1、2022-11-27第三章 肌肉活动的神经控制 躯体运动：躯体运动：人体及高等动物的全身性或局部 的肌肉活动称躯体运动躯体运动。（骨骼 肌运动）肌肉活动的神经控制反射运动、随意运动反射运动过程感觉传入中枢效应器特点：协调运动更复杂更精确。第一节肌紧张和姿势反射的神经控制 一脊髓一脊髓N元的活动元的活动 功能：功能：1、最低级中枢。、最低级中枢。2、信息传入起始。、信息传入起始。3、信息传出最后通路。、信息传出最后通路。脊髓对躯脊髓对躯体运动的体运动的调节方式调节方式腱反射腱反射肌紧张肌紧张牵张反射牵张反射对侧伸肌反射对侧伸肌反射（一）传入N元根据传递信息根据传递信息 感觉传入感觉传入N元元：接
2、受感受器发出的传入信息。运动传入运动传入N元元：接受大脑皮质、小脑核、基底核、脑干前庭核发出的传入信息。2022-11-27（二）中间（二）中间N元元1.中枢神经系统内的数量众多起信息。中枢神经系统内的数量众多起信息。定义：接替整合作用的神经元。定义：接替整合作用的神经元。2.功能：功能：接受外周传入信息进行接替（换接受外周传入信息进行接替（换元）后整合并传向高级中枢。元）后整合并传向高级中枢。整合来自整合来自高位中枢和外周传往返信息，引起运动高位中枢和外周传往返信息，引起运动N元活动。元活动。2022-11-27（三）传出（三）传出N元元 位于脊髓前角的直接控制肌肉活动的位于脊髓前角的直接控
3、制肌肉活动的N元。元。运动运动N元元 支配支配 大大快肌快肌 小小慢肌慢肌 分类分类 运动运动N元元 支配支配 梭内肌纤维，调节肌梭的敏梭内肌纤维，调节肌梭的敏 感。散在分布感。散在分布 胞体小。轴突细，兴奋性高。胞体小。轴突细，兴奋性高。经常保持高频冲动放电。经常保持高频冲动放电。2022-11-27二牵张反射与肌紧张 肌紧张：肌肉受到缓慢而持续性的牵张刺激将保肌紧张：肌肉受到缓慢而持续性的牵张刺激将保 持一定的紧张状态，称肌紧张。持一定的紧张状态，称肌紧张。牵张反射牵张反射:骨骼肌受到牵拉刺激时可反射性的引骨骼肌受到牵拉刺激时可反射性的引 起受牵拉刺激的同块肌肉收缩。这种起受牵拉刺激的同块
4、肌肉收缩。这种 反射称反射称。2022-11-271类型类型腱反射：快速牵拉肌腱时发生的牵张反腱反射：快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。例：膝反射。射。例：膝反射。肌紧张：缓慢而持续地牵拉肌腱所引起肌紧张：缓慢而持续地牵拉肌腱所引起的牵张反射。的牵张反射。2反射弧反射弧感受器：肌梭（长度感受器：肌梭（长度R）、腱器官（张力）、腱器官（张力R）2022-11-273意义意义 脊休克脊休克:当当SC突然失去高位中枢的联突然失去高位中枢的联 系，出现暂时的反射消失。其系，出现暂时的反射消失。其 原因主要是失去大脑皮层前原因主要是失去大脑皮层前 庭核脑干网状结构的下行庭核脑干网状结构的下行f的易的易 化作
5、用。化作用。二脑干对肌紧张的调节（一）脑干网状结构易化区一）脑干网状结构易化区特点特点:分布广泛。分布广泛。作用：加强伸肌的肌紧张和肌运动。作用：加强伸肌的肌紧张和肌运动。途径：网状脊髓束途径：网状脊髓束SC前角前角、运动运动N元。元。（二）脑干网状结构抑制区（二）脑干网状结构抑制区内脏痛特点：内脏痛特点：1、缓慢持续定位不清。、缓慢持续定位不清。2、对机械拉痉挛、缺血、炎症等、对机械拉痉挛、缺血、炎症等S敏感，而对切敏感，而对切 割、烧灼等割、烧灼等S不敏感。不敏感。牵涉痛：内脏疾患引起体发生疼痛或痛觉过敏。牵涉痛：内脏疾患引起体发生疼痛或痛觉过敏。原因：原因：SC同节段原理，患痛内脏与牵涉
6、痛内脏的同节段原理，患痛内脏与牵涉痛内脏的 传入传入Nf经同节段进入经同节段进入SC。（三）中枢镇痛系统（三）中枢镇痛系统镇痛部位：间脑（第三脑室）、中脑水管周围及脑干镇痛部位：间脑（第三脑室）、中脑水管周围及脑干 中缝核。中缝核。镇痛物质：吗啡、阿片样肽（脑啡呔、强啡肽、镇痛物质：吗啡、阿片样肽（脑啡呔、强啡肽、内内 啡肽）啡肽）第三节 NS对躯体运动调节 一一SC的躯体运动反射的躯体运动反射运动单位：运动单位：一个运动N元及其支配的全部肌f组成的。屈肌反射与交叉伸肌反射屈肌反射与交叉伸肌反射屈肌反射：屈肌反射：当肢体皮肤受到伤害性S时，引起受S一侧肢 体屈肌收缩，肢体屈曲，这种反射。交叉伸
7、肌反射：交叉伸肌反射：如果受到的伤害性S较强，则在本侧肢体 屈曲的同时，对侧肢体出现伸直的反射活 动，此称为交叉伸肌反射。巴彬斯基征：巴彬斯基征：划足跖外侧部时，大趾背屈其余四趾向外 扇开。1牵张反射机制 感受器：牵张反射感受器是肌梭和腱器官长几感受器：牵张反射感受器是肌梭和腱器官长几 mm，外包，外包CT束，与肌纤维平行排束，与肌纤维平行排 列。列。612根肌根肌f。中间部感觉部分。中间部感觉部分。周边部收缩功能。周边部收缩功能。梭内肌梭内肌f收缩，肌梭敏感性收缩，肌梭敏感性。梭外肌梭外肌f收缩，肌梭敏感性收缩，肌梭敏感性。位于肌腱中，感觉等长收缩时张力的变化，腱位于肌腱中，感觉等长收缩时张
8、力的变化，腱器官兴奋，冲动传至中间抑制性器官兴奋，冲动传至中间抑制性N元。抑制元。抑制运动运动N元的兴奋，使肌肉收缩停。保护肌纤维元的兴奋，使肌肉收缩停。保护肌纤维不至因过度收缩而损伤。不至因过度收缩而损伤。2牵张反射过程 牵拉伸肌牵拉伸肌梭内肌梭内肌肌梭敏感性肌梭敏感性传入冲动传入冲动 运动运动N元元伸肌收缩伸肌收缩剧烈剧烈腱兴奋腱兴奋 运动运动N元元抑制抑制N元元二小脑的功能（一）古小脑：维持身体平衡。损伤：失平衡（一）古小脑：维持身体平衡。损伤：失平衡 醉汉步态。醉汉步态。绒球小结叶与前庭系统联系。绒球小结叶与前庭系统联系。绒球小结叶绒球小结叶前庭系统前庭系统肌肉（平衡）肌肉（平衡）前庭
9、器官前庭器官前庭核前庭核绒球小结叶绒球小结叶前庭核前庭核脊脊髓运动髓运动N元元肌肉装置肌肉装置（二）旧小脑：调节肌紧张。损伤：肌无力。（二）旧小脑：调节肌紧张。损伤：肌无力。小脑前叶，旧小脑尤其是前叶与肌紧格调节有小脑前叶，旧小脑尤其是前叶与肌紧格调节有关。关。（三）新小脑：协调随意运动。损伤：共济失调。（三）新小脑：协调随意运动。损伤：共济失调。协调障碍。协调障碍。小脑后叶小脑后叶 小脑半球后叶与皮质脑桥联系。小脑半球后叶与皮质脑桥联系。三基底核对躯体运动的调节基底核 尾状核 壳核豆状核 新纹状体苍白球 旧纹状体丘脑底核红核、黑核功能：功能：维持随意运动的协调性、控制肌紧张损伤：损伤：1、震
10、颤麻痹：运动，肌紧张，静止震颤。原因：黑质多巴胺能使N元受损2、舞蹈病：不自主活动，肌张力。原因：背后纹状体Ach能和r-氨基丁酸能使N元功能 受损。四大脑皮层对躯体运动的调节（一）大脑皮层的运动区：（一）大脑皮层的运动区：中央前回 第II躯体运动区 运动辅助区 支配特征：支配特征：1、左右交叉节 2、上下倒置 3、运动代表区的大小与运动精细程度有 关（二）锥体系及其功能（二）锥体系及其功能锥体系：锥体系：皮质发出f经皮质脊髓束到达脊髓经皮质脑干 束达脑N运动核。在延髓锥体前交叉下行达脊 髓前角。功能：功能：发动随意运动、维持肢体运动协调、调节头面 部肌肉运动四大脑皮层对躯体运动的调节（三）锥
11、体外系及其功能（三）锥体外系及其功能锥体外系：锥体外系：锥体系以外与躯体运动有关 的各种下行传导通路。皮层皮层纹状体系纹状体系 皮层皮层脑桥脑桥小脑系小脑系功能：功能：调节肌紧张、维持随意运动的 协调。锥体系（上运动N元损伤）综合症：1、对侧随意运动丧失（麻痹）对侧随意运动丧失（麻痹）2、肌紧张亢进（硬瘫）肌紧张亢进（硬瘫）3、腱反射亢进，出现病理反射。腱反射亢进，出现病理反射。（下运动（下运动N元损伤）元损伤）1、肌张力肌张力，弛缓性软瘫。，弛缓性软瘫。2、肌萎缩。肌萎缩。3、腱反射腱反射或消失。或消失。部位：延髓网状结构的腹内侧。部位：延髓网状结构的腹内侧。作用：抑制肌紧张肌运动作用：抑制
12、肌紧张肌运动网状脊髓束网状脊髓束 脊髓脊髓 运动运动N元。元。去大脑僵直：在中脑上、下丘之间切去大脑僵直：在中脑上、下丘之间切断脑干，此时出现的四肢伸直，头尾昂断脑干，此时出现的四肢伸直，头尾昂起，脊柱挺硬称为去大脑僵直。起，脊柱挺硬称为去大脑僵直。去大脑僵直是伸肌紧张性（亢进）过去大脑僵直是伸肌紧张性（亢进）过度。度。抗重力肌紧张加强。抗重力肌紧张加强。（三）（三）僵直和僵直和僵直僵直 肌紧张加强的机制有两种：肌紧张加强的机制有两种：僵直和僵直和僵直僵直 僵直：高位中枢下行性作用，直接或间接通过脊髓中僵直：高位中枢下行性作用，直接或间接通过脊髓中 间神经元提高间神经元提高运动运动N元的活动，
13、称元的活动，称僵直。僵直。僵直：高位中枢下性作用，首先提高僵直：高位中枢下性作用，首先提高运动运动N元的活元的活 动使肌梭的敏感性提高，从而导致肌紧张加强动使肌梭的敏感性提高，从而导致肌紧张加强 而出现僵直。经典的去大脑僵直为而出现僵直。经典的去大脑僵直为僵直。僵直。实验在去大脑动物中切断脊根传入纤维实验在去大脑动物中切断脊根传入纤维去大脑僵直消去大脑僵直消失失 去除小脑前叶去除小脑前叶僵直僵直切断第八对脑神经切断第八对脑神经僵直消僵直消失失 前庭脊髓束前庭脊髓束 主要提高主要提高运动神经元活动。运动神经元活动。也一定程度易化也一定程度易化运动神经元活动运动神经元活动 网状脊髓束网状脊髓束 主要提高主要提高运动运动N元活动。元活动。一定程度易化一定程度易化运动运动N元活动。元活动。五姿势反射五姿势反射 中枢神经系统调节骨髓肌的肌紧张或中枢神经系统调节骨髓肌的肌紧张或产生相应的运动以保持或改正身体在空产生相应的运动以保持或改正身体在空间的姿势，些种反射活动总称为姿势反间的姿势，些种反射活动总称为姿势反射。牵张反射、对侧伸肌反射、状态反射。牵张反射、对侧伸肌反射、状态反射、翻正反射等。射、翻正反射等。
