1、二、意外伤害与急救(first aid)告知告知地点，病情！地点，病情！让对方先挂电话让对方先挂电话！急救车到之前，应采取必要急救措施。急救车到之前，应采取必要急救措施。叫人一起协助抢救，因为一个人叫人一起协助抢救，因为一个人做心肺复苏不可能坚持较长时间。做心肺复苏不可能坚持较长时间。同时委托他人叫同时委托他人叫120救护车。救护车。如果在野外一时找不到如果在野外一时找不到电话，而情况又十分危急的电话，而情况又十分危急的话，那就只能先行采取救治话，那就只能先行采取救治措施，等病人暂无生命危险措施，等病人暂无生命危险时再去找人帮忙。时再去找人帮忙。急救原理急救原理 人最脆弱最容易死亡并且人最脆弱
2、最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器只要它一死人就非死不可的器官是什么？官是什么？脑对缺氧十分敏感！脑对缺氧十分敏感！对脑的抢救要以秒来计算！对脑的抢救要以秒来计算！在常温下，人心跳停止在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会秒以上大脑就会因缺氧而头晕，因缺氧而头晕，1020秒可昏厥，秒可昏厥，10分钟后脑细胞死亡。分钟后脑细胞死亡。4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，60秒后呼吸中枢衰竭，秒后呼吸中枢衰竭，3040秒可抽搐，秒可抽搐，为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统的工作：的工作：呼吸系统：从空气中获取氧呼
3、吸系统：从空气中获取氧循环系统：把氧输送到大脑循环系统：把氧输送到大脑 呼吸系统：呼吸系统：如果一个人呼吸停止如果一个人呼吸停止五分钟五分钟，这个人这个人 的大脑就会因为缺氧而死亡的大脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸死来说，就呼吸死来说，呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。一般情况的时间。一般情况 下，肺脏正常的人，呼吸下，肺脏正常的人，呼吸停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维持持4 4分钟左右，分钟左右，之后由于机体严重缺氧，心之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。跳也随之停止。循环系统：循环系统：恢复心跳的
4、救助每迟恢复心跳的救助每迟1分钟，病人恢复健分钟，病人恢复健康的可能性就减少康的可能性就减少7%到到10%。心跳停止。心跳停止4分分钟。任何努力都会无济于事。如果一个人的钟。任何努力都会无济于事。如果一个人的血如果流失了三分之一，这严重影响循环系血如果流失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。统输送氧的效率。他同样可能会死亡。心肺复苏紧急情况发生时紧急情况发生时全面现场评估全面现场评估 迅速控制情绪、尽快了解情况。自身、伤病员以及旁观者是否身处险境。病人心跳、呼吸突然停止时的特有表现：（1）意识突然丧失，病人昏倒于各种场合；（2）面色苍白或转为紫绀；（3）瞳孔散大；（4
5、）部分病人可有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即出现全身肌肉松软。心跳、呼吸停止与否，应做综合性判断，但因时间宝贵，可先判断意识，此后再做进一步判断。心肺复苏心肺复苏第第1步：迅速判断患者意识是否丧失。步：迅速判断患者意识是否丧失。判断是否有判断是否有意识意识：呼叫、轻拍高喊、拍呼叫、轻拍高喊、拍足底、掐捏上臂。用足底、掐捏上臂。用指甲掐人中穴、合谷指甲掐人中穴、合谷穴约穴约5 5秒。秒。第第2步：迅速将患者置于仰卧位、判断呼吸、心步：迅速将患者置于仰卧位、判断呼吸、心跳是否存在。跳是否存在。第第3步：若无呼吸、有心跳，则实施人工呼吸。步：若无呼吸、有心跳，则实施人工呼吸。第第4步：若有呼吸、无心跳，
6、则实施胸外按压。步：若有呼吸、无心跳，则实施胸外按压。第第5步：若既无呼吸，有无心跳，则在实施人工呼步：若既无呼吸，有无心跳，则在实施人工呼吸的同时，进行胸外按压。吸的同时，进行胸外按压。确保病人全身各部分成为一个整体。确保病人全身各部分成为一个整体。用耳紧贴病人口鼻，用耳紧贴病人口鼻，感觉感觉病人呼吸道有无气体排出，病人呼吸道有无气体排出，听听病人呼吸道有病人呼吸道有无气体排出；同时，眼睛观无气体排出；同时，眼睛观看看病人胸部有无起伏。病人胸部有无起伏。在判断呼吸时，另一只手触摸被救者颈动脉，判断有无脉搏。在判断呼吸时，另一只手触摸被救者颈动脉，判断有无脉搏。中指指尖先触及气管正中部位，然后
7、向旁滑移中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移23cm。所有的检查都应在所有的检查都应在30秒中之内完成！秒中之内完成！人人工工呼呼吸吸 仰卧位。病人头、颈、躯干应躺平摆直无扭曲，双手仰卧位。病人头、颈、躯干应躺平摆直无扭曲，双手放于躯干两侧。躺在绝缘、平整而坚实的地面或床板上。放于躯干两侧。躺在绝缘、平整而坚实的地面或床板上。仰头举颏，保持呼吸道畅通仰头举颏，保持呼吸道畅通口对口或口对鼻，屏障消毒面膜口对口或口对鼻，屏障消毒面膜口对口：捏闭病人的鼻孔口对口：捏闭病人的鼻孔吹气快而稳，持续吹气快而稳，持续1秒秒每每5秒一次，每分钟维持秒一次，每分钟维持12次次观察病人胸部上台观察病人胸部上台
8、每次吹入气量约为每次吹入气量约为8001200mL胸外按压胸外按压按压胸骨中、下按压胸骨中、下1/3交界处。交界处。孕妇、胸外伤禁做。孕妇、胸外伤禁做。按压深度按压深度45cm频率频率80100次次/分分单人复苏单人复苏15：2双人复苏双人复苏5：1成人成人单人复苏单人复苏30：2双人复苏双人复苏15：2伤口处理与包扎 伤口处理和包扎的目的：保护伤口、减少细菌感染、压迫止血、减轻疼痛，为伤口早日愈合创造有利条件。1、刺伤：（1）较小、较浅。（2）较深 （3）刺入无有泥土或铁锈 2、切割伤：（1）伤口不大 （2）伤口大而深 （3）切断大静脉或动脉出血护理出血止血常用物品煤气中毒急救方法煤气中毒急
9、救方法 一氧化碳对血红蛋白的结合能力比氧气对血红蛋白的结合能力要大300倍，碳氧血红蛋白会阻止氧和血红蛋白解离释放出氧，使脑、心、肾等器官和组织缺氧。急救方法：1、开窗通风，使空气流通，消除一氧化碳来源。2、立即将清醒者（人）撤离现场。3、急救、打120电话。为了生命 急救课程深入学习：急救课程深入学习：http:/ B.静脉出血静脉出血 C.毛细血管出血毛细血管出血 D.内脏出血内脏出血催吐法催吐法 首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也可用24盐水或淡肥皂水催吐。病人搬运 因意外伤害、突发事件造成严重外因意外伤害、突发事件造成严重外伤，在现场救治中，伤，在现场救治中，尽量不要搬动病人尽量不要搬动病人身体，如必需搬动则要注意身体，如必需搬动则要注意保护脊柱保护脊柱，并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重，造成截髓受伤或受伤脊柱进一步加重，造成截瘫甚至死亡。瘫甚至死亡。
