1、外科常用器械及使用方法,手术刀,主要用于切开和分离组织 由刀柄和可装卸的刀片组成 刀柄根据长短及大小分型 刀片,大小:大刀、中刀、小刀,形状:圆刀、弯刀、三角刀等,执刀方式,执弓式:多用于较长皮肤切口和腹直肌前鞘的切开等。 执笔式:多用于短小切口及精细手术。 握持式:多用于切割范围广,组织坚厚,用力较大的切开。 反挑式:用于脓肿切开,刺破血管或胆管等空腔脏器,切断嵌夹的组织,扩大皮肤切口等。,刀的传递,手术剪,组织剪:分离、解剖、剪开组织 线剪:剪断缝线、辅料、引流物等 拆线剪:拆除缝线 执剪的姿势,血管钳(止血钳),止血,分离 、解剖组织,夹持组织,牵引缝线,拔出缝针,代镊使用。(代镊使用时
2、不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱组织,不可扣紧钳柄上的轮齿,以免损伤组织),临床常用血管钳(止血钳),蚊式(弯、直):用于脏器、面部、整形等手术止血。 直血管钳:用以夹持浅层组织出血,协助拔针等。(小直、中直、大直) 弯血管钳:用于夹持深部组织或内脏血管出血。(小弯、中弯、大弯) 有齿血管钳:用于夹持较厚组织及易滑脱组织内的血管出血,切除组织的夹持牵引。(不能用作一般的止血),执血管钳及放开血管钳,手术镊,夹持或提取组织,夹持缝针及辅料 长、短;有齿、无齿 有齿镊:提起皮肤、皮下组织、筋膜等坚韧组织。 无齿镊:夹持组织(肠壁,血管、神经、粘膜等)、脏器及辅料,持镊姿势,持针器(持针钳),夹持缝针缝和
3、组织、器械打结 持针器尖端夹住缝针中后1/3交界处,缝线重迭部分放入针嘴内。,持针器(持针钳),执持针器方法 把抓式 指扣式 单扣式 传递持针器的方法,其他常用钳类器械,布巾钳:固定手术巾。 组织钳(鼠齿钳、Allis钳):夹持纱布垫与切开边缘的皮下组织,夹持组织或皮瓣作为牵引。 卵圆钳(持物钳、海绵钳):夹持、传递已消毒的器械、缝针、缝线及引流管等,夹持辅料作手术皮肤的消毒,手术深处拭血和协助暴露止血,夹提肠管等脏器组织。,肠钳(直、弯):暂时阻止胃肠壁的血管和内容物流动。 直角钳:用于游离和绕过重要血管、胆管、输尿管等组织的后壁。,缝针,针尖:圆头、三角头、铲头 针体:近圆形、三角形、铲形
4、 针尾 无损伤缝线(带针线) 直针:适用于宽畅或浅部的缝和。 弯针:狭小或深部组织的缝和。 三角针:缝和较坚硬的组织,如:皮肤、韧带、软骨、瘢痕等组织,不宜用于颜面部皮肤缝和。 圆针:缝和一般组织。,缝线,缝和组织、结扎血管(正号数越大线越粗,“0”数越多的线越细) 不可吸收线 可吸收线,肠线,合成纤维线,常用牵引物(拉钩),牵开组织,显露手术野。 甲状腺拉钩(直角拉钩):用于甲状腺部位牵拉暴露,也用于牵开皮肤、皮下组织、肌肉和筋膜等。 腹腔平头拉钩(方钩,马蹄拉钩):用于腹腔等。 皮肤拉钩(爪形拉钩):用于浅部手术的皮肤牵开。,常用牵引物(拉钩),S状拉钩(弯钩):用于胸腹腔深部手术。 自动拉钩,吸引器,吸引手术野中出血、渗出物、脓液、空腔脏器中的内容物、冲洗液,使术野清楚,减少污染机会。,辅料,纱布块:用于消毒皮肤,拭擦术中渗血,脓液,分泌物;术后覆盖缝和切开。进入腹腔应用温湿纱布,在积液处轻压,蘸除积液,不可涂擦。 小纱布分离球:钝性分离组织。 大纱布垫:遮盖皮肤、腹膜,擦血。,