1、新生儿疼痛评估与护理新生儿疼痛评估与护理新生儿疼痛评估与护理 一、疼痛定义 二、疼痛主要来源 三、疼痛反应 四、疼痛评估 五、疼痛护理 新生儿疼痛评估与护理国际疼痛学会（IASP)将其定义为一种不愉快 的感觉和情绪体验，伴有实际或潜在组织损伤，属于主观感觉;机体会对疼痛刺激产生一系列生理、病理、心理变化。新生儿疼痛评估与护理新生儿疼痛评估与护理疼疼 痛痛 反反 应应疼痛刺激可使新生儿的生理、行为、生化指标发生改变：生理指标的改变生理指标的改变 行为表现行为表现生化指标的改变生化指标的改变心率心率 面部表情的变化面部表情的变化 分泌增加分泌增加血压血压 面部扭曲面部扭曲 皮质醇皮质醇呼吸频率呼吸
2、频率 双眼紧闭双眼紧闭 肾上腺素肾上腺素 耗氧量耗氧量 鼻翼张开鼻翼张开 去甲肾上腺素去甲肾上腺素平均气道压平均气道压 鼻勾唇加深鼻勾唇加深 胰高血糖素胰高血糖素颅内压颅内压 舌紧张、下颌煽动舌紧张、下颌煽动 生长激素生长激素自主神经系统改变自主神经系统改变 瞳孔扩大瞳孔扩大握拳握拳抗利尿激素抗利尿激素出汗出汗四肢扑动（踢踏）四肢扑动（踢踏）分泌减少分泌减少面红、出汗、苍白面红、出汗、苍白 躯体呈弓装躯体呈弓装 胰岛素胰岛素新生儿疼痛评估与护理新生儿疼痛评估与护理分数分数0123时间孕周36W3235W+6d2831W+6d28W操作前15s患儿行为状态活动/清醒：眼睛睁开，面部动作安静/清醒
3、：眼睛睁开，没有面部动作活动/睡眠：眼睛闭合，面部动作安静/睡眠：眼睛闭合，无面部动作观察患儿基础心率(最大)：最大心率0-4次/分增加5-14次/分增加15-24次/分增加25次/分增加医疗护理活动后30s立即观察记录基础氧饱和度最低氧饱和度0-2%减少3%-5%减少6%-8%减少8%减少医疗护理活动后30s立即观察皱眉无(3)偶尔有(3-10)时常有(11-20)频繁有(20)医疗护理活动后30s立即观察挤眼睛无(3)偶尔有(3-10)时常有(11-20)频繁有(20)医疗护理活动后30s立即观察唇鼻沟无(3)偶尔有(3-10)时常有(11-20)频繁有(20)每周评估一次：0-6分：轻度
4、或无疼痛(安慰奶嘴糖水)；每班评估一次：7-12分：中度疼痛(裹紧袋鼠式护理母乳喂养等)；每班评估一次：12分：重度疼痛(药物如芬太尼)通知医生新生儿疼痛评估与护理由六种面部表情及0-10分构成，程度从不痛到疼痛难忍，来反应其当前的疼痛程度：新生儿疼痛评估与护理一、尽量减少疼痛性操作一、尽量减少疼痛性操作1.由熟练的医护人员实施侵入性操作，动作轻柔，进行集中操作。2.留置PICC导管或脐静脉导管，减少反复穿刺。3.足跟采血时应掌握采血的深度、挤压的手法、伤口的处理。二、改善病区环境二、改善病区环境避免不必要的刺激：调暗灯光、控制噪声、在暖箱外遮盖厚布以减少光线刺激降低新生儿的压力水平，使其能更好的应对疼痛。三、舒适体位三、舒适体位1.保持屈曲体位及包裹襁褓:婴儿头俯曲下颌贴近胸部脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸前部。2.鸟巢式体位：增加舒适，减轻疼痛。四、触觉刺激四、触觉刺激1.抚触、拥抱、摇晃及肌肤接触2.“袋鼠”式 护理五、非营养性吸吮五、非营养性吸吮增加吸吮动作可刺激口腔触觉受体提高疼痛阈值。六、母乳喂养首选的止疼措施。七、音乐疗法及药物治疗接受侵入性操作时听轻柔的音乐，可减轻疼痛。新生儿疼痛新生儿疼痛评估与护理评估与护理 准确及时的评 估是我们对宝 宝爱的体现
