1、肩胛上切迹肩胛上切迹肩胛上切迹肩胛上切迹肩胛上横韧带肩胛上横韧带肩胛上神经肩胛上神经n起源于臂丛上起源于臂丛上干，其纤维来干，其纤维来自自C5、C6n通过肩胛上切通过肩胛上切迹进入冈上窝迹进入冈上窝n绕过冈盂切迹，绕过冈盂切迹，弧行进入冈下弧行进入冈下窝窝 肩胛上神经肩胛上神经肩胛上横韧带肩胛上横韧带臂丛臂丛冈盂切迹冈盂切迹1234新思路新思路n非肩胛上切迹的卡压。非肩胛上切迹的卡压。n是冈上肌的损伤、炎症、粘连等引是冈上肌的损伤、炎症、粘连等引起。起。冈上肌的运动强度大、时间长，极易造成损伤。冈上肌的运动强度大、时间长，极易造成损伤。肩关节外展肱骨头靠近关节盂冈上肌的功能冈上肌的功能 冈上肌
2、与肩胛上神经的关系肩胛上神经位肩胛上神经位于冈上肌与冈于冈上肌与冈上窝骨面之间上窝骨面之间肩胛上神经与肩胛上神经与冈上肌的走行冈上肌的走行方向几乎垂直方向几乎垂直发病机理发病机理l1.肩胛上神经位于冈上肌与冈上窝骨面之间，肩胛上神经位于冈上肌与冈上窝骨面之间，冈上肌损伤后可将肩胛上神经粘连在冈上窝冈上肌损伤后可将肩胛上神经粘连在冈上窝骨面上。骨面上。l2.肩胛上神经与冈上肌接触的距离长。易引肩胛上神经与冈上肌接触的距离长。易引起卡压。起卡压。l3.肩胛上神经与冈上肌的走行方向几乎垂直，肩胛上神经与冈上肌的走行方向几乎垂直，冈上肌运动时的反复地摩擦、牵拉、刺激可冈上肌运动时的反复地摩擦、牵拉、刺激可更直接地损伤肩胛上神经。更直接地损伤肩胛上神经。4.肩胛上神经位于肩胛上切迹和冈盂切迹之间,并且在两个切迹处都有成角,两个成角限制了肩胛上神经在冈上窝内的移动,使肩胛上神经在冈上窝内象绷紧的弦,更易造成损伤。针刀治疗针刀治疗 体表定位体表定位 肩胛冈肩胛下角外上角的平分线肩胛骨中点斜方肌冈上肌肩胛上神经冈上窝针刀操作手法针刀操作手法
