1、1,女性生殖系统 Female Reproductive System,第19章,2,内容提纲,掌握： 卵泡发育及成熟各阶段的形态，排卵； 黄体的结构与功能； 子宫内膜的周期变化。 熟悉： 卵巢和子宫的一般结构； 子宫颈、阴道和乳腺的一般结构。,3,卵巢、输卵管、子宫、阴道。 外生殖器；乳腺,组 成,4,卵 巢：产生卵细胞，分泌女性激素； 输卵管：输送生殖细胞，是受精部位； 子 宫：产生月经和孕育胎儿的器官； 乳 腺：产生乳汁，哺育婴儿。,功 能,5,两个变化,1. 年龄性变化 10 岁 逐渐发育 青春期（1318 岁） 发育迅速 卵巢开始排卵 分泌性激素 *月经初潮 menophania 第
2、二性征出现,6,生育期 围绝经期 perimenopause period：4555岁，卵巢功能逐渐减退，内分泌、躯体、心理都可能出现一些异常。 绝经期 postmenopause period：月经渐停，生殖器官萎缩。,7,2. 周期性变化 cyclic changes (monthly)：从月经初潮到绝经，生殖系统的某些器官（卵巢、子宫）经历结构和功能的周期性改变，这种改变每月发生一次。,8,一、卵巢（ ovary ）,输卵管,子宫,卵巢,阴道,卵巢,输卵管,为一对扁椭圆形、灰白色、表面不平滑的实性结构，位于子宫两侧。大小形状因年龄而异约431cm，重56g；绝经后逐渐萎缩，变小变硬。,9
3、,图12,表面上皮：单层立方或扁平上皮 白膜：薄层致密结缔组织 实质： 皮质：含不同发育阶段的卵泡、黄体和白体，之间有特殊的结缔组织（由基质细胞、网状纤维和平滑肌构成）。 髓质：为疏松结缔组织，富含许多血管和淋巴管。 卵巢门：为疏松结缔组织，有门细胞，可分泌雄激素。,组成,10,图34,卵泡的发育与成熟,卵泡从胚胎时期开始发育，以后数量逐渐减少；青春期后，在垂体分泌的卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）刺激下，每个月经周期有一批卵泡发育，其中之一发育成熟并排卵；绝经期后，排卵停止。 卵泡的发育分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵 泡、成熟卵泡四个阶段。,11,1. 原始卵泡（primordial
4、 follicle） 居皮质浅层，数量多，体积小，由一个初级卵母细胞和周围一层扁平的卵泡细胞构成。 初级卵母细胞（primary oocyte）:圆形，直径约40m，胞质嗜酸性，核大而圆，染色浅，核仁明显；在胚胎时期由卵原细胞分裂分化形成, 长期停滞于第一次减数分裂前期。,图5-6,12,图7,2. 初级卵泡（primary follicle） 初级卵母细胞：细胞增大，核糖体、粗面内质网等增多；出现皮质颗粒（溶酶体）。 卵泡细胞：细胞增生；变为立方形或柱状，多层（56）；最内层形成放射冠。,13,图 8,位于初级卵母细胞与放射冠之间；由三种蛋白构成：ZP1、ZP2、ZP3（ ZP3为精子受体）
5、，由卵泡细胞和初级卵母细胞共同分泌。卵泡细胞的突起穿入透明带与初级卵母细胞的微绒毛或胞膜接触，并有缝隙连接，传递营养和信息分子。,透明带（zona pellucida）：,14,图 9,卵泡细胞增至612层； 卵泡腔形成，腔内充满卵泡液，含营养成分、雌激素和多种生物活性物质； 卵泡腔周围的卵泡细胞形成卵泡壁，称颗粒层，卵泡细胞改称颗粒细胞； 卵丘：随着卵泡液增多、卵泡腔扩大，初级卵母细胞、透明带、放射冠及部分卵泡细胞突入卵泡腔形成。,3. 次级卵泡（secondary follicle）,15,初级卵泡和次级卵泡合称生长卵泡（growing follicle） 卵泡周围基质细胞聚集形成卵泡膜：
6、 内层：毛细血管丰富，基质细胞分化为多边形或梭形的膜细胞，具类固醇激素分泌细胞的特征；合成雄激素，透过基膜，在颗粒细胞转化成雌激素。 外层：有平滑肌纤维。,16,图1011,4. 成熟卵泡（mature follicle）： 卵泡液急剧增多，卵泡增大，直径可超过2cm；卵泡壁变薄； 卵泡向卵巢表面突出； 初级卵母细胞直径可达125150m，排卵前24小时内，完成第一次减数分裂，形成次级卵母细胞和第一极体；次级卵母细胞迅速进入第二次减数分裂中期。,17,排卵（ovulation）,图1213,成熟卵泡破裂，次级卵母细胞从卵巢排除的过程，称为排卵，时间是月经周期的第14天。 排卵前，成熟卵泡向卵巢
7、壁突出，形成卵泡小斑；卵丘与卵泡壁分离。 排卵时，小斑处破裂，卵泡膜外层的平滑肌纤维收缩，次级卵母细胞联同放射冠、透明带和卵泡液排出。,18,排卵后24小时，次级卵母细胞若不受精，即退化消失；若受精，则继续完成第二次减数分裂。 形成单倍体的卵细胞和一个第二极体。,19,图1415,黄体（corpus luteum）,排卵后，残留在卵巢内的卵泡颗粒层和卵泡膜向腔内塌陷，演化成具有内分泌功能的细胞团，新鲜时呈黄色，称为黄体。,20,颗粒黄体细胞：颗粒细胞分化成；数量多，体积大，染色浅，位于黄体中央，具类固醇激素分泌细胞的超微结构特点；分泌孕激素。 膜黄体细胞：即膜细胞；数量少，体积小，胞质和核染色
8、深，主要位于黄体周边；与颗粒黄体细胞协同作用分泌雌激素。,21,图16,若卵未受精，黄体维持1214天后退化，称月经黄体。 若受精，黄体继续发育，直径可达45cm，称妊娠黄体；分泌大量孕激素、雌激素和松弛素；妊娠黄体存在46个月后退化。 黄体退化后被致密结缔组织取代，成为斑痕样的白体（corpus albicans）。,22,图17,闭锁卵泡,从胎儿时期至出生后，整个生殖期，绝大多数卵泡在发育的各个阶段停止生长并退化，退化的卵泡称闭锁卵泡。 初级卵母细胞自溶消失； 死亡的卵泡细胞或颗粒细胞被巨噬细胞和中性 粒细胞吞噬； 透明带塌陷，存留一段时间后消失； 膜细胞可形成间质腺，能分泌雌激素。,23
9、,输卵管,图1820,分子宫部、峡部、壶腹部和漏斗部 管壁由内向外分为： 粘膜：由单层柱状上皮和固有层构成；形成皱襞，使管腔不规则；上皮由分泌细胞和纤毛细胞构成，受卵巢激素的作用而出现周期性变化。 固有层：薄层结缔组织，有毛细血管和平滑肌纤维。 肌层：内环外纵行平滑肌构成，峡部最厚，壶腹部最薄。 浆膜,24,图21,厚壁的肌性器官，分底部、体部和颈部；子宫壁由外向内分为外膜、肌层和内膜（粘膜）。 外膜（perimetrium）：浆膜 肌层（myometrium）：成束或成片的平滑肌构成，肌束间以结缔组织分隔；在妊娠期，平滑肌纤维增大，增殖，肌层明显增厚。,子宫,25,内膜（endometriu
10、m）：由单层柱状上皮和固有层构成。 单层柱状上皮：由分泌细胞和散在的纤毛细胞组成； 固有层：含子宫腺，结缔组织含大量低分化的基质细胞，血管丰富 。,26,图22,内膜可分为表浅的功能层和深部的基底层 功能层：较厚，在卵巢激素的作用下，发生周期性剥脱出血，即月经。 基底层：较薄，不参与月经形成，在月经期后能增生，修复功能层。 子宫动脉的分支：在基底层形成短而直的基底动脉；在功能层螺旋走行，称螺旋动脉。,27,图23,子宫内膜的周期性变化,在卵巢雌激素和孕激素的周期性作用下，子宫底部和体部的内膜功能层发生周期性变化，即每28天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复和增生，称月经周期( menstrual
11、 cycle )。,28,图2425,1. 增生期( proliferative phase )( 卵泡期) 在雌激素作用下，上皮细胞和基质细胞增生； 早期，子宫腺少，细而短； 晚期，内膜增厚至23mm，子宫腺增多，增长，腺腔增大，胞质内出现糖原；螺旋动脉增长、弯曲。,29,图2627,在雌激素和孕激素的作用下，内膜增厚至5mm； 子宫腺极度弯曲，膨胀，充满分泌物； 螺旋动脉增长，更弯曲； 固有层基质中含大量组织液而水肿，基质细胞肥大，胞质内充满糖原； 卵若受精，发育为蜕膜，否则，进入月经期。,2. 分泌期 ( secretory phase ) ( 黄体期 ),30,图28,卵未受精，黄体退
12、化，雌激素和孕激素的水平下降。 螺旋动脉收缩，内膜缺血，组织坏死； 螺旋动脉短暂扩张，血液涌入内膜功能层，内膜表层崩溃，坏死的组织块及血液进入子宫腔； 末期，功能层全部脱落，基底层的子宫腺细胞增生，修复内膜上皮。,3. 月经期（menstrual phase）,31,子宫颈,图2930,外膜：纤维膜 肌层：平滑肌和富含弹性纤维的结缔组织 粘膜：由上皮和固有层构成，由纵行皱襞发出多个不规则的斜行皱襞，皱襞间裂隙为腺样隐窝，为子宫颈腺。 上皮：单层柱状，由分泌细胞、纤毛细胞和储备细胞组成。,32,分泌细胞：多，雌激素促进分泌，分泌物为清亮透明的碱性粘液，利于精子通过；孕激素作用下，细胞分泌量减少，
13、分泌物粘稠，起屏障作用。 纤毛细胞：较少，散在分布，游离面有纤毛，向阴道方向摆动，有利分泌物排。 储备细胞：为干细胞，较小，位于上皮深部，参与上皮的更新和损伤的修复。,33,图31,由粘膜、肌层和外膜构成 粘膜： 上皮：未角化的复层扁平上皮，其中有郎格汉斯细胞； 固有层：含有丰富的毛细血管和弹性纤维 肌层：较薄，为左右螺旋相互交织成格子状的平滑肌束 外膜：富含弹性纤维的致密结缔组织,阴道,34,被结缔组织分隔为1525叶，每叶又分为若干小叶，每个小叶为一个复管泡状腺； 腺泡上皮为单层立方或柱状，有肌上皮细胞； 导管包括小叶内导管、小叶间导管和总导管，分别由单层柱状上皮、复层柱状上皮和复层扁平上
14、皮构成。,乳 腺,35,图3233,为未孕女性的乳腺； 腺体不发达，仅有少量小的腺泡和导管，脂肪组织和结缔组织丰富。,静止期乳腺,36,图34,为妊娠期和哺乳期的乳腺 妊娠期，受雌激素和孕激素作用，腺体增生，腺泡增大；结缔组织和脂肪组织减少，出现较多巨噬细胞和浆细胞。 妊娠后期，受催乳素作用，腺泡开始分泌。分泌物含脂滴、乳蛋白、乳糖及sIgA，吞噬有脂肪的巨噬细胞。 哺乳期，腺体更发达。,活动期乳腺,37,本章重点,卵泡发育与成熟各阶段的形态； 排卵，卵泡的内分泌功能； 黄体的结构和功能； 子宫内膜的周期性变化。,38,思考习题,1、试述卵泡发育过程中的形态结构变化； 2、试述子宫内膜的周期性
15、变化及其与卵巢的关系； 3、黄体的形成、功能和变化。,39,谢谢！,40,图1 卵巢结构模式,41,图2 卵巢结构模式,42,图3 卵巢局部仿真图（示卵泡发育）,43,44,图5 原始卵泡和初级卵泡实物图 ( P原始卵泡 G初级卵泡 透明带）,45,图6 原始卵泡和初级卵泡光镜像,46,图7 初级卵泡实物图,47,图8 初级卵母细胞和卵泡细胞超微模式图,48,图9 次级卵泡光镜像,49,50,图11 接近成熟的次级卵泡光镜像,51,图12成熟卵泡排卵模式图,52,卵 巢 卵细胞,图13 卵巢排卵实物图,53,图14 黄体光镜图（低倍),54,图15 黄体局部光镜图（ 膜黄体细胞 颗粒黄体细胞)
16、,55,图16 白体光镜像,56,图17 闭锁卵泡（残余透明带）光镜像,57,58,图19 输卵管局部光镜图（皱襞）,59,图20 输卵管皱襞光镜图（纤毛细胞）,60,图21 子宫（左 模式图 右 光镜图 (子宫腺 肌层),61,62,图23 月经周期与性激素、脑垂体、 下丘脑关系示意图,63,图24 增生期子宫内膜光镜图 (E功能层 M基底层 G子宫腺 S基质),64,图25增生晚期子宫内膜光镜像,65,图26 分泌期子宫内膜光镜图,66,图27分泌晚期子宫内膜光镜像,67,图28 月经期子宫内膜光镜图,68,图29 子宫颈与阴道交界处模式图,69,图30 子宫颈和阴道交界部光镜像 （ 腺样隐窝 “” 子宫颈与阴道交界处),70,图31 阴道壁光镜像（上皮 固有层 肌层）,71,图32 乳腺结构模式图 （a 静止期 b 活动期）,72,图33 乳腺光镜像 （左:静止期 右:活动期）,73,图34 活动期乳腺光镜像,
