis-Wilson 共同创立了单极胸前导联(Unipolar
7、 Precordial Lead)，简称胸导，共有6个（V1V6）8、心电图阅读与诊断程序二、1887年，Waller首次在人和动物的体表记录到心电活动，其应用的是毛细管汞电流计，但由于汞的重力惯性，使之不能用于临床。L Galvani著名蛙实验揭示心电现象(Bipolar Limb Lead)心脏的基本活动为电和机械活动，在每一个心动周期中胸 前 导联：V1 V2 V3导联名称：aVR、aVL、aVF心电图技术的发展 可分成三个阶段心电图(Electrocardiography)已在临床应用百年而久盛不衰，至今心电图学技术和理论依然迅速发展，对临床医学，对人类健康作用，越来越重要。心脏生物电极其微弱，心内测定为毫伏级，通过身体传导到体表已经衰减到微伏级。五、心脏特殊传导系统五、心脏特殊传导系统房室结房室结窦房结窦房结希氏束希氏束右束右束支支左束左束支支五、心脏特殊传导系统五、心脏特殊传导系统房室结房室结窦房结窦房结希氏束希氏束右束右束支支左束左束支支五、心脏特殊传导系统五、心脏特殊传导系统NoImage
