1、解剖学课件：呼吸系统解剖学课件：呼吸系统第一节呼吸道第一节呼吸道一、鼻鼻分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦部分。（一）外鼻外鼻包括鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼等。呼吸困难时，可出现鼻翼煽动。（二）鼻腔鼻腔被鼻中隔分成左、右两半，每侧鼻腔又分为鼻前庭和固有鼻腔。固有鼻腔外侧壁有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。上、中鼻道有鼻旁窦开口，下鼻道前份有鼻泪管开口。2（三）鼻旁窦鼻旁窦共有对，都开口于鼻腔。其中，上颌窦、额窦和筛窦的前、中群开口于中鼻道；筛窦后群开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝。上颌窦特点：开口位置高于窦底；较大。3二、咽（气体和食物的共同通道）三、喉喉是气体进出的通道，又是发音器官。构造：喉以软骨为基础，
2、软骨间借关节、韧带和喉肌相连，内衬黏膜。位置：位于颈前部正中，成人喉相当于第颈椎高度，可随吞咽及发音上、下移动。4（一）喉软骨及其连结5（二）喉肌喉肌分为两群：一群作用于环杓关节，使声门裂开大或缩小；一群作用于环甲关节，使声带紧张或松弛。（三）喉腔喉腔侧壁有两对呈矢状位的黏膜皱襞。6四、气管和主支气管（一）气管结构：以个气管软骨为支架，借平滑肌和结缔组织相连，内衬黏膜。位置：位于食管前面，上端接环状软骨，沿颈部正中下行入胸腔，至胸骨角平面分为气管杈。7（二）主支气管（三）气管和主支气管壁的微细结构黏膜下层含疏松结缔组织、血管、神经、淋巴管和混合性腺。外膜有疏松结缔组织、透明软骨和平滑肌束。8一
3、、肺的形态和位置位置：位于胸腔内纵隔两侧。形态：呈半圆锥形，有一尖、一底、两面和三缘。第二节肺第二节肺9二、支气管肺段概念：由肺段支气管及其所属的肺组织构成，圆锥形，尖朝向肺门，底朝向肺表面，为独立的结构和功能单位。分部：右肺分个肺段，左肺分个或个肺段。10三、肺的微细结构肺表面为浆膜，浆膜下的肺组织分：支气管树：为主支气管入肺后呈树枝样的分支。11（一）导气部导气部包括肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管（管径约）、终末细支气管（管径约）。肺小叶：为每个细支气管连同它的分支及肺泡构成的锥形结构，是肺的结构单位。12（二）呼吸部呼吸部包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。呼吸性细支气
4、管管壁不完整，有少量肺泡开口。肺泡管有大量肺泡开口，管壁结构很少，有结节状膨大。肺泡囊由许多肺泡开口围成的囊腔，无管壁结构，无结节状膨大。肺泡由单层肺泡上皮和基膜构成。13（）肺泡上皮型肺泡细胞：细胞扁平，占绝大部分面积，是进行气体交换的部位。型肺泡细胞：细胞圆形或立方形，嵌于型肺泡细胞之间，占极小部分；分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力（回缩力），稳定肺泡大小。14（）肺泡隔是相邻肺泡之间的薄层结缔组织，含：15一、胸膜（一）胸膜和胸膜腔胸膜：为浆膜，分脏胸膜（肺表面）和壁胸膜。胸膜腔：为脏胸膜和壁胸膜相互移行所围成的密闭的、呈负压的、潜在性的腔，左右各一，互不相通。壁胸膜又分为肋胸膜、膈胸
5、膜、纵隔胸膜和胸膜顶。肋膈隐窝：为肋胸膜和膈胸膜返折处形成的半环形间隙，直立或坐立时是胸膜腔的最低处。第三节胸膜与纵隔第三节胸膜与纵隔16（二）壁胸膜的体表投影两侧壁胸膜前界的体表投影，与两肺前缘的体表投影基本一致。两侧壁胸膜下界的体表投影，比两肺下缘的体表投影约低两肋。17二、纵隔（一）纵隔的概念和境界纵隔概念：是两侧纵隔胸膜之间所有器官、结构和结缔组织的总称。纵隔境界：前界为胸骨，后界为胸椎体，两侧界为纵隔胸膜，上界为胸廓上口，下界为膈。18（二）纵隔的分部和内容19 测 试 题一、单项选择题 不属于上呼吸道的是（）鼻 咽 气管 喉窦腔大，开口高于窦底的鼻旁窦是（）额窦 筛窦 蝶窦 上颌窦
6、呼吸困难时，可出现明显煽动的部位是（）鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼20鼻腔（）被中鼻甲分成左、右两半 向后借鼻孔与外界相通 分为鼻前庭和固有鼻腔 向前借鼻后孔通鼻咽 上鼻甲及其相对应的鼻中隔的黏膜为（）嗅区 呼吸区 味区 易出血区 开口于下鼻道的是（）额窦 鼻泪管 筛窦 蝶窦21喉的位置（）位于颈后部正中 上界以会厌上缘平对第颈椎的高度 不随吞咽及发音而移动 下界以环状软骨平对第颈椎的高度喉腔最狭窄的部分是（）喉口 前庭裂 喉前庭 声门裂喉室位于（）前庭裂的上方 喉中间腔的两侧 声门裂的下方 喉前庭的外侧22气管（）有呈“”形的气管软骨 位于食管后面 至胸骨角平面分叉 上端接甲状软骨临床上做气管切开
7、，常在的气管软骨是（）第 第 第 第右主支气管（）细短，走行较水平 细长，走行较水平 粗长，走行较垂直 粗短，走行较垂直23肺位于（）胸腔内纵隔的两侧 胸膜腔内纵隔的两侧胸腔内心包的两侧 胸膜腔内心包的两侧肺尖高出锁骨（）外侧部 内侧部 外侧部 内侧部24肺（）右肺分上、下二叶 左肺分上、中、下三叶 右肺较左肺宽短 左肺有斜裂和水平裂不出入肺门的结构是（）气管 支气管动、静脉 肺动、静脉 神经和淋巴管左肺没有（）肺尖 水平裂 肺门 左肺心切迹25肺下缘的体表投影在肩胛线处与（）第肋相交 第肋相交 第肋相交 第肋相交胸膜下界的体表投影较肺下缘的体表投影约低（）肋 肋 肋 肋胸膜腔（）由壁胸膜围成
8、 内压高于大气压 简称胸腔 左、右侧互不相通26肋膈隐窝在（）肋胸膜与膈胸膜移行处 肋骨与膈胸膜移行处 肋胸膜与膈肌移行处 肋胸膜与纵隔胸膜移行处关于纵隔的描述，错者是（）两侧界为纵隔胸膜 上界为胸廓上口，下界为膈 前界为胸骨，后界为胸椎体 是两侧纵隔胸膜之间所有器官的总称27气管和主支气管壁的微细结构（）可分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜 黏膜下层含有混合性腺 黏膜由上皮、固有层和黏膜肌层组成 黏膜的固有层含有混合性腺肺的微细结构（）肺组织分为实质和间质 间质为支气管树 分为支气管树和呼吸部 实质为细支气管及肺泡28肺小叶（）呈半锥体形 是底朝向肺门，尖朝向肺表面 是肺的结构单位 由小支气管连
9、同其分支及肺泡构成29二、多项选择题 下呼吸道包括（）鼻 气管 喉 支气管树 主支气管固有鼻腔（）外侧壁为鼻中隔 内侧壁上有上、中、下鼻甲 鼻中隔前下份为易出血区 各鼻甲下方分别有上、中、下鼻道 上鼻甲的后上方有蝶筛隐窝30开口于中鼻道的鼻旁窦有（）上颌窦 蝶窦 筛窦的前、中群 额窦 筛窦的后群喉软骨包括（）会厌软骨 甲状软骨 环状软骨 杓状软骨 透明软骨31喉腔分为（）喉前庭 喉口 喉中间腔 喉室 声门下腔气管（）以呈“”形的气管软骨为支架 软骨缺口向后 颈部短而表浅 颈部在颈静脉切迹上方可触及 至胸骨角平面分出气管杈32右肺有（）斜裂 水平裂 左肺心切迹 肺门 右肺心切迹左肺有（）斜裂 水
10、平裂 左肺心切迹 肺门 上、中、下三叶33肺下缘的体表投影在（）锁骨中线处与第肋相交 腋前线处与第肋相交 腋中线处与第肋相交 肩胛线处与第肋相交 后正中线处平第胸椎棘突壁胸膜分为（）肋胸膜 膈胸膜 肺胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶34气血屏障包括（）肺泡表面液体层 型肺泡细胞及其基膜 薄层结缔组织 毛细血管基膜 毛细血管内皮三、判断题 临床上常将气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。（）鼻腔黏膜可分为嗅区、呼吸区和易出血区。（）35鼻旁窦中只有筛窦的后群和蝶窦不是开口于中鼻道。（）作用于环杓关节的喉肌，能使声带紧张或松弛。（）右主支气管粗短，走行较垂直，故异物容易坠入右主支气管及右肺。（）肺左、右各一，位于胸膜腔内纵隔的两侧。（）肺的形态略呈半圆锥形，分为一尖、一底、两面和三缘。（）36左肺窄长，右肺宽短。（）左肺前缘的下部有左肺心切迹。（）纵隔以心包为界分为前纵隔、中纵隔和后纵隔三部。（）覆盖于膈上面的胸膜叫膈胸膜；被覆于纵隔两侧的胸膜叫纵隔胸膜；被覆于肺表面的胸膜叫肺胸膜。（）37谢谢！
