1、会计学1脊柱护理查房脊柱护理查房第1页/共82页第2页/共82页第3页/共82页第4页/共82页第5页/共82页第6页/共82页第7页/共82页第8页/共82页第9页/共82页第10页/共82页第11页/共82页第12页/共82页第13页/共82页第14页/共82页第15页/共82页第16页/共82页第17页/共82页第18页/共82页第19页/共82页第20页/共82页第21页/共82页第22页/共82页第23页/共82页第24页/共82页第25页/共82页第26页/共82页第27页/共82页第28页/共82页管，更好地暴露颈椎的前方，管，更好地暴露颈椎的前方，有利于手有利于手术的顺利完成。
2、术的顺利完成。第29页/共82页第30页/共82页第31页/共82页次次/2/2小时。小时。第32页/共82页第33页/共82页第34页/共82页第35页/共82页第36页/共82页第37页/共82页第38页/共82页病病 情情 简简 介介第39页/共82页病病 情情 简简 介介第40页/共82页第41页/共82页第42页/共82页第43页/共82页第44页/共82页第45页/共82页第46页/共82页人及子女体人及子女体健健第47页/共82页第48页/共82页第49页/共82页隙略窄。隙略窄。第50页/共82页再进一步解再进一步解决决第51页/共82页第52页/共82页第53页/共82页第5
3、4页/共82页第55页/共82页血液循环静脉泵Bid 2005.2.26 9am第56页/共82页第57页/共82页第58页/共82页第59页/共82页第60页/共82页第61页/共82页第62页/共82页日期日期护理诊断护理诊断护理目标护理目标护理措施护理措施措施依据措施依据评价方法评价方法200520052-172-179am9am知识缺乏：缺知识缺乏：缺乏术前准备的乏术前准备的相关知识相关知识依据：病人诉依据：病人诉手术前不知道手术前不知道该做什么准备该做什么准备病人在病人在1 1日内能够日内能够复述术前复述术前准备的相准备的相关知识关知识1 1评估病人的文评估病人的文化程度及理解化程度
4、及理解能力能力2 2瞩病人进行床瞩病人进行床上大小便、推上大小便、推移气管及手术移气管及手术体位的训练体位的训练3 3术前一天晚术前一天晚8 8点灌肠，灌肠点灌肠，灌肠后可饮水但要后可饮水但要禁食禁食,10,10点后禁点后禁食水到手术食水到手术4 4术前备皮，消术前备皮，消毒手术区皮肤毒手术区皮肤5 5青霉素皮试青霉素皮试1 1从而制订从而制订 相关护理相关护理措施措施2 2从而适应从而适应手术手术3 3从而适应从而适应手术手术4 4从而适应从而适应手术手术5 5安全有效安全有效 应用消药应用消药200520052-192-199am9am目标完全目标完全实现病人已实现病人已能够复述术能够复述
5、术前准备的相前准备的相关知识关知识第63页/共82页日期日期护理诊断护理诊断护理目标护理目标护理措施护理措施措施依据措施依据评价方法评价方法200520052-212-2111:20am11:20am疼痛：与手疼痛：与手术伤口术伤口有关有关依据：病人依据：病人 诉伤口疼痛诉伤口疼痛病人在病人在2h2h内内疼痛缓解，疼痛缓解，舒适感增加舒适感增加病人在病人在3 3日日内疼痛消失内疼痛消失舒适感增加舒适感增加1 1评估引起疼痛评估引起疼痛的原因、部的原因、部位及程度位及程度2 2教会病人及家教会病人及家属使用止痛属使用止痛泵泵3 3分散注意力如分散注意力如听音乐；瞩听音乐；瞩病人深呼吸病人深呼吸；
6、为病人按；为病人按摩增加舒适摩增加舒适感感4 4照顾好病人的照顾好病人的生活，协助生活，协助病人床上大病人床上大小便小便5 5必要时遵医嘱必要时遵医嘱应用止痛泵应用止痛泵1 1从而制订从而制订 护理措施护理措施2 2增加病人增加病人 的舒适感的舒适感3 3增加病人增加病人 的舒适感的舒适感4 4增加病人增加病人 的舒适感的舒适感 减少不适减少不适5 5利用药物利用药物止痛止痛2005-2-212005-2-211313：20am20am目标完全实现目标完全实现病人诉疼痛缓病人诉疼痛缓解，舒适感增解，舒适感增加加2005-2-242005-2-2411:20am11:20am目标完全实现目标完全
7、实现病人诉疼痛消病人诉疼痛消失，舒适感增失，舒适感增加。加。第64页/共82页日期日期护理诊断护理诊断护理目标护理目标护理措施护理措施措施依据措施依据评价方评价方法法200520052-212-2111:20am11:20am部分自理部分自理缺陷：缺陷：入厕、入厕、进食、进食、洗漱；洗漱；与术后与术后卧床有卧床有关关依据：病依据：病人诉不人诉不能自己能自己进食、进食、洗漱等洗漱等需他人需他人协助协助病人在卧病人在卧床期间生床期间生活需要得活需要得到满足。到满足。1 1 评估病人自评估病人自 理受限的原理受限的原 因及程度因及程度2 2 协助病人进协助病人进 食、洗漱食、洗漱 协助病人床协助病人
8、床 上大小便上大小便3 3 把呼叫器及把呼叫器及 日常生活用日常生活用 品放在病人品放在病人 伸手可及处伸手可及处4 4 定时巡视病房定时巡视病房30min30min一次一次1 1 从而制订护从而制订护 理措施来护理措施来护 理病人的生理病人的生 活活2 2 使病人的生使病人的生 理需求得到理需求得到 满足满足3 3 使病人的生使病人的生 理需求及时理需求及时 得到满足得到满足4 4 及时发现问及时发现问 题并解决题并解决20052-2810am目标完目标完全实现全实现病人在病人在卧床期卧床期间不发间不发生深静生深静脉血栓脉血栓第65页/共82页日期日期护理诊断护理诊断护理目标护理目标护理措施
9、护理措施措施依据措施依据评价方法评价方法200520052-222-2210am10am知识缺乏：知识缺乏：缺乏术后功缺乏术后功能锻炼的相能锻炼的相关知识关知识病人在病人在2 2日日内能够掌内能够掌握术后功握术后功能锻炼的能锻炼的相关知识相关知识1 1评估病人的文评估病人的文化程度和理解能化程度和理解能力力2 2坚持进行坚持进行“并并指指”及及“对指对指”的训练的训练3 3练习足屈曲足练习足屈曲足背伸，由每次屈背伸，由每次屈曲曲5 5秒，背伸秒，背伸5 5秒秒循序渐进，依次循序渐进，依次增加增加4 4在床上活动时在床上活动时应保持头颈部平应保持头颈部平直，戴好颈托，直，戴好颈托，不要进行激烈的
10、不要进行激烈的颈部活动，如点颈部活动，如点头、摇头等头、摇头等1 1从而制订从而制订 护理措施护理措施2 2促进神经促进神经 恢复恢复3 3锻炼下肢锻炼下肢 肌肉肌肉4 4避免颈部避免颈部 受伤受伤2005-2-252005-2-2510am10am目标完全目标完全实现病人已实现病人已掌握术后功掌握术后功能锻炼的相能锻炼的相关知识。关知识。第66页/共82页日期日期护理诊断护理诊断护理目标护理目标护理措施护理措施措施依据措施依据评价方法评价方法200520052-212-2111:20am11:20amPC:PC:深静脉血深静脉血栓栓 护士密切护士密切观察观察病人，病人，防止防止其在其在卧床卧
11、床期间期间发生发生深静深静脉血脉血栓。栓。1 1评估引起静脉评估引起静脉血栓的原因血栓的原因及相关因素。及相关因素。2 2为病人按摩下为病人按摩下肢，以促进肢，以促进血液循环。血液循环。3 3为病人应用下为病人应用下肢血液循环肢血液循环泵，防止血泵，防止血栓形成。栓形成。4 4为病人讲解床为病人讲解床上活动的方上活动的方法及意义，法及意义，并指导病人并指导病人练习。练习。1 1从而制订护从而制订护理措施理措施来护理来护理病人。病人。2 2增加病人的增加病人的 舒适感，促舒适感，促 进血液循环进血液循环3 3通过气压来通过气压来 促进血液循促进血液循 环。环。4 4使病人理解使病人理解 训练的目的训练的目的 ，掌握训练，掌握训练 的方法。的方法。200520052-282-2810am10am目标完全目标完全实现病人实现病人在卧床期在卧床期间不发生间不发生深静脉血深静脉血栓栓第67页/共82页第68页/共82页第69页/共82页第70页/共82页n一后旋转5次，再反方向旋转5次。第71页/共82页第72页/共82页第73页/共82页第74页/共82页第75页/共82页第76页/共82页第77页/共82页第78页/共82页第79页/共82页 脊柱外科护理查房第80页/共82页谢谢大家，下周三见！第81页/共82页感谢您的观看。第82页/共82页
