1、儿 童 保 健,Child Health,广州医学院第二附属医院儿科 邓素娟,儿童保健学概念,是研究胎儿至青春期的生长发育、营养保健、疾病防治、健康管理和生命统计的综合性学科 包括发育儿科学、预防儿科学及社会儿科学 本质属预防医学范畴,儿童保健学任务,促进小儿身心健康 防治小儿常见病、多发病、减少发病率 降低小儿死亡率与致残率：儿童致残多在1岁以内，婴儿死亡60%在新生儿期 5岁以下小儿6种致命性疾病：急性呼吸道感染（肺炎）、腹泻病、疟疾、麻疹、HIV/AIDS、新生儿有关疾病,儿童保健具体措施, 护理 营养 计划免疫 心理卫生 定期健康体检、生长发育监测 体格锻炼 意外事故预防:窒息、异物吸
2、入；中毒；外伤；溺水；交通事故；,各年龄期儿童保健重点（自学）,胎儿期及围生期保健重点,特点在母体内受孕母影响大 预防遗传性疾病和先天畸形 充足营养 良好的生活环境 预防产时感染 预防和及时处理围生期疾病,新生儿期（Neonatal period）, 出生护理：保温、喂养、清洁卫生 居家保健：消毒隔离,特点从子宫到外界生活的新适应期，不适应低温，各脏器功能不成熟，死亡率高,婴儿期（Infant period）,特点:生长发育迅速 营养需要多 感知觉、行为发育快速期 主动免疫功能不成熟 保健：合理喂养 定期健康检查与加强体格锻炼 促进感知运动的发育：进食、睡 眠、排泄、声色丰富的玩具 预防接种,
3、幼儿期（Toddler period）,特点体格生长速度减慢呈稳步增长 神经心理发育迅速 营养与疾病特点：屏气发作、无 危险感 保健：亲子交流 培养良好生活习惯 定期健康检查 预防意外 发现疾病及时矫治,学龄前期（Preschool period）,特点体格生长稳步增长 神经心理发育迅速 性格形成的关键时期 保健： 能力培养 生长发育监测 入学准备 防意外,学龄期（School period）,特点体格发育稳步增快 神经心理发育逐步成熟 疾病特点：免疫性疾病、意外、 近视 保健： 营养 学习 社会适应能力 防意外,青春期（Adolescent period）, 营养 学习 心理教育、性教育 社
4、会适应能力 防意外,疫苗接种,一类疫苗（计划内疫苗）：国家规定纳入计划免疫必需接种的疫苗，属于免费疫苗 二类疫苗（计划外疫苗）：除国家规定的疫苗外的其他疫苗，自愿、自费接种,我国卫生部规定的儿童免疫程序,免疫年龄,制品名称,出生 卡介苗 乙肝疫苗（1） 1月 乙肝疫苗（2） 2月 脊髓灰质炎三价混合疫苗（1） 3月 脊髓灰质炎三价混合疫苗（2） 百白破（1） 4月 脊髓灰质炎三价混合疫苗（3） 百白破（2） 5月 百白破（3） 8月 麻疹减毒活疫苗 1824月 百白破（复种） 4岁 脊髓灰质炎三价混合疫苗（复种） 6岁 麻疹减毒活疫苗（复种） 百白破（复种）,一类疫苗,二类疫苗,预防接种禁忌症
5、,一般禁忌症 发热、传染病、活动性肺结核、心肝肾疾病。先心病应视情而定，小房缺与室缺，分流少者，可接种 绝对禁忌症 有联合免疫缺陷病或者细胞免疫缺陷病者，不能进行预防接种 特殊禁忌症 湿疹或化脓性皮肤病者，患病期间不接种，以免皮疹泛化，加重病情,预防接种的反应,一般反应：发热、皮疹、腹泻、局部反应 晕厥 过敏性休克 血清病 变态反应性脑脊髓炎,1、掌握我国卫生部规定的儿童免疫程序 2、了解儿童保健任务 3、了解各年龄期儿童的保健重点,小结,掌握： （1）小儿生长发育规律 （2)评价小儿生长发育的几项重要指标：体重，身长（身高），头围，胸围，头颅骨发育（前囟、后囟、颅骨骨缝），骨化中心（重点是腕骨骨化中心），牙齿 (3)小儿运动发育：主要是大运动如抬头、坐、翻身、 爬、站、走的年龄 熟悉：熟悉影响小儿生长发育的因素 了解：体格生长评价方法 小儿神经心理发育,谢,谢,
