大学精品课件:第17章 螺旋体[七年制].ppt

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1、医学微生物学-细菌学 螺旋体 Spirochete,大连医科大学微生物学教研室 主讲人:张伟,螺旋体:是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物,其基本特征与细菌相似 对人有致病性的主要螺旋体,概 述,(一)生物学性状 形态与结构: 具有细密而规则的螺旋,菌体一端或两端弯曲呈钩状,常为C、S或8字状。暗视野显微镜下(像发亮的微细珠粒),常用Fontana镀银染色法,菌体被染成棕褐色,第一节 问号钩端螺旋体 L. interrogans,暗视野,镀银染色,(一)生物学性状 培养特性 : 需氧或微需氧;营养要求较复杂,常用Korthof培养基,其中需加10兔血清或牛血清;最适宜生长

2、温度为2830,生长缓慢(12W) 抵抗力: 钩端螺旋体对理化因素的抵抗力较其他致病螺旋体强 在水或湿土中可存活数月,这对其传播有重要要意义,(二)致病性与免疫性 所致疾病: 钩端螺旋体病:人畜共患传染病,也是一种自然疫源性疾病 传染源和传播方式:,(二)致病性与免疫性 临床表现: 病程: 可获得对同型钩端螺旋体的持久免疫力,以体液免疫为主,(三)微生物学检查与防治原则 微生物学检查: 病原学诊断:发病10天内取血,一周后可取尿液;暗视野显微镜或镀银染色后观察;接种于Korthof 培养基 血清学诊断:最常用的方法为显微镜凝集试验(1:300以上) 防治原则: 预防措施:防鼠,灭鼠,保护水源,

3、加强对带菌家畜的管理;钩体外膜疫苗,免疫效果较好,正在试用 治疗:首选青霉素;部分患者青霉素注射后出现寒战高热及低血压,甚至抽搐、休克、呼吸和心跳暂停,称为赫氏反应,这可能与钩端螺旋体被杀灭后释放的大量毒性物质有关,(一)生物学性状 形态与结构: 螺旋致密而规则,两端尖直;运动活泼(34根周鞭毛);常用Fontana镀银染色法,菌体被染成棕褐色,可直接暗视野显微镜观察新鲜标本中的梅毒螺旋体,第二节 梅毒螺旋体 Treponema pallidum; Trypanosoma luis,暗视野,镀银染色,(一)生物学性状 培养特性 : 人工培养方法尚未能真正成功培养。一般接种在实验动物如兔的睾丸或

4、眼前房来保存菌种 抵抗力: 抵抗力极弱,对冷、热、干燥均特别敏感 血液中的螺旋体4放置3天后可死亡,故血库冷藏3天以上的血液无传染梅毒的危险 对青霉素、红霉素等敏感,(二)致病性与免疫性 致病物质: 尚未证实具有内毒素和外毒素,但有较强侵袭力 致病因素有:荚膜、主要外膜蛋白和透明质酸酶等 所致疾病: 梅毒(syphilis);人是梅毒的唯一传染源,(二)致病性与免疫性 所致疾病: 先天梅毒:借血行通过胎盘传染给胎儿,亦称胎传梅毒,可导致流产、早产或死胎;也可导致先天畸形,称为梅毒儿,梅毒儿:马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等,(二)致病性与免疫性 所致疾病: 后天梅毒:临床上分三期,

5、95%经性接触而感染,是性传播疾病(STD)的一种,梅毒疹,(二)致病性与免疫性 免疫性: 以细胞免疫为主,一般认为体内持续有螺旋体存在时,对再感染有免疫力(传染性免疫),(三)微生物学检查 检查螺旋体: 最适标本是硬下疳渗出液,其次是梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液;可用暗视野显微镜检查或镀银染色镜检 血清学试验: 非螺旋体抗原试验:用牛心肌的心脂质作为抗原,测定患者血清中的反应素。国内常用RPR试验和USR试验初筛,一期梅毒阳性率约70%,二期可达100%,三期阳性率低。特点:方法简单、经济、敏感,但可出现生物学假阳性反应 螺旋体抗原试验:可用作梅毒的特异性诊断,(四)防治原则 预防: 预防

6、的根本措施是加强性卫生教育和严格社会管理,以及早期确诊并彻底治疗 治疗: 多用青霉素,但要剂量足、疗程够并定期检查血清中抗体的动态变化;3个月至1年后血清抗体转阴为治愈,否则要继续治疗 无疫苗,生物学性状: 螺旋稀疏且两端稍尖,营养要求高,常用BSK培养基培养;微需氧,510%CO2促生长 致病性: 莱姆病(Lyme disease)是一种自然疫源性传染病,储存宿主是鼠类、野生脊椎动物和家畜;主要传播媒介是硬蜱 被蜱叮咬感染后表现为叮咬部位慢性游走性红斑,晚期可累及心脏、神经系统和关节等;易复发,导致器官的严重损伤,第三节 伯氏疏螺旋体 B. burgdorferi,慢性游走性红斑,问 题,钩端螺旋体何种染色观察,培养需要何种培养基? 钩端螺旋体的传染源?传播途径? 赫氏反应是在治疗何种疾病时应用青霉素引起的? 梅毒螺旋体可以人工培养吗? 梅毒临床可分为那两型?分别有什么特点? 早期梅毒采取何种标本最好? 国内常用RPR试验和USR试验初筛梅毒,对那期阳性率最高? 莱姆病由何种病原体引起?媒介是什么?,chance favors the prepared mind!,

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