1、正常心血管功能调节和急性右心心力衰竭,实验教学管理中心,( Regulation of the Cardiovascular System and Acute Right Heart Failure ),一、实验目的,以动脉血压、中心静脉压、心率等为指标，观察整体情况下某些神经、体液因素对心血管活动的调节； 通过对实验的观察分析，加深对心血管活动神经体液调节的认识； 学习使心脏负荷过度的方法,制备家兔急性右心衰竭的模型，观察急性右心衰时血流动力学的主要变化。,二、理 论 基 础,神经调节 neural rugulation,舒血管区,缩血管区,心迷走中枢,肾上腺、交感N 心迷走N Adr（NA
2、） Ach a 2 1 M ,体液调节 humoral rugulation,颈动脉窦、主动脉弓 压力感受器 （窦N、主动脉N） 延髓心血管中枢 交感N（心-血管）、迷走N（心）,阻力血管+,内脏血管,心脏活动+,心脏活动,递 质,受 体,支 配 效 应 器 官,实验设计,夹闭颈总动脉 iv-Ach iv-NA iv-Adr,传入神经接替核,容量负荷（前负荷）过度 心室舒张期末容积 心肌收缩负荷（代偿） 回心血量继续 CVP、心衰（失代偿）,二、理 论 基 础,急性右心心力衰竭(Acute Right Heart Failure) 因急性严重的心肌损害或突然加重的负荷，使右心功能正常或处于代偿
3、期的心脏在短时间内发生衰竭。,心脏负荷过度导致右心衰的机制及血流动力学变化,压力负荷（后负荷）过度 心肌收缩负荷 动脉血压（代偿） 动脉阻力 AP、心衰（失代偿）,血流动力学指标 去除病因 强心 扩血管、利尿,BP降低为主,CVP升高为主,救治原则,动物：家兔 2-3Kg。 器材：Pclab生物信号采集系统，动物手术器械，压力换能器等。 试剂：20%乌拉坦，0.1%肝素生理盐水，5:100000肾上腺素（Adr），1:100000乙酰胆碱（Ach），1:10000去甲肾上腺素（NA），液体石蜡，山莨菪碱，呋塞米,三、实 验 步 骤,三、实 验 步 骤,手术流程,麻醉,家兔捉拿与固定,右侧颈静脉
4、分离 右心房插管,左颈动脉插管， 右颈动脉分离,三、实 验 步 骤,正常心血管功能调节,心血管功能调节 夹闭右侧颈总动脉10s iv-NE 0.3ml iv-Ach 0.2ml iv-Adr 0.2ml,观察记录各项指标,观察记录各项指标,观察记录各项指标,观察指标 心率 呼吸频率、深度 收缩压、舒张压、脉压差 中心静脉压,观察记录各项正常指标,观察记录各项指标,三、实 验 步 骤,急性右心衰模型复制及救治,急性右心功能衰竭 心血管功能调节实验后10min 颈静脉快速注射N.S. 50-100ml 颈静脉缓慢注射液体石蜡 0.5ml 静脉注射抢救药物（3选1） 1%呋塞米（0.4ml/kg） 山莨菪碱（0.4ml/kg） 5:100000肾上腺素（0.2ml/kg）,观察指标 心率 呼吸频率、深度 收缩压、舒张压、脉压差 中心静脉压,观察记录处理前指标,观察记录处理后指标,观察记录治疗后指标,观察记录处理后指标,四、常 见 问 题,Q：老师，我们组的家兔平均动脉压值怎么这么高（低）呀，为300mmHg（-50mmHg）？ A：测量进行前未对压力换能器进行正确调零处理。,调零状态,测量状态,四、常 见 问 题,Q：判断中心静脉压插管成功的标准是什么？ A：,开始实验,
